La publicación del primer número correspondiente al volumen 43, 2018, permite archivar otro año en la vida de la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, un año marcado por la celebración de su 20 cumpleaños, compartiendo ciencia, como anuncia el eslogan. Resulta momento adecuado para divulgar el listado de artículos destacados del pasado año.

Fundamento: los efectos adversos a medicamentos constituyen un problema de salud a nivel mundial y aumentan de manera considerable los costos de la atención hospitalaria.

Objetivo: caracterizar las reacciones adversas, notificadas a la base de datos de farmacovigilancia en la provincia Las Tunas, en el período enero-junio 2017.

Métodos: se desarrolló un estudio de farmacovigilancia, observacional, descriptivo y transversal en el lugar y período antes señalados, la muestra quedó constituida por 460 notificaciones de reacciones adversas. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva para el análisis de la información.

Resultados: predominaron los reportes de reacciones adversas en pacientes del sexo femenino, 61 % y en edad pediátrica, 54 %. El sistema de órgano más afectado fue el general en el 37 %, seguido de la piel, 22 %. La fiebre estuvo presente en el 75,2 % de las notificaciones; predominaron las reacciones adversas leves en el 73,2 % y las probables en el 89,5 %; reportadas por licenciados en enfermería (47 %) y médicos (43 %). Por grupos farmacológicos las mayores incidencias fueron de las vacunas, donde la pentavalente tuvo un 54,7 %; entre los antimicrobianos los betalactámicos aportaron el 60 % de los casos; los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina fueron notificados en el 60,6 %. La acupuntura provocó el 68,7 % de las reacciones adversas ocasionadas por técnicas de la medicina natural y los analgésicos no opioides notificaron 31 reacciones.

Conclusiones: se caracterizaron las reacciones adversas notificadas en la base de datos de farmacovigilancia. Resalta el reporte de reacciones adversas notificadas por la aplicación de la acupuntura.

Fundamento: las consecuencias generadas por el uso masivo e injustificado de antimicrobianos representan en la actualidad serios problemas en el contexto de la salud pública a escala mundial.

Objetivo: caracterizar las reacciones adversas producidas por antimicrobianos, notificadas a la base de datos de farmacovigilancia en la provincia Las Tunas, en el período enero-junio de 2017.

Métodos: se desarrolló un estudio de farmacovigilancia, observacional, descriptivo y transversal en el lugar y período antes señalados, el universo de estudio estuvo conformado por 460 notificaciones de reacciones adversas y la muestra por los 111 reportes correspondientes a los antimicrobianos. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva para análisis de la información. Las medidas de resumen fueron frecuencia absoluta y porciento.

Resultados: el reporte de reacciones adversas a antimicrobianos se mantuvo similar en la mayoría de los meses estudiados, predominaron los reportes de reacciones adversas a antimicrobianos en pacientes del sexo femenino, 61,2 %, en el grupo de edad 19-59 años, 42,3 %. El sistema de órgano más afectado fue la piel en el 33,3 %, seguido del general en el 26,2 %. Predominaron las reacciones adversas leves en el 58,5 %, las probables en el 88,2 % y las frecuentes en el 58,5 %. La mayoría de las reacciones fueron reportadas por médicos, 67,5 %. De acuerdo a los grupos farmacológicos, las cefalosporinas y penicilinas obtuvieron mayores reportes (30,6 y 28,8 %, respectivamente).

Conclusiones: se caracterizaron las reacciones adversas producidas por antimicrobianos en pacientes de Las Tunas, en el primer semestre de 2017.

Fundamento: la detección a tiempo de los factores de riesgo de bajo peso al nacer y la dispensarización adecuada de las mujeres que los presenten, permite ejercer acciones de salud encaminadas a modificar y controlar dichos factores.

Objetivo: identificar los factores de riesgo para el bajo peso al nacer en el área de salud del Policlínico Universitario “Gustavo Aldereguía Lima” de Las Tunas, durante los años 2015 y 2016.

Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. El universo estuvo integrado por los 1174 nacidos vivos y la muestra por 150 neonatos, divididos en dos grupos: 75 casos que fueron los nacidos con peso inferior a 2500 gramos y 75 controles normopeso. Se evaluaron los principales factores de riesgo identificados en el país. Al procesar los resultados se calcularon las frecuencias absolutas y relativas, así como el odd ratio (OR) con sus límites de confianza inferior y superior para el 95 % y el chi cuadrado.

Resultados: constituyeron factores de riesgo para el bajo peso al nacer la edad materna inferior a los 20 años (OR=6,45), ganancia de peso insuficiente (OR=11,38), gestantes valoradas nutricionalmente con peso deficiente (OR=11,53), el tabaquismo (OR=45,64) y enfermedades asociadas (OR=38,50), dentro de ellas la anemia y la infección vaginal y urinaria.

Conclusiones: el bajo peso al nacer en el área de salud del Policlínico Universitario “Gustavo Aldereguía Lima” tiene etiología multifactorial.

Fundamento: la atención oportuna y planificada del riesgo preconcepcional puede evitar problemas de salud o mortalidad, tanto en la madre como en el niño.

Objetivo: caracterizar a las mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional, pertenecientes a dos consultorios médicos del Policlínico con hospitalización "Mártires de Manatí”, municipio Manatí, en el período comprendido entre diciembre de 2016 a julio de 2017.

Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en el lugar y período antes señalados. El universo estuvo constituido por 392 mujeres en edad fértil y la muestra por las 88 dispensarizadas, como riesgo preconcepcional. Se midieron las variables: edad, principales factores de riesgo y los métodos anticonceptivos más utilizados. Se aplicó la estadística descriptiva para el análisis de los datos.

Resultados: el factor de riesgo de mayor prevalencia fue la edad mayor de 35 años, en el 28,4 % de los casos, seguido de antecedentes obstétricos desfavorables (20,4 %). Los dispositivos intrauterinos (47,05 %) y las píldoras (20,05 %) predominaron dentro de los contraceptivos utilizados. El 77,27 % de las mujeres se encontraban controladas. En los casos con riesgo preconcepcional se apreció relación directa con el riesgo obstétrico y perinatal, siendo el bajo peso al nacer (13,6 %), la toxemia (11,1 %), el distress respiratorio (8,5 %) y el sufrimiento fetal agudo (3,5 %) los más frecuentes.

Conclusiones: se caracterizaron variables de interés en la muestra de mujeres con riesgo preconcepcional estudiadas. Se identificaron otras mujeres con este tipo de riesgos no dispensarizadas como tal.

Fundamento: el asma en el anciano es difícil de diagnosticar, debido a la mala percepción de la limitación al flujo aéreo, la aceptación de la disnea como algo común a una edad avanzada, forma y actividad física disminuida, además de la presencia de comorbilidades con otras enfermedades o factores de riesgo asociados.

Objetivo: caracterizar pacientes adultos mayores con diagnóstico de asma bronquial, atendidos en el hospital clínico quirúrgico provincial “Amalia Simoni”, de Camagüey, durante el año 2016.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de una muestra de 62 gerontes de entre 60 y 79 años, con diagnóstico clínico y espirométrico de asma bronquial, que acudieron a las consultas de neumología y medicina interna del hospital y durante el período de tiempo antes declarados.

Resultados: prevalecieron los adultos mayores entre 60 y 69 años (67,7 %); el sexo femenino (61,3 %); elevado índice de alteraciones radiológicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas, coincidente con la frecuencia de otras enfermedades con el asma bronquial, en este grupo poblacional. Las comorbilidades que predominaron fueron el tabaquismo (93,5 %), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (74,2 %), la insuficiencia cardiaca (72,6 %), hipertensión arterial (61,3 %) y diabetes mellitus (56 %).

Conclusiones: se caracterizó la muestra de adultos mayores con diagnóstico de asma bronquial incluidos en el estudio.

Fundamento: la diabetes mellitus produce un deterioro en la microcirculación, función leucocitaria y metabolismo del colágeno, lo cual modifica o agrava la destrucción de los tejidos periodontales en presencia de factores asociados a la enfermedad.

Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención en pacientes diabéticos con enfermedades periodontales y factores asociados, atendidos en consulta estomatológica, en el municipio Jobabo, Las Tunas, de septiembre de 2016 a marzo de 2017.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo con intervención. El universo estuvo conformado por 144 diabéticos que acudieron a consulta en el período de tiempo ya definido, de los cuales se seleccionó una muestra de 70 pacientes mayores de 20 años.

Resultados: estuvieron en su mayoría las féminas (60 %), el grupo de 35-59 años (51,4 %) y, como factores asociados, la placa dentobacteriana (en 71,4 % de los pacientes) y el cálculo dentario (54,3 %). Las periodontopatías diagnosticadas inicialmente fueron: gingivitis crónica edematosa (8 pacientes), fibroedematosa (6 pacientes) y periodontitis crónica del adulto (56 pacientes). Concluida la atención estomatológica integral en el primer nivel, se eliminó la gingivitis crónica edematosa y el edema de la fibroedematosa; los 6 pacientes de esta última quedaron con encías fibrosas, pero sin criterio quirúrgico. Los 56 afectados con periodontitis crónica quedaron con secuela de la enfermedad, pero esta se encontró inactiva al término de la investigación.

Conclusiones: se comprobó la efectividad de la intervención, mediante la eliminación o modificación de enfermedades periodontales y factores asociados, contribuyendo a evitar la pérdida dentaria.

Fundamento: el concurso Premio Anual de Salud permite divulgar los resultados de investigaciones científicas biomédicas cubanas; al mismo tiempo estimula la creación científica en ciencias de la salud.

Objetivo: caracterizar el evento provincial del concurso Premio Anual de la Salud en Las Tunas, según variables relacionadas con los trabajos inscriptos, en el período comprendido desde el año 2013 al 2017.

Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, del referido evento. Se revisaron las relatorías y los expedientes de los trabajos inscriptos. Se asumieron las bases establecidas en las convocatorias oficiales del evento. Los trabajos fueron analizados por: categorías, líneas de investigación, municipios de procedencia. Se utilizó la estadística descriptiva para el tratamiento de los datos.

Resultados: se presentaron un total de 72 trabajos en los cinco años; predominaron los trabajos en las categorías: artículo científico (37,5 %), investigación aplicada (26,4 %) y trabajos de terminación de especialidad (19,4 %). Enfermedades transmisibles, no transmisibles e introducción de nuevas líneas terapéuticas (20,8 %), seguido de formación de recursos humanos (18 %) y salud materno–infantil, salud sexual y reproductiva (15,3 %), fueron las líneas de investigación más representadas. El municipio de Las Tunas presentó el 81,9 % de los trabajos al concurso. Se incrementó cada año el número de trabajos inscritos que abordaron temáticas relacionadas con las primeras causas de muerte y enfermedades de elevada prevalencia en el territorio.

Conclusiones: se caracterizaron variables relacionadas con el concurso premio anual en la provincia Las Tunas, marcado por el incremento progresivo en el número y calidad de los trabajos inscriptos.

El quiste branquial es una lesión congénita que resulta de un defecto en la obliteración de los arcos branquiales, cuyo componente epitelial podría ser el origen de una neoplasia de células escamosas y su localización es en la región lateral del cuello. Es una lesión poco frecuente. Se presenta el caso de un paciente de 52 años de edad, con aumento de volumen en el hemicuello lateral izquierdo (nivel II), de forma redondeada, móvil, indolora, consistencia duro-elástica, aunque en algunas zonas se palpaba renitente y de aproximadamente cuatro cm de diámetro mayor. Se realizaron estudios complementarios, ultrasonido, rayos X. Se hizo la excéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico concluyó carcinoma epidermoide queratinizante de morfología quística y localización cervical, que correspondió a un carcinoma primario originado en un quiste branquial. En la actualidad el paciente se encuentra asintomático, bajo seguimiento estricto y con tratamiento oncoespecífico.

La meningitis tuberculosa es de difícil diagnóstico, no resalta por su morbilidad, pero si por la alta mortalidad entre quienes se ven afectados. El infarto cerebral ocurre en un por ciento significativo de los pacientes con meningitis tuberculosa. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 25 años de edad, con diagnóstico de VIH de nueve años de evolución, que acude a consulta por cuadro de vómito a repetición. Se indican estudios de laboratorio e imagenológicos. Ingresa con diagnóstico probable de síndrome convulsivo de etiología a determinar, meningoencefalitis bacilar, leucoencefalopatía multifocal progresiva probable y paciente con retrovirus C3. Posteriormente se confirma accidente cerebrovascular con meningoencefalitis bacilar. Después de cuatro meses de tratamiento y monitorización continua se constata la evolución positiva del paciente.

El linfoma de Burkitt es una forma de linfoma no Hodgkin. Es uno de los tumores malignos de más rápido crecimiento en humanos, alto grado de malignidad, indiferenciado y difuso, que aparece preferentemente en niños. Actualmente se aceptan tres tipos de linfomas de Burkitt: el endémico (forma africana), esporádico (forma americana) y el tipo asociado a formas de inmunodeficiencias. Se presenta el caso de una niña de dos años de edad, con fiebre elevada de tres meses de evolución, linfadepatias cervicales, ennegrecimiento de las piezas dentales, edema facial con masa tumoral, hipertelorismo, proptosis bilateral con quemosis moderada en ojo izquierdo y severa en ojo derecho. Con limitación de la motilidad ocular. Se indican estudios de laboratorio, ultrasonido abdominal, Rx de tórax y tomografía de cráneo y órbita. Se comienza tratamiento por diagnóstico de linfoma de Burkitt, confirmado en el estudio histológico. Se realizan ciclos de quimioterapia y seguimiento en consulta de oncología. Se observa mejoría clínica de la quemosis y proptosis, con fondo de ojo normal. A pesar de la respuesta clínica favorable después de la primera semana, el pronóstico de evolución del caso es reservado.

En Paraguay, durante el 2015 fueron diagnosticados 1430 casos nuevos de personas infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)... En el país rige la ley 3.940/09, la cual establece derechos, obligaciones y medidas preventivas con relación a los efectos producidos por el VIH/SIDA. Esta ley establece garantizar el respeto, la protección y la promoción de los Derechos Humanos en el tratamiento de las personas que viven y son afectadas por el VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y establecer las medidas preventivas para evitar la transmisión, a la vez que declara la prueba es voluntaria, gratuita y estrictamente confidencial.

La importancia del conocimiento por parte de los futuros profesionales de la salud sobre esta ley radica en la obligatoriedad de la consejería a toda gestante, puérpera y otras poblaciones de riesgo, a su vez queda totalmente prohibida toda forma de discriminación y cualquier acto degradante en perjuicio sin importar el estatus serológico y el derecho a la atención en salud...

Diversos son los artículos publicados a nivel internacional sobre la otitis externa; enfermedad que en nuestra provincia no cuenta con resultados de investigación publicados, y a nivel nacional son pocas las investigaciones divulgadas, a pesar de su alta morbilidad. Sobre esta enfermedad versa la presente carta.