2026-04-14T05:16:16Z https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/oai

oai:revzoilomarinello.sld.cu:article/1 2018-03-29T13:31:18Z zmv:In.

Professor Ida Idania Bárcenas Gallardo Profesora Ida Idania Bárcenas Gallardo Cruz Cruz, Elso Manuel Full text (en español) Agosto del pasado año, 2014, traía la triste noticia del fallecimiento de la profesora de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, compañera de trabajo en el consejo científico, vecina del barrio y amiga, Ida Idania Bárcenas Gallardo, después de batallar varios días por su vida. Nacida el 4 de abril de 1954, se gradúa de Licenciatura en Educación en la especialidad de Biología en 1982. Ejerció como maestra, luego metodóloga de Biología en el Instituto de Perfeccionamiento Educacional Provincial y finalmente en lo que es hoy esta universidad médica. Profesora principal de Informática Médica I durante muchos años, tenía la categoría docente de Auxiliar, fue Jefa del Departamento de Bioestadística y Computación. Preocupada por su constante superación profesional recibió cursos, entrenamientos y otras formas del posgrado, en busca de obtener nuevos conocimientos en los campos de la pedagogía, informática, bioestadística, metodología de la investigación, redacción científica, idioma inglés, entre otros. La muerte le sorprendió cuando estaba terminando su maestría en didáctica de la educación superior. Revertió la formación adquirida, siendo una activa docente de pre y posgrado, en asignaturas relacionadas con bioestadística, computación, confección de materiales didácticos y elaboración de libros electrónicos y softwares. Compañera responsable y consagrada a su trabajo, resaltaba por su entrega a los alumnos, exigente pero justa, profesora guía en todo momento, formadora y ejemplo en el campo de las investigaciones. Tutoró y asesoró un elevado número de tesis de terminación de residencia. Asesora y un poco “madre” de los jóvenes que se iban incorporando al departamento. Contribuyó a la producción científica de la universidad a través de las investigaciones, algunas de las cuales se relacionan más adelante. Fue reconocida en los premios anuales entregados por el CITMA en los años 2003, por el trabajo “Los medios de enseñanza de la asignatura Informática Médica I que contribuyen al desarrollo del trabajo independiente” y 2005, “Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la educación médica: una experiencia en La Tunas”. Durante años fue miembro del consejo científico, donde participaba activamente. Desde 1996 militó en la Asociación de Pedagogos de Cuba, siendo presidenta de la sección de esta universidad por varios años. Al momento de su muerte cumplía misión internacionalista en la hermana República Bolivariana de Venezuela, allí continúo siendo la profesora ejemplar, metodóloga preparada, persona llena de humanismo y sólidos principios. En el cumplimiento de la misión nunca se desvinculó con esta universidad. Aún recuerdo con detalles aquella tarde que nos encontramos en la calle Lucas Ortiz, cerca de la “Fuente de las Antillas”, acababa de llegar de Venezuela para disfrutar de sus merecidas vacaciones, iba acompañada de Antonio, su hijo, su “Principe” como en ocasiones decía, que lejos estaba yo de pensar que sería nuestra última conversación. Es poco el espacio disponible para escribir sobre Idania, la madre, hija, hermana, patriota, cubana, pero estas palabras están destinadas principalmente a las nuevas generaciones de estudiantes que entren a esta universidad y que no tendrán la fortuna de tenerla de “Profe”, para que conozcan de su fructífera vida. Los que le conocimos no necesitamos de palabras, nunca la olvidaremos. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-07-16 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1/pdf_47 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1/html_72 Derechos de autor 2015 Elso Manuel Cruz Cruz

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Five years study of morbidity and mortality in preterm infants Estudio de cinco años de la morbimortalidad en recién nacidos por parto pretérmino Torres Rojas, Karen Luz Hidalgo Peña, Marisbel Abull Ortega, Alfredo Omar Cárdenas Peña, Rabiel OBSTETRIC LABOR PREMATURE BIRTH WEIGHT INFANT MORTALITY. Medicine TRABAJO DE PARTO PREMATURO PESO AL NACER MORTALIDAD INFANTIL. medicina Background: preterm labor is a health problem all over the world. It contributes to approximately 75 % of the perinatal mortality, besides influencing on the life quality of the children who survive. Objective: to characterize aspects related to the morbidity and mortality in preterm labor, in neonates born in "Dr. Ernesto Guevara" Hospital from January, 2010 to December, 2014. Methods: a descriptive and longitudinal study was carried out. The study population was composed of the neonates born with gestational age lower than 37 weeks, in place and time mentioned above. Results:a total of 1321 preterm labors with born alive infants were carried out, watching an increase from 4,9 % in 2010 to 6,3 % in 2014, as well as a total 1462 low birth weight for an index of 6,5 %. Out of the 86 deceased in the period, 67 of them were from preterm deliveries, for a 77,9 %. The most frequent causes related to prematurity were spontaneous labor, premature rupture of membranes and severe worsening preeclampsia. The main causes of death were: immaturity, sepsis, and malformations. There were 47 births with gestational age lower than 28 weeks, with a survival of 38,2 %. Conclusions: prematurity increased in the last years and it is related to more than 75 % of the neonatal mortality. Survival of those lower than 28 weeks was fine. Fundamento: el parto pretérmino constituye un problema de salud a nivel mundial. Contribuye aproximadamente al 75 % de la mortalidad perinatal, además de influir sobre la calidad de vida de los niños sobrevivientes. Objetivo: caracterizar aspectos relacionados con la morbimortalidad en el parto pretérmino, en neonatos nacidos en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara”, desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y longitudinal. La población de estudio estuvo formada por los neonatos nacidos con edad gestacional menor de 37 semanas, en el lugar y período de tiempo referidos anteriormente. Resultados: se efectuaron 1321 partos pretérmino con nacidos vivos, observándose un incremento de 4,9 % en 2010 a 6,3 % en 2014; así como, un total de 1462 bajo peso al nacer para un índice de 6,5 %. De los 86 fallecidos en el período, 67 fueron pretérmino, representando el 77,9 %. Las causas más frecuentes relacionadas con la prematuridad fueron: el trabajo de parto espontáneo, la rotura prematura de membranas y la pre-eclampsia agravada. Las principales causas de muerte fueron la inmadurez, la sepsis connatal, y las malformaciones. Se presentaron 47 nacimientos con edad gestacional menor de 28 semanas, con una sobrevida de 38,2 %. Conclusiones: la prematuridad se incrementó en los últimos años y se relaciona con más del 75 % de la mortalidad neonatal. La supervivencia del menor de 28 semanas fue buena. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2/pdf_36 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2/html_73 Derechos de autor 2015 Karen Luz Torres Rojas, Marisbel Hidalgo Peña, Alfredo Omar Abull Ortega, Rabiel Cárdenas Peña

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Congenital facial defects in patients treated in “Mártires de Las Tunas” Pediatric Hospital Defectos congénitos faciales en pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico “Mártires de Las Tunas” Panizo Bruzón, Sara Elena Santos Medina, Salvador Javier Santiago Fernández, Martha Bouza Piard, Lourdes CONGENITAL ABNORMALITIES EMBRYONIC DEVELOPMENT. Stomatology ANOMALÍAS CONGÉNITAS DESARROLLO EMBRIONARIO. estomatología Background: from ancient times up to the present, the way how people with congenital defects are treated by the rest of the society has changed, reflecting the lifestyle and culture of different peoples. Although facial defects are not a direct cause of death, they do cause a negative impact on both the family environment and the social context.Objective: to describe the most common congenital facial defects in patients seen in the maxillofacial surgery consultation of "Mártires of Las Tunas" Provincial Pediatric Hospital from September, 2012 to December, 2014.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in patients, place and time previously stated. The study population consisted of 54 patients who had facial defects and remained in the territory during the investigation. The variables studied were: sex, skin color, place of origin, associated factors, defect embryological classification.Results: labiopalatine cleft was the most frequent defect, found in a 61, 1% and prevailing in white males. With relation to the most frequent associated factors, the most frequent one was inheritance, followed by multifactorial inheritance. Isolated malformations were the most diagnosed.Conclusions: congenital facial defects were described in the study population and their epidemiology was similar to what is reported by literature. Fundamento: desde épocas remotas hasta la actualidad, la forma en que las personas con defectos congénitos son tratadas por el resto de la sociedad han variado, reflejando el estilo de vida y la cultura de los diferentes pueblos. Aunque los defectos faciales no constituyen causa directa de muerte, sí provocan un impacto negativo, tanto en el medio familiar como en el contexto social. Objetivo: describir los defectos congénitos faciales más frecuentes en pacientes atendidos en la consulta de cirugía maxilofacial del Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”, durante el período desde septiembre de 2012 a diciembre de 2014. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en los pacientes, lugar y período de tiempo antes declarado. La población de estudio estuvo constituida por los 54 pacientes que presentaron defectos faciales y permanecieron en el territorio durante el transcurso de la investigación. Las variables estudiadas fueron: sexo, color de la piel, lugar de procedencia, factores asociados y clasificación embriológica del defecto. Resultados: la fisura labio-palatina constituyó el defecto más frecuente, para un 61,1 %, predominando en el sexo masculino y en la raza blanca. En relación a los factores asociados los más frecuentes fueron la herencia, seguido de la herencia multifactorial. Las malformaciones aisladas resultaron las más diagnosticadas. Conclusiones: se describieron los defectos congénitos faciales en la población estudio y la epidemiología fue similar a la reportada por la literatura. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-26 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3/pdf_37 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3/html_74 Derechos de autor 2015 Sara Elena Panizo Bruzón, Salvador Javier Santos Medina, Martha Santiago Fernández, Lourdes Bouza Piard

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Characterization of patients suffering from bacterial bronchopneumonia associated to artificial ventilation Caracterización de pacientes con bronconeumonía bacteriana asociada a la ventilación artificial mecánica Utra Cardoso, Danilo Eranio Atencio González, Leonila Leyva Peña, Aida Esther Marrero Ávila, Gladis Arcias Castillo, Idalia PNEUMONIA BACTERIAL CROSS INFECTION RESPIRATION ARTIFICIAL. Medicine NEUMONÍA BACTERIANA INFECCIÓN HOSPITALARIA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL. medicina Background: pnosocomial pneumonias are a health problem all over the world nowadays. In the intensive care units of hospitals, a great number of patients are admitted with requirements of mechanical artificial ventilation, risk factor associated to this kind of infections.Objective: to characterize the patients suffering from bacterial pneumonias associated to mechanical artificial ventilation admitted in the Intensive Care Unit (ICU) of “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” Hospital during 2012. Method: a descriptive and retrospective study was carried out in the 262 patients admitted in that unit from January to December, 2012. The sample consisted of 173 patients complicated with bacterial pneumonias. The data were collected from the patients’ health histories. The variables were age groups, radiological manifestations, most frequent germs and ventilatory modalities used. Results: patients older than 60 years old prevailed in a 41 %, who were followed by the group of 50 to 59 years old, with a 26,5 %. The most frequent germ was the non-fermentative bacillus, in a 76,6 %. Volume control ventilator modality was the most used one, in 75 patients, for a 43,6 %. The hydro-mineral disorder was found in the 41 % of the cases, all of them with tendency to hypokalemia, which leaded to a difficult separation. The anatomic, clinic and radiological symptoms were the pneumonias related to disseminated focuses, with 95 patients, for a 54,9 %.Conclusions: it was an achievement to characterize patients suffering from bacterial pneumonias associated to mechanical artificial ventilation. Fundamento: las neumonías nosocomiales constituyen hoy en día un problema de salud a nivel mundial. En las unidades de cuidados intensivos de las instituciones hospitalarias ingresa un elevado número de pacientes que requieren ventilación artificial mecánica, factor de riesgo asociado a este tipo de infecciones. Objetivo: caracterizar a los pacientes con neumonías bacterianas asociadas a la ventilación artificial mecánica, ingresados en la sala de cuidados intensivos del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, Las Tunas, Cuba; durante el año 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en los pacientes (262) ingresados en esa unidad, en el período de enero a diciembre de 2012. La muestra quedó conformada por los 173 pacientes complicados por neumonías bacterianas. Los datos fueron tomados de los expedientes clínicos. Se midieron las variables: grupos de edad, manifestaciones radiológicas, gérmenes más frecuentes y modalidades ventilatorias empleadas. Resultados: predominaron los pacientes mayores de 60 años, para un 41 %, seguido por el grupo de 50 a 59 años con 26,5 %. El germen más frecuente fue el bacilo no fermentador para el 76,6 %; la modalidad ventilatoria de volumen control fue la más utilizada, en 75 pacientes (43,6 %); el trastorno hidromineral se presentó en el 41 % de los casos, todos con tendencia a la hipokaliemia, que dio lugar a un difícil destete; los síntomas radiológicos anatomoclínicos fueron los relacionados con las neumonías a focos diseminados con 95 pacientes para 54,9 %. Conclusiones: se logró caracterizar a los pacientes con neumonías bacterianas asociadas a la ventilación artificial mecánica. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-18 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/4 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/4/pdf_48 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/4/html_75 Derechos de autor 2015 Danilo Eranio Utra Cardoso, Leonila Atencio González, Aida Esther Leyva Peña, Gladis Marrero Ávila, Idalia Arcias Castillo

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Community-acquired pneumonia in children under five years old Neumonía adquirida en la comunidad en el menor de cinco años Carrasco Guzmán, Miguel B. Silva Rojas, Mercedes De la Torre Pérez, Juan Carlos PNEUMONIA RISK FACTORS INDICATORS OF MORBIDITY AND MORTALITY. Medicine NEUMONÍA FACTORES DE RIESGO INDICADORES DE MORBIMORTALIDAD. medicina Background: pneumonia is an important cause of morbidity and mortality due to acute respiratory infections (ARI), with 6 million annual medical care and high costs that are taxed on the health system, as well as its human and social impact.Objective: to describe the incidence of pneumonia in children under 5 years old admitted in "Aleida Fernández Chardiet" Teaching General Hospital from Güines municipality in Mayabeque province, during three years of study.Methods: a descriptive and prospective study was carried out in children under 5 years old, who were admitted with a diagnosis of pneumonia in the pediatric wards of that hospital, from January, 2011 to December, 2013. The study population was the totality of children under 5 years old, who were admitted with that diagnosis: 1120 patients.Results: the 25,9 % of pneumonia was found in children under one year old, with a slight prevalence in males: 55,5 %; breastfeeding for less than six months was the most important associated risk factor: 67,6 %, anemia, with a 52,5 %, leukocytosis, with 66 %, and accelerated erythrocyte sedimentation rate, with 63 % prevailed. The most common symptoms were fever: 93 %, focalization on auscultation: 91 %, and cough: 90 %. 74,8 % were treated with penicillin.Conclusions: it was possible to describe the incidence of pneumonia in children under 5 years old, identifying the associated risk factors, a premise for developing health actions and reduce morbidity and mortality as a result of this disease. Fundamento: las neumonías constituyen una causa importante de morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas, con seis millones de atenciones anuales y elevados costos que gravan al sistema de salud, además del impacto en lo humano y social. Objetivo: describir la incidencia de las neumonías en niños menores de cinco años atendidos en el Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”, del municipio de Güines, provincia de Mayabeque, Cuba, durante tres años de estudio. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de los menores de cinco años de edad ingresados con el diagnóstico de neumonía en las salas de Pediatría del referido hospital, desde enero de 2011 a diciembre de 2013. La población de estudio fue el total de los niños menores de cinco años ingresados con este diagnóstico (1120). Resultados: el 25,9 % de las neumonías se presentaron en el menor de un año, con ligero predominio en el sexo masculino, 55,5 %, la lactancia materna menor de seis meses fue el factor de riesgo asociado más importante, 67,6 %; predominó la anemia 52,5 %, la leucocitosis, 66 %, y eritrosedimentación acelerada, 63 %. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre, 93 %, focalización a la auscultación, 91 % y la tos 90 %. El 74,8 % fue tratado con penicilinas. Conclusiones: se logró describir la incidencia de las neumonías en los niños menores de cinco años, identificándose los factores de riesgo asociados presentes, premisa para realizar acciones de salud y disminuir la morbimortalidad por esta enfermedad. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/5 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/5/pdf_39 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/5/html_76 Derechos de autor 2015 Miguel B. Carrasco Guzmán, Mercedes Silva Rojas, Juan Carlos De la Torre Pérez

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Incidences of the human papilloma virus in women treated in the cervix consultation in 2013 Papiloma virus humano en mujeres que acudieron a consulta de patología de cuello en 2013 Sánchez Alarcón, Luisa Margarita Saavedra Díaz, Annia Escalona Sardiña, Ana Iris PAPILLOMAVIRUS INFECTIONS SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES NEOPLASMS Medicine INFECCIONES POR PAPILLOMAVIRUS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL NEOPLASIAS. medicina Background: the human papilloma virus (HPV) is considered an ancient virus; it is the most common sexually transmitted infection in sexually active women all over the world, taking the form of genital warts. The HPV is the cause of the cervical cancer and other tumors.Objective: to estimate the prevalence of the human papilloma virus in women who came to the municipal consultation of cervix benign pathology.Methods: a retrospective and descriptive study was carried out with a sample of 1087 patients with human papilloma virus, who came to the consultation from January to December, 2013. The information was collected from the health history made in consultation and the service record. Results: it was evident that the 54,2 % of the patients with HPV showed the vaginal discharge syndrome; the most affected age group was from 25 to 44 years old, with a 53,3 % and the incidence of the virus in patients that presented low level lesions was in a 70,7 %.Conclusion: it was proved that there is a great incidence of the human papilloma virus in those patients who came to the municipal consultation of cervix benign pathology, with a huge incidence in the ones who showed cervical lesions, being the low grade lesions the most significant ones. Fundamento: el papiloma virus humano (HPV por sus siglas en inglés) se considera un virus antiguo, es la infección de transmisión sexual (ITS) más común a escala mundial en las mujeres sexualmente activas; adopta forma de verrugas genitales. El HPV se relaciona con el cáncer de cuello de útero y otros tumores. Objetivo: determinar la prevalencia del HPV en mujeres que acudieron a la consulta municipal de patología benigna de cuello, en el policlínico “Jimmy Hirzel”, Bayamo, Granma, durante el año 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en una muestra de 1087 pacientes con diagnóstico de infección por papiloma virus humano, que acudieron a la referida de enero a diciembre de 2013. Los datos fueron obtenidos mediante la historia clínica confeccionada en la consulta y la hoja de cargo. Resultados: se evidenció que el 54,2 % presentó síndrome de flujo vaginal; el grupo de edades más afectado fue el de 25-44 años con un 53,3 % y el 70,7 % de las pacientes presentaron lesiones de bajo grado. Conclusiones: existe una gran incidencia del papiloma virus humano, significativa en aquellas pacientes que presentaron lesiones del cérvix, siendo más abundantes las lesiones de bajo grado. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-16 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/6 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/6/pdf_40 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/6/html_77 Derechos de autor 2015 Luisa Margarita Sánchez Alarcón, Annia Saavedra Díaz, Ana Iris Escalona Sardiña

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Need of postgraduate activities for nurses of clinical and surgical areas Necesidad de actividades de posgrado en licenciados en Enfermería de áreas clínico- quirúrgicas Pérez Manzano, Jorge Luis Prieto Guerra, Kenia de los Ángeles Acosta Almaguer, Edith del Carmen Gutiérrez Lores, Yaumaris Amado Camejo, Miguel Ángel NURSING EDUCATION GRADUATE PERIOPERATIVE NURSING. Medicine ENFERMERÍA EDUCACIÓN DE POSGRADO EN ENFERMERÍA ENFERMERÍA PERIOPERATORIA. medicina Background: nurses are concerned about providing quality care to patients and increasing their scientific and technical level by means of postgraduate education.Objective: to determine the needs of postgraduate education for nursing professionals in clinical and surgical areas, as well as in services of primary and secondary health care, from Las Tunas municipality.Methods: an exploratory, descriptive and cross-sectional study was carried out. A survey was applied to 142 nurses with more than two years of experience looking after patients with medical and surgical conditions, from a universe of 425 professionals from the polyclinics of that municipality and two provincial centers: "Carlos Font Pupo” nursing home and "Ernesto Guevara de la Serna" Teaching General Hospital from January to December, 2014.Results: the 55,6 % of the nurse sample has from 6 to 10 years of experience looking after patients with clinical and surgical conditions; 50,7 % of them work in secondary health care and a 49,3 % in primary health care; the 90,15 % did not receive sufficient preparation in their undergraduate studies; the 60,5 % are not satisfied with the current postgraduate system for nursing; only a 1,4 % has received training, and the 2,1 % received a workshop related to medical and surgical activities.Conclusions: the impending need of postgraduate activities for the professional development of registered nurses who work in surgical medical activities is evident. Fundamento: los enfermeros (as) se preocupan por ofrecer calidad en los cuidados prestados, elevando el nivel científico-técnico mediante la educación posgraduada. Objetivo: determinar las necesidades de la educación del posgrado en profesionales de Enfermería, en áreas clínicas quirúrgicas, en los servicios de la atención primaria y secundaria de salud radicados en el municipio Las Tunas. Métodos: se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y de corte transversal. Se aplicó una encuesta a 142 enfermeros (as) con más de dos años de experiencia en la atención a pacientes con afecciones médico quirúrgicas, de un universo de 425 profesionales de los policlínicos del referido municipio y dos centros provinciales, el hogar de ancianos “Carlos Font Pupo” y el Hospital General Docente “Ernesto Guevara de la Serna”, en el período de enero a diciembre de 2014. Resultados: el 55,6 % de la muestra tiene entre 6 y 10 años de experiencia en la atención a pacientes con afecciones clínico quirúrgicas; el 50,7 % laboran en la atención secundaria de salud (ASS) y el 49,3 % en la atención primaria de salud (APS); el 90,15 % plantearon no haber recibido preparación suficiente en el pregrado; un 60,5 % no está satisfecho con el sistema de posgrado actual para Enfermería; solo el 1,4 % ha recibido entrenamientos y el 2,1 % recibió un taller, relacionados con actividades médico quirúrgicas. Conclusiones: se puso de manifiesto la necesidad inminente de las actividades del posgrado para la superación profesional de licenciados en Enfermería que se desempeñan en actividades médico quirúrgicas. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-24 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/7 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/7/pdf_41 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/7/html_78 Derechos de autor 2015 Jorge Luis Pérez Manzano, Kenia de los Ángeles Prieto Guerra, Edith del Carmen Acosta Almaguer, Yaumaris Gutiérrez Lores, Miguel Ángel Amado Camejo

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Use of Natural and Traditional Medicine by specialists in Comprehensive General Stomatology Uso de la Medicina Natural y Tradicional por especialistas de Estomatología General Integral Cardentey Garcia, Juan González Rodríguez, Raidel González García, Xiomara MEDICINE TRADITIONAL ORAL MEDICINE Stomatology MEDICINA TRADICIONAL MEDICINA ORAL. estomatología Background: the incorporation of natural and traditional medicine in health care practice of stomatology conditioned the gradual inclusion of the subject in the teaching curriculum, with expectations to strengthen performance and professional training, as well as to solve health problems of the population.Objective: to describe the use of natural and traditional medicine (NTM) by Comprehensive General Stomatology specialists from Pinar del Rio city, Cuba, from September to December, 2014.Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the Stomatology branch of the city and time period mentioned above. The universe consisted of 120 professionals of the specialty and the study sample, taken at random, was composed of 60 specialists.Results: according to the professional experience, the range from 6 to 10 years prevailed, for a 26,7 %; the use and knowledge of medicinal plants was of a 93,3 % and acupuncture in an 86,7 %.Conclusions: comprehensive General Stomatology specialists included in the sample referred their use of NTM, mainly herbal medicine and acupressure. Fundamento: la incorporación de la medicina natural y tradicional en la práctica asistencial de estomatología condicionó la inclusión gradual de la materia en la enseñanza curricular, con expectativas de fortalecer el desempeño y formación profesional, así como dar solución a problemas de salud en la población. Objetivo: describir el uso de la Medicina Natural y Tradicional (MNT) por especialistas de Estomatología General Integral en la filial de Estomatología de la ciudad de Pinar del Río, Cuba, en el período comprendido de septiembre a diciembre de 2014. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo, de corte transversal, en la filial de Estomatología de la ciudad y en el período de tiempo antes definidos. El universo estuvo constituido por 120 profesionales de la especialidad y la muestra de estudio tomada al azar quedó conformada por 60 especialistas. Resultados: según la experiencia profesional, predominó el rango de 6 a 10 años, representando el 26,7 %; el uso y conocimiento sobre plantas medicinales fue de un 93,3 % y la digitopuntura en un 86,7 %. Conclusiones: los especialistas de Estomatología General Integral incluidos en la muestra refieren el uso de la MNT, fundamentalmente la fitoterapia y la digitopuntura. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/8 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/8/pdf_42 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/8/html_79 Derechos de autor 2015 Juan Cardentey Garcia, Raidel González Rodríguez, Xiomara González García

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Intrahepatic Cholestasis of pregnancy Colestasis intrahepática del embarazo Pérez González, Yanet Torres Rojas, Karen Luz Argote Viñals, Carmen CHOLESTASIS INTRAHEPATIC PREGNANCY PRURITUS. Medicine COLESTASIS INTRAHEPÁTICA EMBARAZO PRURITO. medicina Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) has a rate of 1for 1000 or 10000 pregnancies; it is characterized by pruritus that develops in the second half of pregnancy without being associated to other dermatological or systemic diseases, finding a family history in the 50 % of de patients and also to multiple pregnancies. Diagnosis is confirmed by increase in maternal bilirubin, liver enzymes and serum bile acids. ICP is associated to meconium amniotic fluid, preterm labor and fetal death. This is a case of a 36 year-old patient suffering from intrahepatic cholestasis of pregnancy in its third trimester, who showed generalized pruritus. Pregnancy interruption was at 36 gestation weeks without perinatal morbidity. La colestasis intrahepática del embarazo tiene una incidencia de uno por cada mil o diez mil embarazos y se caracteriza por prurito que aparece en la segunda mitad del embarazo, sin asociarse a enfermedades sistémicas ni dermatológicas, existiendo una historia familiar en el 50 % de los casos y una asociación con los embarazos múltiples. El diagnóstico se confirma por el incremento de la bilirrubina, las enzimas hepáticas y los niveles séricos de los ácidos biliares. Se asocia a líquido amniótico meconial, parto pretérmino y muerte fetal. Se presenta el caso de una paciente de 36 años con colestasis intrahepática del embarazo en el tercer trimestre de la gestación, la que presentó prurito generalizado en las noches. La interrupción del embarazo fue a las 36 semanas de gestación sin morbilidad perinatal. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-18 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/9 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/9/pdf_43 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/9/html_80 Derechos de autor 2015 Yanet Pérez González, Karen Luz Torres Rojas, Carmen Argote Viñals

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De Quervain thyroiditis Tiroiditis de Quervain Mora López, Idania Teresa Casanova Moreno, Maria de la Caridad Moncada Rodríguez, Isabel Marina TIROIDITIS SUBAGUDA HIPOTIROIDISMO. Medicine TIROIDITIS SUBAGUDA HIPOTIROIDISMO. medicina This is a case of a white 62-year-old female patient who attended the outpatient endocrinology consultation at “Enrique Cabrera” Teaching General Hospital with a history of high respiratory disease and later volume increase of her neck’s anterior region, spontaneous acute pain, dysphagia, fever of about 39°C to 40°C and general discomfort. Physical examination showed diffuse increase of her thyroid gland and at palpation, pain on her neck’s anterior region. Outpatient follow-up is decided. There were significant findings on the research: hemogram and sed. rate: leukocytosis with deviation to the left and accelerated sed. rate, normal thyroidal and thyro-stimulant hormones at the early stage of thyroiditis and high in the later months, what confirmed the diagnosis of chronic primary hypothyroidism. Se presenta el caso de una paciente que asistió a la consulta externa de endocrinología del Hospital General Docente "Enrique Cabrera", Pinar del Río, Cuba; con 62 años de edad, de raza blanca, antecedentes de enfermedad respiratoria alta y, posteriormente, aumento de volumen en la región anterior del cuello, dolor intenso, espontáneo, disfagia, fiebre de 39ºC a 40ºC y malestar general. Se constata al examen físico un aumento de volumen difuso de la glándula tiroides y dolor a la palpación en la región anterior del cuello. Se decide darle seguimiento ambulatorio. Aspectos significativos en las investigaciones realizadas: hemograma con diferencial y eritrosedimentación; leucocitosis con desviación a la izquierda y eritrosedimentación acelerada, hormonas tiroideas y tiroestimulante normales en el inicio de la tiroiditis y elevada en meses posteriores, confirmando el diagnóstico de hipotiroidismo primario crónico. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/10 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/10/pdf_44 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/10/html_81 Derechos de autor 2015 Idania Teresa Mora López, Maria de la Caridad Casanova Moreno, Isabel Marina Moncada Rodríguez

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Hydroxyapatite in periodontal bonedefects La hidroxiapatita en defectos óseos periodontales Fontaine Machado, Omelio García Jiménez, Ana María Fontaine Uliver, María del Carmen CONGENITAL ABNORMALITIES ALVEOLAR BONE LOSS DURAPATITE Stomatology ANOMALÍAS CONGÉNITAS PÉRDIDA DE HUESO ALVEOLAR DURAPATITA. estomatología Periodontitis is a destructive disease of the deep periodontal tissues, characterized by progressive bone loss; it is the second cause of tooth loss. A therapeutic option is the grafting of hydroxyapatite, which is highly biocompatible and osteo-conductor. This is a presentation of two cases of patients referred from primary health care suffering from tooth mobility grades II and III, periodontal recession significantly affecting the bone, with real periodontal pockets, such as: dental plaque, food retention, bleeding and gingival inflammation, halitosis and morphology loss. With previous prescription of medicine therapy and hematological study, a periodontal flap was performed for placing the granulated bio-material, hydroxyapatite, in the bone defects. Reduction of the tooth mobility, amelioration of the gingival retraction level, diminishment of pockets depth and remission of symptoms were accomplished. There were no adverse reactions to the treatment. In the periapical radiographic exam, a bone neo-formation grade was detected, and the patients were followed up for three months. La periodontitis es una enfermedad destructiva de los tejidos periodontales profundos, caracterizada por pérdida ósea progresiva; constituye la segunda causa de pérdida dentaria. Una opción terapéutica son los injertos de hidroxiapatita (HA), de naturaleza altamente biocompatible y osteoconductora. Se presentan dos casos de pacientes remitidos desde la atención primaria de salud, con movilidad dentaria grados II y III, recesión periodontal y compromiso óseo importante, bolsas periodontales reales, con factores de riesgo directos como: placa dental bacteriana, retención de alimentos, sangramiento e inflamación gingival, halitosis, pérdida de la morfología. Previa indicación de terapia medicamentosa y estudio hematológico, se procedió a la realización de un colgajo periodontal y colocación del biomaterial granulado, hidroxiapatita, en los defectos óseos. Se logró reducción del grado de movilidad dentaria, mejoría en el nivel de retracción gingival, disminución en la profundidad de las bolsas, desaparición de síntomas. No se observó respuesta adversa al tratamiento. Al examen radiográfico periapical se detectó grado de neoformación ósea, fueron evolucionados en consulta por un periodo de tres meses. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-18 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/11 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/11/pdf_45 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/11/html_82 Derechos de autor 2015 Omelio Fontaine Machado, Ana María García Jiménez, María del Carmen Fontaine Uliver

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An immuno-pathogenic approach to viral acute respiratory infections Enfoque inmunopatogénico de las infecciones respiratorias agudas virales Reyes Reyes, Enelis Pupo Rodríguez, Olga Lina Hernández Torres, Ronald RESPIRATORY TRACT INFECTIONS VIRUSES IMMUNITY INNATE ADAPTIVE IMMUNITY. Medicine INFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO VIRUS INMUNIDAD INNATA INMUNIDAD ADAPTATIVA. medicina Viral respiratory infections are one of the main health problems of any country; consequently, it is of paramount importance for physicians, other professionals and medical students to add updated knowledge on immunological factors involved in the pathogenesis of these diseases, which ensure them to make a precise diagnosis and a correct clinical management of these patients. The aim of this bibliographic checking is to deepen on the knowledge about the immune processes activated by a viral infection, starting from an updated scientific literature. The services offered by Infomed network were used and 30 articles about this theme were checked, out of which a 76 % belong to the last 5 years. In the viral respiratory infections, a series of innate and defense specific mechanisms are activated, according to the main physiological function of the immune system. Some viruses develop viral evasion mechanisms, achieving to escape bodies’ defenses.  Las infecciones virales respiratorias constituyen uno de los principales problemas de salud de cualquier país; por lo tanto, es de vital importancia para los médicos, otros profesionales y estudiantes de la medicina, incorporar conocimientos actualizados de los factores inmunológicos involucrados en la patogénesis de estas enfermedades, que les garanticen lograr un diagnóstico preciso y un manejo clínico correcto de estos pacientes. La revisión realizada tuvo como objetivo profundizar en los conocimientos de los procesos inmunes activados por una infección viral, a partir de la literatura científica actualizada. Se emplearon los servicios disponibles desde la red Infomed y se consultaron 30 revisiones bibliográficas sobre el tema, el 76 % de los últimos cinco años. En las infecciones virales respiratorias se activan una serie de mecanismos innatos y específicos de defensas, en correspondencia con la principal función fisiológica del sistema inmune. Algunos virus desarrollan mecanismos de evasión, logrando burlar las defensas del cuerpo. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-27 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/12 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 8 (2015): August Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 8 (2015): agosto 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/12/pdf_46 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/12/html_83 Derechos de autor 2015 Enelis Reyes Reyes, Olga Lina Pupo Rodríguez, Ronald Hernández Torres

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¿Es necesario conocer el proceso de diseño de fármacos antes de su prescripción? Cruz Cruz, Elso Manuel La búsqueda y desarrollo de un nuevo medicamento son dos fases que condicionan lograr un producto útil en la terapéutica. La búsqueda comprende toda la fase que permita asegurar que el compuesto propuesto tiene un perfil deseable de actividad; comprende desde la síntesis, el aislamiento de la fuente natural, o la obtención biotecnológica y toda la fase preclínica, incluida la toxicología; garantizando que el compuesto es aceptable, en cuanto a eficacia y seguridad, para su ensayo en seres humanos. Se estima que esta fase puede necesitar para su ejecución hasta unos seis años, en dependencia de las condiciones tecnológicas existentes. La segunda fase, desarrollo del fármaco, comprende los estudios clínicos y el registro farmacéutico y puede durar otros seis años, extendiendo todo el proceso a unos 12 años, siempre condicionado por la infraestructura tecnológica y disponibilidad de recursos del país donde se desarrolle. El costo suele estar por los cien o más millones de dólares por cada nuevo medicamento que salga al mercado. Lo más alarmante es que sólo una de cada 10 000 moléculas ensayadas pasa a la fase de desarrollo; de ellas, una de cada 100 000 supera los ensayos clínicos y logra registrarse y sólo tres de cada diez nuevos medicamentos registrados recupera su inversión inicial. Por tal motivo, el diseño racional de fármacos constituye una herramienta casi indispensable en el desarrollo actual de nuevos medicamentos, contribuyendo a un aumento de las posibilidades de éxito y a un decrecimiento sustancial de los costos. (1, 2) El desarrollo de medicamentos cada vez más seguros, adecuados y efectivos en el tratamiento de enfermedades, es una tarea que requiere del esfuerzo coordinado e inteligente de un elevado número de profesionales de distinta formación.Si se conoce la base biológica de una enfermedad o de un desarreglo metabólico, es posible diseñar un medicamento, utilizando un mecanismo de aproximación al proceso patológico. Cuando se conoce este proceso en su base molecular y se pueden definir las moléculas implicadas en el mismo, es posible diseñar medicamentos que interactúen con la molécula responsable, de tal forma que la modifique y con ello la patología. Lo primero sería definir la base molecular del proceso patológico, para lo cual es preciso conocer los diversos pasos implicados en lo fisiológico que conlleva la realización de una función normal y el conocimiento de qué paso, exactamente, es el que está alterado en la situación patológica. La lectura del genoma humano significó un salto de avance en este sentido, constituyendo un referente para el auge de la medicina a nivel molecular. A pesar de la declarada complejidad, rigurosidad y costos de la producción de medicamentos, que una vez registrados cuentan con una detallada ficha técnica con toda la información necesaria para los profesionales, y el tradicional prospecto para los pacientes, existen profesionales que prescriben medicamentos que obvian esta información, o al menos no siguen lo establecido en ellas. Modifican las dosis, irrespetando todos los resultados de las minuciosas investigaciones de la farmacodinámica y la farmacocinética realizadas a esos medicamentos. En ocasiones pueden hasta pretender indicar el medicamento en una afección para la cual no ha sido aprobado, desconociendo las más elementales reglas éticas que rigen la experimentación en humanos y las regulaciones del sistema de salud cubano, que cuenta con un órgano rector para los ensayos clínicos. Afortunadamente, en las unidades organizativas del sistema de salud existen órganos asesores, consejos científicos y comités de ética de la investigación, que tienen la función de evitar que estas cosas ocurran. En este sentido es necesario abordar el tema de la formación de los profesionales médicos. Los programas de estudio actuales de la farmacología no disponen del fondo de tiempo necesario para profundizar conceptos básicos que permitan comprender aspectos medulares de farmacodinámica y farmacocinética, igual ocurre con los contenidos relacionados con el proceso de búsqueda y síntesis de nuevos fármacos, la experimentación con medicamentos y los ensayos clínicos. No todo este bagaje de conocimientos puede quedar para la formación posgraduada. Diseño de fármacos por métodos tradicionales Se centran en el descubrimiento de nuevos compuestos considerados como líderes o cabezas de serie, y su posterior variación estructural. En la búsqueda del cabeza de serie se pueden aplicar varios métodos, como: el empleo de productos activos presentes en drogas utilizadas en la medicina tradicional o el estudio de nuevos compuestos obtenidos por síntesis química o biotecnología. Ambos métodos requieren de la existencia previa de una amplia batería de ensayos biológicos cuidadosamente diseñados, que permitan determinar con rapidez y de manera inequívoca la actividad biológica de los nuevos compuestos. Una vez encontrada y definida la cabeza de serie se hace necesario la exploración de la serie por modulación de su estructura con el fin de encontrar un producto mejor. El objetivo que se propone es encontrar nuevos y mejores medicamentos con superior actividad, mejor biodisponibilidad, menor toxicidad y mínimas reacciones secundarias. (3, 4) Diseño de fármacos asistido por computadoras Existen numerosos métodos experimentales para determinar la estructura molecular de una sustancia, donde predomina la difracción de rayos X y otras varias técnicas espectroscópicas. Con el desarrollo alcanzado por la computación y la química computacional, la modelación de estructuras moleculares constituye complemento de estos métodos, capaces de generar datos con una amplia aplicación en la investigación experimental, tanto para la interpretación de los resultados obtenidos como la planificación de futuros, así como para deducir información no asequible experimentalmente. En especial se han desarrollado los métodos asistidos por computadoras que relacionan la estructura química con la actividad biológica, que suelen dividirse en dos grandes categorías: los métodos Structure-Activity Relationship (SAR) y Quantitative Structure-Activity Relationship (QSAR). SAR. Para el desarrollo de nuevos fármacos por estas vías es necesario determinar las características estructurales que garanticen se logre la unión al receptor. Existen dos formas fundamentales para ello, dependiendo de si se conoce, o no, la estructura del receptor. El conocimiento de la estructura del receptor simplifica el estudio de identificación del farmacóforo. En la actualidad existen bancos de datos de estructuras tridimensionales de macromoléculas biológicas, obtenidos por difracción de rayos X y otras técnicas experimentales. Esto permite construir o diseñar nuevas estructuras que intencionalmente se inserten y ajusten de forma exacta al receptor, siendo fuente interesante de generación de nuevas entidades farmacológicamente activas. En el segundo caso, el trabajo está destinado a la búsqueda de las secuencias en la estructura química de múltiples ligandos que se unan a un mismo receptor. Para esto se utilizan una serie de programas que permiten la visualización tridimensional de las estructuras en esta serie, con una variación sistemática de la estructura química de los ligandos, así se llegan a identificar aquellas regiones de la moléculas que son indispensables para la actividad, y aquellas que pueden ser sustituidas con variaciones pequeñas que mejoren las características del potencial fármaco. QSAR. Para realizar un estudio de este tipo es necesario que la actividad biológica del fármaco, producto de su interacción con el receptor, sea una función de las características estructurales de la molécula. Además, que existan propiedades globales (hidrofobicidad, carga neta, solubilidad, entre otras) y locales (distribución de la hidrofobicidad, carga, volumen en determinadas posiciones, etc.) que puedan ser cuantificadas mediante ciertos parámetros. Existirá una función matemática que relacione los cambios de actividad biológica con los cambios en las propiedades globales y locales, aunque puede ser que no sea sencillo ni evidente obtenerla. Tradicionalmente se realiza el tratamiento estadístico de los datos por métodos multivariados. En ellos se valora la actividad biológica como variable dependiente del conjunto de descriptores moleculares. Como resultado de ésto se obtienen modelos que describen la actividad biológica como una determinada función matemática de los descriptores moleculares, que pueden ser estructurales o químico-físicos. Estos modelos adquieren un carácter predictivo que inducen a la síntesis del posible nuevo fármaco. (3-4) Los profesionales que prescriben medicamentos no tienen que ser expertos en el diseño de los mismos, pero sí deben estar conscientes de la complejidad y el alto rigor científico de estos procesos, comprender que los resultados de estudios de estabilidad de las diferentes formulaciones, biodisponibilidad, la farmacocinética y farmacodinámica, permiten elaborar la ficha técnica con todas las especificicaciones para su indicación, la cual es preciso que si conozcan bien. No respetar esta información en el momento de la prescripción puede conllevar al fracaso terapeútico, sin que el fármaco o el paciente sean los verdaderos responsables. Además, es preciso recordar que los medicamentos son metabolizados por el organismo y suelen tener efectos no deseados, los cuales se acentúan con dosis o intervalos de dosificación modificados respecto a lo establecido. De más está decir la necesidad constante de buscar información científica al respecto; aquí existe otra fortaleza en el sistema de salud cubano, la red Infomed, con una gran variedad de servicios que permiten el acceso a poderosas bases de datos especializadas en temas biomédicos. A la universidad médica le debe corresponder garantizar la formación de profesionales con más conocimientos, que dominen la farmacología y tengan las bases para comprender mejor una medicina que cada vez va más a los niveles moleculares y celulares. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-07-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/35 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/35/pdf_35 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/35/html_60 Derechos de autor 2015 Elso Manuel Cruz Cruz

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Factores de riesgo de las enfermedades reumáticas en niños atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas” Velázquez Avila, Yordania Fajardo Rojas, Yubisleydis Rodríguez Torres, Teresa Morales Solís, Maritza Santos Fernández, Rosa María ENFERMEDADES REUMÁTICAS COLÁGENO ARTRITIS REACTIVA LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO ESCLERODERMIA LOCALIZADA. Fundamento: las afecciones reumáticas son enfermedades inflamatorias crónicas que producen invalidez y en ocasiones conducen a la muerte del paciente. En el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas” no existen antecedentes de estudios analíticos sobre las colagenosis, sin embargo el número de casos ingresados por estas afecciones ha aumentado progresivamente, por esta razón se estudiaron los factores de riesgo con asociación causal de las colagenosis más frecuentes: artritis reactiva, lupus eritematoso y esclerodermia. Objetivo: determinar los factores de riesgo con asociación causal que favorecen la aparición de las enfermedades reumáticas en edades pediátricas en pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial de Las Tunas. Métodos: se realizó un estudio analítico de casos y controles, durante el período de septiembre de 2011 a diciembre de 2013. La muestra fueron 150 individuos: el grupo de enfermos formado por 50 pacientes diagnosticados de colagenosis y el grupo control formado por 100 individuos no afectados. Las variables estudiadas fueron: sexo, antecedentes familiares de colagenosis, exposición al sol, a enfermedades infecciosas y a situaciones estresantes. Toda la información recopilada se analizó estadísticamente, se calculó el porcentaje, odds ratio con su nivel de confianza para el 95 %, chi-cuadrado y probabilidad, o probabilidad exacta de Fisher. Resultados: en el grupo de enfermos predominaron las féminas, con 28 casos, y en el grupo de control prevalecieron los varones, 57; en ambos grupos predominaron los infantes sin antecedentes familiares de colagenosis y fue mayor el número de individuos expuestos al sol, este último resultó ser el tercer factor de riesgo con asociación causal; en el grupo de enfermos fue mayor la cantidad de pacientes expuestos a enfermedades infecciosas, con 40 individuos, tienendo 8,5 veces más riesgo de enfermar que las no expuestas, representó el segundo factor de riesgo con asociación causal; los infantes expuestos a situaciones estresantes tuvieron 57,8 veces más riesgo de enfermar que los no expuestos, representando el primer factor de riesgo con asociación causal en el incremento de la incidencia de las colagenosis. Conclusiones: la exposición a situaciones estresantes, a enfermedades infecciosas y al sol constituyeron los factores de riesgo con relación causal con las colagenosis. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/36 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/36/pdf_23 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/36/html_61 Derechos de autor 2015 Yordania Velázquez Avila, Yubisleydis Fajardo Rojas, Teresa Rodríguez Torres, Maritza Morales Solís, Rosa María Santos Fernández

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Características de pacientes con cáncer de mama diagnosticado en el año 2013 en el municipio de Las Tunas Milián Mosquera, Enrique Nicolás Rodríguez Feliz, Tereza Justo Celorrio, María Victoria Batista Serrano, Rigoberto Algarin Mariño, Juan Carlos NEOPLASIAS DE LA MAMA GANGLIOS LINFÁTICOS METÁSTASIS LINFÁTICA TUMOR CARCINOIDE. Fundamento: el cáncer de mama constituye la primera causa de muerte de las mujeres en el mundo. El diagnostico precoz y el tratamiento oportuno de las lesiones mamarias constituyen pilares fundamentales en la evolución y pronóstico de este tipo de cáncer. Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de las pacientes con cáncer de mama del municipio de Las Tunas, provincia del mismo nombre, Cuba; en el periodo de enero a diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio observacional-descriptivo y transversal. La población de estudio estuvo constituida por las 59 pacientes que se les diagnosticó cáncer de mama. Se estudiaron los antecedentes patológicos personales, antecedentes patológicos familiares de patología mamaria, menopausia, ingestión de hormonas y otros factores asociados. Se definió el BIRADS (por las siglas en inglés de Breast Imaging reporting and data system) mamográfico y se determinó la etapa clínica en que estaban las pacientes cuando se realizó el diagnóstico. Para la recolección de la información fueron utilizados datos estadísticos, historias clínicas individuales, hojas de cargo y resultados de las biopsias y se procesaron por el método estadístico porcentual. Resultados: en la muestra predominó el grupo de edad entre los 50-59 años, los principales factores de riesgo asociados estuvieron relacionados con los antecedentes familiares de haber padecido esta enfermedad, la categoría mamográfica predominante fue la BIRADS IV, y la etapa clínica II. Conclusiones: el mayor por ciento de pacientes se diagnosticó de forma tardía, a pesar de los esfuerzos del sistema nacional de salud para aumentar la pesquisa del cáncer de mama. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/37 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/37/pdf_25 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/37/html_62 Derechos de autor 2015 Enrique Nicolás Milián Mosquera, Tereza Rodríguez Feliz, María Victoria Justo Celorrio, Rigoberto Batista Serrano, Juan Carlos Algarin Mariño

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Epidemiología de las maloclusiones en niños de un área de salud de Puerto Padre Hidalgo Torres, Yaima de los Ángeles Pavón Cruz, Mariela Paz Quiñones, Lisset Almaguer Brito, Liliana MALOCLUSIÓN/epidemiología. Fundamento: se estima que aproximadamente el 50 % de los niños tienen algún tipo de maloclusión dentaria que requiere tratamiento ortodóncico. Objetivo: describir la epidemiología de las maloclusiones, según el índice de Eismann, en niños de seis a once años de edad, pertenecientes al área de salud del policlínico universitario “Romárico Oro Peña” del municipio de Puerto Padre, Las Tunas, Cuba, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en la población infantil del área de salud y en el período de tiempo antes declarado. El universo estuvo constituido por los niños del área de seis a once años de edad. La muestra se obtuvo a través de un muestreo por conglomerados, quedando formada por 686 niños, que se clasificaron según los grupos de Eismann; posteriormente se caracterizaron de acuerdo con la edad, sexo, presencia de hábitos bucales deformantes y de disfunción labial. Resultados: en el grupo I de Eismann predominó el grupo de edad de ocho a nueve años; el hábito más frecuente fue la onicofagia y las combinaciones de hábitos. En los grupos de Eismann con maloclusión (II-IV) predominaron las edades de diez a once años, así como la presencia de la disfunción labial. Conclusiones: la prevalencia de las maloclusiones fue elevada, más de las dos terceras partes de la población estudiada presentaron maloclusiones, ubicándose la mayor cantidad de niños en el grupo II de Eismann. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-10 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/38 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/38/pdf_26 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/38/html_63 Derechos de autor 2015 Yaima de los Ángeles Hidalgo Torres, Mariela Pavón Cruz, Lisset Paz Quiñones, Liliana Almaguer Brito

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Efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar del Valle Torres, Antonio Hechavarría Almaguer, Nadia Rosa López Peña, Carlos Barceló Reyna, Raúl DOLOR DE LA REGIÓN LUMBAR MICROONDAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS EJERCICIO. Fundamento: el dolor lumbar constituye un problema de salud a nivel mundial, su tratamiento constituye un reto en la práctica médica asistencial. Objetivo: evaluar la efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar. Método: se realizó un estudio prospectivo experimental en una muestra de 60 pacientes con lumbalgia subaguda y crónica. Se asignaron dos esquemas de tratamiento: uno con microonda combinada con masoterapia y ejercicios de Williams (Grupo A), otro con medicamentos y reposo (Grupo B). Se aplicó la escala analógica visual y la escala de Oswestry en la consulta inicial y al culminar el tratamiento. Resultados: se obtuvo mejores resultados en el grupo A (estudio) que en el grupo B (control) en cuanto a reducción del dolor e independencia para las actividades de la vida diaria. Conclusiones: el protocolo de tratamiento fisioterapéutico resultó ser beneficioso, pues la recuperación y el alivio del dolor resultaron ser más rápidos y permitió la sustitución de fármacos. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/39 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/39/pdf_27 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/39/html_64 Derechos de autor 2015 Antonio del Valle Torres, Nadia Rosa Hechavarría Almaguer, Carlos López Peña, Raúl Barceló Reyna

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Caracterización de pacientes con lesiones pigmentarias de piel con riesgo de transformación maligna Izquierdo Izquierdo, María Elena Alvarez Valdés, Gisela Acuña Aguilarte, Pilar María Linares Medina, Olga Lidia Cuesta Palacio, Cely Eulalia PIEL/lesiones NEOPLASIAS CUTÁNEAS. Fundamento: el melanoma es el más terrible y mortífero de los cánceres de piel. Se origina frecuentemente a partir de un nevo melanocítico con riesgo de transformación maligna. Estas lesiones pigmentadas se diagnostican cada vez más en edades tan tempranas como la adolescencia. Objetivo: caracterizar los pacientes en edades pediátricas con signos de lesiones pigmentarias de la piel con riesgo de transformación maligna. Métodos: se realizó un estudio prospectivo de corte transversal en un grupo de 50 pacientes en edades entre 5 y 19 años, que asistieron a la consulta de dermatología del Hospital Pediátrico de Centro Habana en el año 2010, con signos de lesiones pigmentarias de la piel con riesgo de transformación maligna. Se aplicó un instrumento de recogida de datos, con previo consentimiento informado. Se utilizó la estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: en la población de estudio predominó la adolescencia temprana, el grupo de riesgo con daño actínico crónico y el fototipo III. Estuvo presente el antecedente familiar de cáncer de piel no-melanoma. La lesión más frecuente fue la de nevo melanocítico displásico. Además, se reportó un caso de carcinoma basal en paciente de fototipo II, perteneciente al grupo de riesgo de xeroderma pigmentoso. Conclusiones: se evidenció la transformación maligna de lesiones pigmentarias en piel de pacientes de grupos de riesgo. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/40 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/40/pdf_28 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/40/html_65 Derechos de autor 2015 María Elena Izquierdo Izquierdo, Gisela Alvarez Valdés, Pilar María Acuña Aguilarte, Olga Lidia Linares Medina, Cely Eulalia Cuesta Palacio

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Intervención educativa para prevenir el parasitismo intestinal en niños de 0 a 9 años Ávila Labrada, Mayelín Usiña Pozo, Marcela Guerra Pompa, Odalis Pulgar Rodríguez, Rolando PARASITOSIS INTESTINALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES HIGIENE ALIMENTARIA. Fundamento: entre las enfermedades infecciosas, las producidas por parásitos constituyen un problema médico-social que afecta a los países subdesarrollados y a países de alto desarrollo económico. Objetivo: realizar una intervención educativa, con las madres de niños menores de 9 años pertenecientes al Consultorio Médico de Familia # 29, del reparto 26 de Julio, Bayamo, durante el período comprendido entre octubre de 2013 a marzo de 2014, para elevar el nivel de conocimiento sobre medidas de control del parasitismo. Métodos: se realizó un estudio de intervención educativa, diseñado al respecto y aplicado a un grupo de madres, en el referido consultorio, perteneciente al policlínico Jimmy Hirzell, del municipio Bayamo, durante el tiempo señalado. La muestra estuvo constituida por 84 niños y sus 41 madres, a las que se les aplicó un cuestionario antes y después de la intervención. Se midieron las variables nivel de conocimientos sobre factores de riesgo, medidas preventivas y conducta a seguir ante el parasitismo intestinal. Se tomó muestra de heces fecales a los niños antes de iniciar la intervención y pasados 6 meses, para comprobar si se encontraban o no parasitados. Resultados: inicialmente, un pequeño porcentaje de madres respondieron correctamente el cuestionario aplicado, al término de la intervención esto mejoró a un 95,12%. De manera similar, al inicio solo el 26.82% manejaba adecuadamente el dominio y correcta aplicación de las medidas de prevención, luego del curso, al aplicar el cuestionario final, todos demostraron haber adquirido los conocimientos. Antes de aplicar la intervención 60 niños estaban infestados y transcurridos 6 meses después de culminada este se redujo a solo 15 niños. Conclusiones: mediante la intervención educativa se constató inicialmente la existencia de un gran desconocimiento en estos aspectos y se logró un incremento en el nivel de conocimientos, reflejándose en la disminución del parasitismo intestinal en los niños. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/41 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/41/pdf_29 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/41/html_66 Derechos de autor 2015 Mayelín Ávila Labrada, Marcela Usiña Pozo, Odalis Guerra Pompa, Rolando Pulgar Rodríguez

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Caracterización pedagógica de los estudiantes de Enfermería de Cuba y Angola Suárez Lezcano, José Rodríguez Moreno, Ana Luz Peña Batista, Liudmila Rodríguez Sánchez, Griselda Martínez Céspedes, Lisela ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA ENSEÑANZA. Fundamento: la calidad de la formación de los recursos humanos en salud es un proceso que se vincula a los cambios que se han generado en el mundo, donde el desarrollo social, de la ciencia, la técnica y la investigación han obligado a aplicar, en la práctica efectiva, los conceptos de eficiencia y calidad en los procesos educativos que se realizan en las universidades. Conocedor de la calidad lograda por Cuba en la formación de profesionales, el gobierno de Angola establece con nuestro país un importante acuerdo para que profesores cubanos trabajen en el referido país en la formación y desarrollo de sus recursos humanos en la esfera de la Enfermería. Objetivo: caracterizar pedagógicamente a los estudiantes angolanos de Enfermería de tercer y cuarto años, curso 2013-2014 para trabajadores, del Instituto Superior Politécnico (ISP), provincia de Malanje, comparando con los estudiantes homólogos en Las Tunas, Cuba. Métodos: se utilizó la observación como método empírico y fue central el uso de los métodos dialéctico, sistémico y analítico sintético para poder llegar a las conclusiones. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, estudios previos, estatus socio-familiar, entre otras. Resultados: la edad promedio de los estudiantes angolanos es de 39 años, superior a la de los estudiantes cubanos, cuya media se encuentra en los 24 años; tanto en el ISP de Malanje como en la FCM de Las Tunas hubo un predominio similar del sexo femenino; al ISP de Malanje sólo ingresó provenientes del nivel medio de Enfermería el 55,43% de los estudiantes; los estudiantes angolanos, como promedio, estuvieron fuera de las aulas durante 18 años; el 95,65% de los estudiantes angolanos son casados y el 92,39% tienen entre 2 y más de cuatro hijos. Conclusiones: la edad, el tiempo promedio fuera de las aulas entre la enseñanza precedente y la universitaria y el estatus socio-familiar marcan la gran diferencia entre los estudiantes de Enfermería cubanos y angolanos. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-27 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/42 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/42/pdf_30 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/42/html_67 Derechos de autor 2015 José Suárez Lezcano, Ana Luz Rodríguez Moreno, Liudmila Peña Batista, Griselda Rodríguez Sánchez, Lisela Martínez Céspedes

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Efectividad del gel de aloe vera en pacientes con piodermitis subagudas Díaz Cifuentes, Arely Garcia Perera, Alis Contreras Tejeda, José Manuel PIODERMIA ALOE TERAPIAS COMPLEMENTARIAS MEDICINA TRADICIONAL. Introducción: las piodermitis constituyen enfermedades cutáneas de origen bacteriano, catalogadas como enfermedades emergentes ya que se considera tienen carácter epidémico. Estas infecciones en la piel representan un motivo significativo de asistencia a las consultas dermatológicas. Su tratamiento es diverso, con antibióticos y crema de uso tópico, pero también puede ser utilizada el aloe vera en las lesiones, fundamentalmente por el poder emoliente suavizante que ejerce. Objetivo: determinar la efectividad del gel de aloe vera (Sábila) en las piodermitis sub agudas, en pacientes que acudieron a la consulta de dermatología del consultorio “El Golfito” en el municipio de Cabimas, Venezuela, en el periodo comprendido entre 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio experimental, exploratorio, correlacional, para determinar la efectividad del gel de aloe vera en las piodermitis sub agudas, en los pacientes, lugar y periodo de tiempo declarados. El universo de estudio estuvo constituido por 150 pacientes que asistieron a la referida consulta, diagnosticados clínicamente con esta entidad; la muestra quedó conformada por 50 pacientes, de ambos sexos y menores de 70 años. Se indicó tratamiento con antibiótico oral, amoxicillina en dosis de 50mg/kg al día dividida en tres dosis (cada 8 horas) en niños hasta 15 años, a partir de esta edad la dosis fue de 500 mg cada 8 horas por 7 días y el uso tópico del gel del aloe en las lesiones tres veces al día hasta lograr la curación. Resultados: el grupo de edad más afectado estuvo en los menores de diecinueve años (42%); en las condiciones socioeconómicas de las familias e higiénico sanitaria de las viviendas predominaron las evaluadas de regular (74% - 70%). Las lesiones elementales más frecuentes al inicio fueron las exulceraciones (86%), mientras que a los 7 y 15 días predominan las máculas (82% - 96%). Se logra la curación en el 82% de los pacientes a los 7 días de tratamiento. Conclusiones: el gel de aloe vera resultó efectivo en el tratamiento de las piodermitis sub agudas, en la muestra objeto de estudio. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/43 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/43/pdf_31 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/43/html_68 Derechos de autor 2015 Arely Díaz Cifuentes, Alis Garcia Perera, José Manuel Contreras Tejeda

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Quistes gigantes infectados en el hígado Calderón Rodríguez, Dagoberto Díaz Llaudy, Tomás Almanza Pérez, Igor CIRUGÍA HEPATOPATIAS QUISTES DIAGNOSTICO/ultrasonografía. Los quistes hepáticos, tanto en cirugía de adulto como en pediatría, son entidades infrecuentes. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 51 años de edad con múltiples quistes gigantes infectados en el hígado, el mayor de ellos de aproximadamente unos 15 - 20 cm. Se le practicó laparotomía de urgencia con exéresis casi total del lóbulo izquierdo del hígado y destechamiento del gran quiste del lóbulo derecho. La paciente ha sido reingresada en dos ocasiones por infección de los quistes hepáticos teniendo resolutividad con tratamiento farmacológico. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-10 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/44 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/44/pdf_32 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/44/html_69 Derechos de autor 2015 Dagoberto Calderón Rodríguez, Tomás Díaz Llaudy, Igor Almanza Pérez

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Fractura triple del complejo suspensorio del hombro Delgado Rifá, Eraclio Díaz Carrillo, Héctor Gabriel Miranda Digón, Manuel FRACTURAS DEL HOMBRO ACROMION. El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta una triple lesión del complejo suspensorio del hombro en un paciente de 46 años de edad, con una fractura de la glenoides, del acromion tipo III de Kuhn y de la coracoides tipo II de Ogawa. En este caso, la fractura del acromion fue tratada con fijación percutánea con alambres de Kirschner, por tener asociado lesiones de partes blandas que contraindicaron la reducción abierta. La fractura de la glenoides y de la apófisis coracoides fueron tratadas conservadoramente. Después de 6 meses de evolución, el paciente tuvo un resultado funcional aceptable, con una abducción de 90 grados, los 30 grados de rotación externa y 70 de rotación interna, además asintomático y consolidación de todas las fracturas. A pesar de ser catalogada de una lesión grave del cinturón escapular y estar asociada a otras lesiones se obtuvo un resultado satisfactorio al final del tratamiento. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/45 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/45/pdf_33 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/45/html_70 Derechos de autor 2015 Eraclio Delgado Rifá, Héctor Gabriel Díaz Carrillo, Manuel Miranda Digón

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Bioactivos marinos en el tratamiento del cáncer Fernández Pérez, Miguel David Hernández Balmaseda, Ivones Regueira Betancourt, Sarah María NEOPLASIAS ENSAYOS DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ANTITUMORALES. El ambiente marino representa una fuente promisoria de compuestos con potencial terapéutico, pero sólo una pequeña fracción de los mismos ha sido estudiada para fines de actividad biológica. La calidad nutritiva de las algas marinas, junto al alto contenido de compuestos bioactivos con efecto saludable, son otras razones importantes para aumentar su consumo. En el mundo, y específicamente en Cuba, el cáncer muestra una tendencia ascendente. Todo lo anterior constituyó motivación para la realización de esta revisión bibliográfica en busca de actualizar información sobre las potencialidades de los productos marinos en el tratamiento del cáncer. Algas, esponjas, bacterias, peces, babosa de mar, entre otros, han mostrado actividad antiproliferativa frente a melanoma, carcinoma nasofaríngeo, laríngeo, de pulmón, mamario, cervicouterino, de colon, de riñón, enfermedad de Hopkins y algunos tipos de leucemia. La versatilidad de actividades biológicas mostrada por las moléculas aisladas, aunado con el metabolismo secundario tan poco estudiado en estos organismos, los convierte en una fuente importante de investigación. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-27 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/46 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 7 (2015): July Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 7 (2015): julio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/46/pdf_34 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/46/html_71 Derechos de autor 2015 Miguel David Fernández Pérez, Ivones Hernández Balmaseda, Sarah María Regueira Betancourt

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Caracterización de pacientes con cáncer de labios atendidos en el hospital “Ernesto Guevara” Barrera Campos, Arley Santos Medina, Salvador Javier NEOPLASIAS DE LA BOCA NEOPLASIAS DE LOS LABIOS EPIDEMIOLOGÍA La ausencia de estudios publicados sobre el cáncer de labios en Las Tunas constituyó el problema científico de la investigación. Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar clínica-epidemiológicamente a los pacientes con cáncer de labios, atendidos en el servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Docente ”Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas, Cuba; en el periodo de enero de 2012 hasta junio de 2014. El universo lo formaron los pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer bucal y la muestra los 31 pacientes con esta entidad en los labios. El grupo de 60 y más años de edad fue el más afectado (61,3 %). Predominó la enfermedad en la piel blanca (90,4 %) y el sexo masculino (87,1 %). El factor asociado más encontrado fue el hábito de fumar (74,2 %). La forma clínica más frecuente fue la úlcera hundida o infiltrante; el 74,2 % de los carcinomas se diagnosticaron en etapa I. El 83,8 % afectó al labio inferior. Predominó el carcinoma epidermoide (77,4 %). La correspondencia entre el diagnóstico clínico e histopatológico fue del 74,2 %. El tratamiento más empleado fue el quirúrgico (93,5 %) y la técnica, la V-labio Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/47 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/47/pdf_12 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/47/html_49 Derechos de autor 2015 Arley Barrera Campos, Salvador Javier Santos Medina

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Método práctico para el diagnóstico de la anemia ferropénica en niños Nocedo Albuerne, Neyda Luz Díaz García, Julia Hortensia ANEMIA FERROPÉNICA ANEMIA HIPOCRÓMICA Se realizó un estudio de 100 pacientes atendidos en el Policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de la provincia de Las Tunas, Cuba; en el período comprendido entre noviembre de 2013 y noviembre de 2014, con el objetivo de brindar un enfoque práctico y a la vez sencillo para el diagnóstico de la anemia ferropriva o ferropénica en niños, aplicable a cualquier nivel de este sistema de salud. El análisis de los resultados mostró que es normal encontrar hasta un 4,3 % de microcitosis y un 4,3 % de hipocromía en niños sin anemia, y cifras superiores a éstas en niños con anemia. En todos los casos estudiados se demostró que la causa de la hipocromía y de la microcitosis fue el déficit de hierro. Resultó evidente que la palidez cutáneo-mucosa, la astenia y la anorexia fueron los elementos clínicos más frecuentemente encontrados, mientras que la esplenomegalia no fue tan frecuente como se plantea. El análisis de la extensión de sangre teñida constituye un parámetro eficaz para el diagnóstico. Se insiste en la divulgación del método y en la aplicación en el diagnóstico de la anemia ferropénica Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/48 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/48/pdf_13 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/48/html_50 Derechos de autor 2015 Neyda Luz Nocedo Albuerne, Julia Hortensia Díaz García

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Alteraciones psíquicas y conductuales en escolares primarios hijos de padres divorciados Camejo Lluch, Reynerio López Mulet, Yamile Cuba Zámara, Petia PSICOFISIOLOGÍA DIVORCIO CONDUCTA Se realizó un estudio observacional y descriptivo, con el objetivo de caracterizar las alteraciones psíquicas y conductuales de los niños que son hijos de padres divorciados, pertenecientes a un área de salud del policlínico “Manuel Fajardo Rivero”, del municipio de Las Tunas, Cuba; en el período comprendido entre septiembre de 2014 y febrero de 2015. El universo estuvo constituido por 135 escolares primarios, que asistieron a la consulta de psicología infantil en el tiempo que se efectuó la investigación, de ellos se tomó una muestra de 30 niños de padres divorciados, aplicándole a padres y maestros cuestionarios para investigar la apreciación que tienen sobre los educandos, desde el punto de vista psíquico y conductual. A los alumnos se les realizó estudio psicométrico con la colaboración de los psicometristas del equipo de salud mental, para diagnosticar las posibles alteraciones psicológicas. Se llegó a la conclusión de que existen alteraciones psíquicas en la esfera cognitiva, específicamente trastornos del lenguaje y de la memoria; y en la esfera afectiva, la ansiedad y la depresión. En el área conativa se observó la hiperactividad y la agresividad Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/49 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/49/pdf_14 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/49/html_51 Derechos de autor 2015 Reynerio Camejo Lluch, Yamile López Mulet, Petia Cuba Zámara

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Efectividad de la auriculoterapia en el tratamiento de la ansiedad en el adulto mayor Díaz Rivadeneira, María Onelia Díaz Cifuentes, Arely González Hidalgo, Tomas Conteras Tejeda, José Manuel García Sánchez, Yusel MEDICINA TRADICIONAL AURICULOTERAPIA ANCIANO ANSIEDAD Se realizó un estudio experimental, para determinar la efectividad de la auriculoterapia en pacientes adultos mayores con ansiedad, comparada con el tratamiento convencional, remitidos a la consulta de Medicina Tradicional y Natural del policlínico “Julio Antonio Mella”, Camagüey, Cuba; en el período comprendido entre enero y diciembre de 2013, previa valoración por psiquiatría. El universo fue de 520 pacientes adultos mayores con diagnóstico de ansiedad generalizada, remitidos de la consulta de psiquiatría de la entidad antes mencionada. La muestra quedó constituida por 60 de ellos, que además no habían ingerido psicofármacos en un período menor a seis semanas. Se formaron dos grupos, uno control (30), con tratamiento convencional, y otro de estudio (30), con auriculoterapia. La asignación de los sujetos a cada grupo fue por el método aleatorio simple. Al grupo de estudio se le aplicó esquema de tratamiento con auriculoterapia y al grupo control se le aplicó tratamiento farmacológico convencional. En los resultados obtenidos se observó que el grupo de edades más afectadas por la ansiedad fue el de 70 a 74 años y predominó el sexo femenino. El insomnio, la irritabilidad y la dificultad de memoria fueron los síntomas que más se observaron en el estudio. Al finalizar el tratamiento los síntomas disminuyeron de forma más apreciable en el grupo tratado con auriculoterapia. La auriculoterapia fue más eficaz en el tratamiento de la ansiedad y es una técnica prácticamente inocua, con la cual se puede disminuir la utilización de psicofármacos Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/50 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/50/pdf_15 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/50/html_52 Derechos de autor 2015 María Onelia Díaz Rivadeneira, Arely Díaz Cifuentes, Tomas González Hidalgo, José Manuel Conteras Tejeda, Yusel García Sánchez

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Efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en pacientes con lumbalgia aguda González Rodríguez, Raidel Cardentey García, Juan DOLOR DE LA REGIÓN LUMBAR TERAPIA DE CAMPO MAGNÉTICO Son numerosos los pacientes aquejados de algias vertebrales, tanto lumbares como dorsales y cervicales. Se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en la lumbalgia aguda, en pacientes atendidos en el policlínico universitario “Raúl Sánchez” de la provincia de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal en pacientes con lumbalgia aguda, pertenecientes a dicha área de salud. La muestra quedó conformada por 68 pacientes de ambos sexos con lumbalgia aguda, diagnosticados clínicamente y mayores de 17 años de edad. En la investigación predominó el sexo femenino (67,6 %) y el rango de edad estuvo entre 40 y 49 años. El esfuerzo físico fue el principal factor desencadenante (47,1 %). Con el tratamiento de la magnetoterapia aplicado a los pacientes se redujeron los estadios del dolor. La mayoría de los pacientes presentaron una respuesta clínica excelente y mejoraron los síntomas entre los siete y diez días (61,8 %). No se reportaron efectos adversos. La magnetoterapia resultó efectiva en el tratamiento de pacientes aquejados de lumbalgia aguda Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/51 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/51/pdf_16 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/51/html_53 Derechos de autor 2015 Raidel González Rodríguez, Juan Cardentey García

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Caracterización del claustro de profesores de la carrera de Estomatología en la provincia de Las Tunas Ureña Espinosa, Maydelyn Rodríguez González, Yadira Panizo Bruzón, Sara Elena Bosch Utra, Karina Pérez Espinosa, Yolexis DOCENTES MEDICINA ORAL Conocer las características de un claustro contribuye a mejorar su proceso de superación. La caracterización facilita el poder identificar los rasgos personales, profesionales, laborales y otros, que influyen en el trabajo y permiten organizar con calidad la superación, teniendo en cuenta algunos elementos individuales importantes para el mejoramiento pedagógico profesional. El objetivo de este trabajo fue caracterizar el claustro de profesores de la carrera de Estomatología en la provincia de Las Tunas, en el período 2010-2014. Se realizó un estudio descriptivo, en el mencionado claustro, en todas las sedes universitarias de la provincia, en el referido período de estudio. La población de estudio estuvo conformada por los 106 profesores que imparten clases en cualquier asignatura correspondiente a esta especialidad. Se aplicó un instrumento de recogida de datos a la totalidad de los profesores de forma individual. Como resultado se obtuvo que el grupo de edad que predominó fue el de 35 a 44 años y el sexo femenino; en cuanto a la profesión, prevalecen los estomatólogos y los profesores asistentes; el número de doctores en ciencias es insuficiente, así como, las publicaciones y la participación de los docentes en los eventos Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-08 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/52 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/52/pdf_22 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/52/html_54 Derechos de autor 2015 Maydelyn Ureña Espinosa, Yadira Rodríguez González, Sara Elena Panizo Bruzón, Karina Bosch Utra, Yolexis Pérez Espinosa

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Capsulotomía posterior en pacientes operados de catarata Rosabal Crespo, Yamaris Hernández Soria, Maelis Céspedes Galiano, Vivian Solange OFTALMOLOGÍA CAPSULOTOMÍA POSTERIOR CATARATA AGUDEZA VISUAL Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, en pacientes con opacidad de cápsula posterior, después de cirugía de catarata con implante de lente intraocular, en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas, Cuba; en el período comprendido entre enero y diciembre de 2014, con el objetivo de caracterizar la efectividad de la capsulotomía posterior Nd-Yag láser en estos pacientes. La muestra se conformó con los 274 pacientes con el diagnóstico referido y diplopía monocular y/o deslumbramiento intenso. Se excluyeron los pacientes que tenían enfermedad en retina antigua o activa, daño corneal crónico o activo y uveítis con actividad menor de seis meses. Predominó el sexo femenino y el grupo de pacientes entre 70 y 79 años de edad, la hipertensión ocular fue la complicación más frecuente y el mayor número de pacientes mejoró agudeza visual después del tratamiento Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/53 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/53/pdf_17 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/53/html_55 Derechos de autor 2015 Yamaris Rosabal Crespo, Maelis Hernández Soria, Vivian Solange Céspedes Galiano

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Incidencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años Ávila Labrada, Mayelín Green Rutan, Maricel DIARREA INFANTIL DYSENTERY La enfermedad diarreica aguda es motivo frecuente de consulta pediátrica, representando un problema grave de salud pública. Los agentes infecciosos son causa frecuente de diarrea aguda. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo sobre la prevalencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años, atendidos en la clínica “Simón Bolívar” en la ciudad de Mariara del municipio Diego Ibarra, Carabobo, Venezuela; en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2012, lo cual ofreció información de cinco años completos. La prevalencia de la enfermedad diarreica aguda disminuyó significativamente en el intervalo 2009-2011, sin embargo, se caracterizó por tener la mayor prevalencia en los años extremos, 2012 y 2008, por ese orden. Los varones y los del grupo de uno a cuatro años fueron los que más incidieron en cada uno de los años estudiados Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/54 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/54/pdf_18 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/54/html_56 Derechos de autor 2015 Mayelín Ávila Labrada, Maricel Green Rutan

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Enfermedad multiquística renal autosómica dominante Díaz Pérez, Manuel de Jesús Regueira Betancourt, Sarah María Díaz Díaz, Gretel María ENFERMEDADES RENALES QUÍSTICAS RIÑÓN POLIQUÍSTICO AUTOSÓMICO DOMINANTE Se presenta el caso de un paciente masculino, mestizo, de 26 años de edad, médico de profesión y de procedencia rural, que acudió al servicio de urgencias clínicas aquejado de cefalea universal persistente de cinco días de evolución y moderada intensidad, que no se alivió con analgésicos habituales; además presentaba decaimiento y aumento de volumen abdominal. Al examinarlo se detecta tensión arterial: 160/110 mm Hg, abdomen algo globuloso, blando, se palpa masa tumoral renitente de aproximadamente 6-8 cm de diámetro en hipocondrio derecho y otra de similares características hacia flancos, maniobra de Tarral negativa. Estudios de hematología y química sanguínea normales y en la ecografía y la tomografía computarizada se detectaron grandes quistes a nivel del hígado, ambos riñones y páncreas, con escaso parénquima. Se diagnosticó enfermedad multiquística renal autosómica dominante con hipertensión arterial secundaria Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/55 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/55/pdf_19 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/55/html_57 Derechos de autor 2015 Manuel de Jesús Díaz Pérez, Sarah María Regueira Betancourt, Gretel María Díaz Díaz

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Osteosarcoma de huesos del pie con alto grado de malignidad Martínez Milián, Alain Ramírez Bichilik, Rafael OSTEOSARCOMA NEOPLASIAS NEOPLASIAS DE TEJIDO ÓSEO El osteosarcoma es la neoplasia primaria del hueso más frecuente, los hombres son los más afectados en una relación 1,2 - 1,5 por cada mujer y con una tasa de mortalidad cercana a 0,15/100.000 habitantes/año. Se reporta el caso de una paciente femenina de 57 años de edad, con dolor, aumento de volumen e impotencia funcional de aproximadamente seis meses de evolución, los exámenes diagnósticos utilizados fueron radiografía de pie, tomografía axial computarizada de miembro inferior y biopsia de hueso. Se tuvo la confirmación diagnóstica de osteosarcoma de alto grado de malignidad por anatomía patológica. El tratamiento realizado fue quirúrgico, practicándose la amputación del miembro inferior, pudiendo así mejorar la supervivencia y extendiéndole la vida a la paciente. El motivo de la presentación del caso está dado por la poca frecuencia de este tipo de tumor óseo en los huesos del pie en pacientes femeninas Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/56 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/56/pdf_20 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/56/html_58 Derechos de autor 2015 Alain Martínez Milián, Rafael Ramírez Bichilik

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Hipertensión arterial y auriculoterapia Martínez Pérez, José Ramón Bermúdez Cordoví, Lourdes Leonor Cruz Paz, Zoraida de los Ángeles MEDICINA TRADICIONAL HIPERTENSIÓN AURICULOTERAPIA La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular; la tendencia mundial al incremento de la expectativa de vida ha propiciado un tránsito mayor al envejecimiento y simultáneamente un incremento de su prevalencia. Las evidencias científicas para apoyar la efectividad de la auriculoterapia en el tratamiento de esta enfermedad resultan aparentemente insuficientes, por lo que muchos profesionales de la salud la desestiman, lo que dio motivo a realizar un trabajo de revisión de la literatura científica, con el objetivo de abordar aspectos relacionados con la aplicación de la auriculoterapia en el tratamiento de la hipertensión arterial, así como esclarecer los mecanismos a través de los cuales reduce la presión sanguínea. Se encontró que en la genesis de la hipertensión arterial intervienen lesiones por plenitud calurosa, o exceso de Yang de hígado, y por calor por vacío, o deficiencia del Yin de riñón. El efecto corrector de la auriculoterapia sobre la hipertensión arterial se explica a través de mecanismos neurológicos, humorales y bioeléctricos que producen sedación, vasodilatación, diuresis e hipotensión; entre los puntos de la auriculopuntura más utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial se incluyen: shenmen auricular, hipertensión arterial 1 y 2, corazón e hígado. Se hacen algunas consideraciones sobre el tema Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/57 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/57/pdf_21 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/57/html_59 Derechos de autor 2015 José Ramón Martínez Pérez, Lourdes Leonor Bermúdez Cordoví, Zoraida de los Ángeles Cruz Paz

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Actualización clínica de las manifestaciones perictales e interictales epilépticas Ramos Valverde, Roberto Anselmo El término epilepsia proviene de la palabra griega ¨epilambaneim¨, la cual significa sorpresa, ataque, apoderarse de o caerse sobre sí mismo. La epilepsia ha suscitado siempre entre la población una idea y sensación de temor, maldición, curiosidad y hasta venganza. (1) En la actualidad se admite que la epilepsia es una enfermedad neuropsiquiátrica, pero que en solo un pequeño porcentaje de casos coexisten trastornos psicopatológicos que necesitan de la atención del psiquiatra. (1) Según el diccionario de epilepsia de la Organización Mundial de la Salud, dicha enfermedad se define como una afección crónica producida por diferentes etiologías, caracterizada por la repetición de las crisis, debida a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales. (2) La infrecuencia clínica de esta entidad puede haber influido en la baja presencia en la literatura científica actualizada de artículos que aborden los estados perictales e interictales epilépticos; pocos son los trabajos de los neurólogos al respecto y en la práctica clínica el tratamiento resulta casi exclusivo del psiquiatra. Por ello se hace necesario llamar la atención sobre la necesidad de trabajar el tema, incluso desde aspectos básicos, éste ha sido el motivo de la presente correspondencia. Los estados perictales epilépticos (preictal, ictal y postictal), son importantes desde el punto de vista clínico porque constituyen la fuente de comprensión de los trastornos mentales y del comportamiento asociados a la epilepsia, de importancia para la psiquiatría forense, al corresponderse con estados de inimputabilidad médico legal por el grado máximo de enajenación mental existente que se deriva del nivel crepuscular de conciencia. A continuación se describen. (3) - Estado preictal: predomina la confusión matizando el cuadro pudiendo alcanzar el estado de conducta confusa compleja, se queja de inactividad o lentificación mental, puede ser fluctuante y sin signos neurológicos. - Estado ictal: Puede iniciarse primariamente con una alteración de la conciencia o ir precedido por síntomas de trastornos focales casi siempre del lóbulo temporal (crisis uncinadas). Se caracterizan por movimientos de búsqueda de la cabeza, los ojos y otras partes del cuerpo, crepitación de los labios, movimientos masticatorios o deglutorios, salivación abundante, desorientado parcialmente alopsíquica, pueden vagar sin finalidad, suelen decir frases inteligibles, aparecer automatismos complejos, tienden a realizar actos sofisticados de conducta aparentemente intencionada que duran horas o días. Pueden ejecutarse discursos, conciertos de pianos y fugas epilépticas que duran horas o días, a veces se producen accidentes o crímenes. - Estado postictal: Sigue a una o varias crisis (que pueden ocurrir durante el sueño). El paciente despierta confundido, desorientado, refunfuñando cosas incoherentes revolviendo sus ropas, aparecen crisis de excitación que duran minutos, agitación extrema, ideación paranoide, alucinaciones, ilusiones, que conllevan a la agresividad, atacan a los demás, vagan errantes y se comportan de forma peligrosa para él y para los demás, presentan notable alteración de la conciencia, sin deterioro motor o lingüístico, existe amnesia total para el periodo, remite total y bruscamente. - Estados interictales: Maniacos: se presentan durante horas o semanas, son clínicamente indistinguibles de un episodio hipertímico. Disfóricos: son frecuentes, súbitos, propician la violencia, pueden precipitarse por el consumo de alcohol. Depresivos: tendencia súbita a la depresión de variada intensidad, con marcada impulsividad que posibilita intento suicida con alto riesgo de consumar el suicidio. Estados psicóticos breves (psicosis de tellenbach): son polimorfos, fugases, poseen riqueza delirante y alucinatoria visual y auditiva. Mixtos: combina hipertimia, disforia, depresión, alucinaciones y delirios. Trastorno de la personalidad: lo caracteriza la religiosidad, perseveración ideativa, meticulosidad, verborrea, hipergráfia, lenguaje circuntancial e hiposexualidad. Trastorno ansioso: la ansiedad es su núcleo sintomático. Episodios psicóticos prolongados con sintomatología esquizofreniforme: son insidiosos, típicos de las alteraciones epilépticas del lóbulo temporal izquierdo, producen sintomatología continua que recuerdan las manifestaciones productivas de la esquizofrenia paranoide, dadas por alucinaciones auditivas, ideas delirantes, agresividad, disforia y desconfianza. El conocimiento de las manifestaciones clínicas de los estados perictales e interictales epilépticos permite establecer el diagnóstico positivo y una actuación rápida y eficaz en la terapéutica, dada la emergencia psiquiátrica que encierran su grado de enajenación mental y consecuente agresividad en muchos de sus estados. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-06-08 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/58 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 6 (2015): June Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 6 (2015): junio 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/58/pdf_24 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/58/html_48 Derechos de autor 2015 Roberto Anselmo Ramos Valverde

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Martí, su presencia en la Universidad Médica Martínez Guevara, Yoandry Hace más de una década el Ministerio de Educación Superior puso como meta para la Universidad Cubana, la formación de profesionales más integrales, humanistas y capaces de cumplir conscientemente su función social. A primera vista el desafío parecía solucionable desde nuestras aulas en algunos años, el tesón y la calidad de nuestros profesores se convertía entonces en el arma protagónica de aquella lucha. La verdad fue que cada aula se convirtió en un campo de batalla. Las Universidades de Ciencias Médicas tuvieron el reto particular de que la formación de sus educandos debía responder no solo a las necesidades de nuestra sociedad, sino también a las sociedades latinoamericanas, africanas y luego, a los de cualquier parte del mundo donde fueran necesarios sus empeños. Ese médico que hoy viste celosamente su bata, es el resultado de miles de horas hombre entre docentes y personal asistencial de la salud para formar a un profesional capaz y responsable, pero sobre todo embajador de lo mejor de nuestras costumbres y nuestra identidad. No es solo un profesional bien preparado en su especialidad. Es digno representante de lo que Martí llamó “hombres de luz”, capaces de poner esperanza y seguridad allí donde otros sólo habían dejado lágrimas. Durante los últimos cinco años, nuestra salud pública enfrenta la peor fuga de cerebros de las últimas cuatro décadas; lo que pudiera representar una crisis en cualquier sociedad occidental que pondría en jaque la estabilidad sistémica, en nuestro país se enfrenta con inteligencia. No dejan de ser cubanos aquellos que por mejores condiciones de vida abandonan a los suyos, o los que por perseguir el sueño estrellado terminan puliendo pisos o de jardineros en las grandes capitales del mundo. La solución está en nuestras aulas, en poner en manos de los estudiantes las herramientas que le permitan ponerse del lado de los que menos tienen y aprendan a amar su profesión por encima de cualquier cosa, incluso de su propia vida. En 1875 Martí dijo “…la medicina como el derecho, profesión de lucha; necesitase un alma bien templada para desempeñar con éxito ese sacerdocio; el contacto de las diarias miserias morales y materiales, el combate con la sociedad y con la naturaleza, hacen mal a las almas pequeñas, mientras que es revelación de cosas altas en almas altas y hermosas”. (1) He aquí una propuesta al problema, formar profesionales que primero sean médicos, con todos los sacrificios que esto conlleva, y luego hombres, con todas las responsabilidades que exige la palabra. No se puede amar lo que no se siente y menos lo que no se conoce. Puede que el peor desafío comience ahora, cuando muchos jóvenes ven en la medicina la forma más solventada de vivir, y son impulsados muchas veces por sus padres, y otras tantas por el peso de la sociedad que los rodea – entiéndase amigos, compañeros y personas cercanas- que le exigen sacrificar sus verdaderos sueños, muchos como maestros, músicos, arquitectos, por ser médicos sin sentirlo. Entran a las aulas con un alto índice de aprendizaje, con condiciones espectaculares para ser los mejores especialistas, o al menos los más preparados, pero muchos no sienten la medicina y ahí está el verdadero peligro. Requiere urgencia lograr que nuestros estudiantes, y sus familiares como pilares en su desarrollo pedagógico, comprendan que la medicina es un arte, tal como enseñar, que conlleva sacrificio y empeño y que nunca se debe esperar más premio que la satisfacción de haber hecho bien su trabajo y salvar una vida. La medicina no tiene un salario, no tiene más ambición que la de dar vida a su pueblo, cualquier empeño fuera de este, atenta contra la esencia más pura del verdadero médico cubano. Enseñar desde la doctrina martiana no puede seguir siendo una meta, tiene que convertirse en una realidad; pero una realidad sentida por nuestros profesores, no debe quedar en los planes de estudios, ni en resoluciones ministeriales, debe plasmarse en el aula como ejemplo vivo. Martí debe resucitar todos los días, como el sol, pero no debe morir en cada tarde, debe seguir vivo en las familias que son inequívocamente piedra angular de la educación. ¿Pero cómo enseñar a ser sacrificado, a amar a los demás y a su trabajo, a entender que aun cuando los caminos se cierran y la vida parece acabarse, debe quedar la mano amiga y consoladora del médico?, ¿cómo enseñar que aun cuando no se tiene para darte lo que en realidad mereces debes hacer tu mejor esfuerzo y más si es posible?, ¿cómo enseñar a soportar las distancias y a extrañar a la familia?; pues eso no se enseña tan fácilmente. No existen libros sobre ese recurso pedagógico. Ahí entra Martí, su ejemplo como escuela. Enseñar a ser martiano es enseñar a ser justo y a apreciar las cosas buenas, las verdaderamente hermosas. Citando a Abraham Lincoln, cuando en una carta en 1830 al maestro de su hijo le recomendaba: “….él tiene que aprender que no todos los hombres son justos, que no todos son verdaderos, pero por favor decirle que para cada villano hay un héroe, que para cada egoísta también hay un líder preocupado…enséñele de la envidia y sácalo de ella, dele a conocer la profunda alegría de la sonrisa silenciosa…enséñele a escuchar a todos y a decidir solo…”. (2) Se precisa formar a nuestros hijos como buenos martianos, y este llamado va más allá de las aulas, por eso la elección de la categoría de hijos y no la de estudiantes. Este llamado también va a la familia, ser martiano es ser un buen cubano y todo buen cubano será necesariamente un buen revolucionario. Formar a nuestros hijos como buenos martianos será formar hombres y mujeres en la inmensidad de su palabra Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-05-20 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/59 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/59/pdf_11 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/59/html_36 Derechos de autor 2015 Yoandry Martínez Guevara

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Caracterización clínico epidemiológica de niños tuneros con sicklemia Borrego Pupo, Denia Velázquez Pérez, Alicia Pérez Duerto, Orelvis Torres Reyes, Julio E. ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES/epidemiología NIÑO La anemia drepanocítica es la enfermedad de carácter genético más frecuente en el mundo, fenómeno que también se observa en Las Tunas. Esto constituyó la motivación del presente estudio, de tipo observacional transversal prospectivo; con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de los niños que presentan esta enfermedad, atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”, durante el período de enero a diciembre de 2012. El universo estuvo formado por los 27 pacientes sicklémicos de Las Tunas y la muestra por 16 infantes atendidos en el referido hospital por presentar crisis sicklémicas y/o alguna infección. La información fue tomada de las historias clínicas de los pacientes, teniendo en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, maduración sexual, valoración nutricional, manifestaciones clínicas y factores desencadenantes de las crisis. La mayoría de los pacientes eran mayores de diez años, predominando el sexo femenino, con maduración sexual normal y de constitución delgada. Las crisis más frecuentes fueron las vasooclusivas torácicas, seguida de la crisis vasooclusiva abdominal, siendo mayormente desencadenadas por focos infecciosos Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/60 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/60/pdf https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/60/html_37 Derechos de autor 2015 Denia Borrego Pupo, Alicia Velázquez Pérez, Orelvis Pérez Duerto, Julio E. Torres Reyes

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Incidencia de los defectos congénitos asociados al uso de medicamentos en Las Tunas Silva Gonzalez, Glenys K. Rodriguez Peña, Yurima Muñoz Callol, Juana Lupe Carcases Carcases, Elibett Romero Portelles, Lisset del Carmen ANOMALÍAS CONGÉNITAS TERATÓGENOS ANOMALÍAS INDUCIDAS POR MEDICAMENTOS La Red de Genética Nacional estableció un sistema de vigilancia pre y postnatal, para evaluar los efectos potenciales de la medicación en aquellas gestantes que ocasionalmente o de manera permanente ingieren fármacos durante el embarazo. En la provincia de Las Tunas se realizó un estudio descriptivo, prospectivo para describir la incidencia de defectos congénitos en la etapa prenatal y al nacimiento de los fetos en las mujeres que consumieron algún medicamento en el primer trimestre del embarazo, durante el período de enero de 2009 a mayo de 2014. La población de estudio lo constituyeron las 627 embarazadas, que habían consumido algún tipo de fármaco que se identificara como posible agente teratogénico y fueron remitidas al Centro de Genética Provincial para su seguimiento. Los datos obtenidos del registro de morbilidad teratogénica permitieron analizar las variables: casos reportados al registro provincial de medicamentos durante la gestación, medicamentos consumidos durante el embarazo según categoría, momento de la gestación en que se produjo el consumo del fármaco, duración del tratamiento durante el embarazo y evaluación del embarazo o el producto. El consumo de medicamentos fue más abundante en gestantes del municipio Las Tunas. Predominó el consumo de medicamentos antiinfecciosos; el consumo ocurrió con más frecuencia en el primer trimestre; y la duración más probable fue de una semana. A pesar de ello, el consumo de medicamentos durante la gestación no significó un riesgo incrementado de teratogenicidad Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/61 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/61/pdf_1 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/61/html_38 Derechos de autor 2015 Glenys K. Silva Gonzalez, Yurima Rodriguez Peña, Juana Lupe Muñoz Callol, Elibett Carcases Carcases, Lisset del Carmen Romero Portelles

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Incidencia prenatal de los defectos congénitos en Las Tunas Muñoz Callol, Juana Lupe Silva González, Glenys Katiuska Rodríguez Peña, Yurima Carcases Carcases, Elibett Romero Portelles, Lisset del Carmen ANOMALÍAS CONGÉNITAS DIAGNÓSTICO PRENATAL Los defectos congénitos son la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal en casi todo el mundo. La introducción del diagnóstico prenatal y el establecimiento de estrategias preventivas en la atención primaria de salud han logrado la disminución de la prevalencia al nacimiento de defectos congénitos y de la mortalidad infantil en nuestro país. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de los casos diagnosticados o confirmados prenatalmente en la consulta de genética provincial, con el objetivo de describir la incidencia prenatal de los defectos congénitos en la provincia Las Tunas, durante el período de enero 2013 a mayo 2014. De un universo de 9462 embarazadas de la provincia, en el periodo de estudio; se escogió una muestra de 110 gestantes que presentaron defectos fetales en diferentes órganos y sistemas. La información se obtuvo del registro provincial, donde se analizaron las variables: comportamiento de defectos congénitos por áreas de salud, edad de las madres por defectos congénitos, defectos congénitos por programas prenatales y los defectos congénitos por sistemas. El mayor número de casos se diagnosticó en el segundo trimestre del embarazo, siendo el sistema cardiovascular donde se encontró un número mayor de defectos congénitos, seguido del sistema digestivo, genitourinarias y del sistema nervioso central. Las edades maternas estuvieron comprendidas entre 21 y 30 años, siendo el municipio Tunas el que aportó un número significativo de afectados Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/62 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/62/pdf_2 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/62/html_39 Derechos de autor 2015 Juana Lupe Muñoz Callol, Glenys Katiuska Silva González, Yurima Rodríguez Peña, Elibett Carcases Carcases, Lisset del Carmen Romero Portelles

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Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo Díaz Carrillo, Héctor Gabriel Álvarez Consuegra, William Quevedo Pérez, Michel CODO/lesiones La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/63 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/63/pdf_3 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/63/html_40 Derechos de autor 2015 Héctor Gabriel Díaz Carrillo, William Álvarez Consuegra, Michel Quevedo Pérez

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Evaluación de un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos inflamatorios temporomandibulares Ros Santana, Marcos Grau León, Ileana B. Moreno Chala, Yanireydis Salso Morell, René A. TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR OSTEOARTRITIS Los trastornos inflamatorios de la articulación temporomandibular se caracterizan por un dolor profundo y continuo en el área articular, que se acentúa generalmente a la función y puede llegar a producir efectos de excitación central secundarios. Se realizó un estudio cuasi-experimental en 29 pacientes mayores de 15 años con trastornos inflamatorios temporomandibulares, en la Clínica de Especialidades Estomatológicas de Bayamo, provincia Granma, desde enero a julio de 2014, con el propósito de evaluar los resultados de la aplicación de un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos inflamatorios temporomandibulares. Se evaluaron algunas variables de interés, tales como: intensidad del dolor, presencia de dolor articular espontáneo, a la palpación, durante los movimientos, así como dolor muscular asociado y restricción al movimiento de apertura. A los datos obtenidos se les realizó análisis estadístico. A los tres meses de evolución hubo un incremento estadísticamente significativo (p Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/64 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/64/pdf_4 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/64/html_41 Derechos de autor 2015 Marcos Ros Santana, Ileana B. Grau León, Yanireydis Moreno Chala, René A. Salso Morell

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Intervención psicoeducativa para disminuir el estrés académico en estudiantes de primer año de Medicina Díaz Martín, Yanet Ortigosa Fernández, Edisleidy Díaz Cifuentes, Arely Castillo Estrada, Yanelis AGOTAMIENTO PROFESIONAL ESTUDIANTES DE MEDICINA Se realizó un estudio de intervención en estudiantes de primer año de la carrera Medicina, en el período de noviembre de 2012 a enero de 2013, con el objetivo de implementar una intervención psicoeducativa para disminuir el estrés académico en ellos. Se utilizó un muestreo intencional puro, donde se escogieron 19 estudiantes del año y carrera referidos, con edades comprendidas entre los 18 y 22 años de edad y que presentaban síntomas y conductas asociadas al padecimiento de estrés académico. Para la etapa diagnóstica y de evaluación final se utilizó el Inventario SISCO del Estrés Académico, al cual se le hizo una normalización sociocultural. Los estresores encontrados, los síntomas y las estrategias de afrontamientos desadaptadas mostraron la necesidad de diseñar y aplicar la intervención educativa. Los estudiantes presentaron antes de la intervención un predominio del nivel moderado de estrés académico, con dificultades con sus estrategias de afrontamiento. Posterior a la intervención realizada predominó el nivel leve y mejoraron las estrategias de afrontamiento enfocadas a la solución del problema, el manejo del estrés académico Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/65 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/65/pdf_5 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/65/html_42 Derechos de autor 2015 Yanet Díaz Martín, Edisleidy Ortigosa Fernández, Arely Díaz Cifuentes, Yanelis Castillo Estrada

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Estomatitis subprótesis en pacientes atendidos en el policlínico “Guillermo Tejas Silva” García Cubillas, María del Carmen ESTOMATITIS ESTOMATITIS SUBPROTÉTICA Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de caracterizar la prevalencia de la estomatitis subprótesis en pacientes portadores de prótesis estomatológicas, atendidos en el área de salud del policlínico “Guillermo Tejas Silva”, en el período comprendido entre mayo de 2011 y marzo de 2014. El universo de estudio estuvo constituido por los 160 pacientes que asistieron a la consulta de prótesis para ser rehabilitados protésicamente. Se examinaron todos los pacientes. La muestra quedó integrada por los 92 portadores de prótesis y con presencia en la mucosa del paladar de signos clínicos de estomatitis subprótesis (grados I, II o III). Se midieron las variables: grado de la lesión, tiempo de uso de la prótesis, retención de las mismas, así como el material del cual estaba construida. Se constató que el grupo de edad con más pacientes afectados fue el de los adultos mayores; predominó el sexo femenino; el grado de la lesión I; mientras más tiempo de uso de la prótesis, más posibilidades de incremento en el grado de la lesión. Todos los pacientes afectados portaban base de acrílico Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/66 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/66/pdf_6 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/66/html_43 Derechos de autor 2015 María del Carmen García Cubillas

oai:revzoilomarinello.sld.cu:article/67 2016-12-13T10:08:16Z zmv:Com.

Experiencias en la caracterización de la situación epidemiológica de la meningitis en regiones de Gambia Rosabal Ferrer, Luis Enrique Maceo Madrigal, María Elena MENINGITIS/epidemiología MENINGOENCEFALITIS Se hace un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, para describir la situación epidemiológica de la meningitis en algunas regiones de Gambia, en el período comprendido desde marzo del 2013 a septiembre 2014. El universo estuvo comprendido por los 2022000 habitantes del país, en la muestra se incluyeron los 1139 reportes de casos de meningitis, distribuidos en las regiones de Bansang (369), Hospital Royal Victoria (182) y Bandung (146), recogidos a través de los partes estadísticos de las diferentes regiones y hospitales gambianos donde laboran cooperantes cubanos, así como de los informes epidemiológicos anuales de la misión médica cubana. Los resultados obtenidos muestran un comportamiento epidémico de la meningitis, a pesar de que la misma muestra una tendencia decreciente al analizar el período 2013–2014, esperándose un pico epidémico hacia los meses de noviembre y diciembre, no observándose relación entre los comportamientos de las IRA y el de la meningitis Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/67 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/67/pdf_7 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/67/html_44 Derechos de autor 2015 Luis Enrique Rosabal Ferrer, María Elena Maceo Madrigal

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Hiperostosis cortical infantil Santos Medina, Salvador Javier Pérez Duerto, Orelvis HIPEROSTOSIS CORTICAL CONGÉNITA La enfermedad de Caffey, o hiperostosis cortical infantil, es una rara enfermedad ósea autolimitada, que aparece de preferencia en lactantes con signos inespecíficos sistémicos; el más relevante es la reacción subperióstica e hiperostosis en varios huesos del cuerpo, con predilección en el 75-80 % de los casos por la mandíbula. Su pronóstico es bueno, la mayoría no deja secuelas. El propósito del presente trabajo es describir las características clínicas, presentes en un lactante de cinco meses de edad, atendido en el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas” con este diagnóstico, quien ingresó en el servicio de miscelánea B por una celulitis facial. Presentaba aumento de volumen en la región geniana izquierda, febrícola e inapetencia. Se impuso tratamiento con cefazolina y se egresó a los siete días. Acudió nuevamente con tumefacción blanda y difusa de ambas hemicaras, irritabilidad y fiebre. Se interconsultó con cirugía maxilofacial, se indicaron estudios sanguíneos y radiológicos. Se diagnosticó como enfermedad de Caffey, basado en la edad del niño, tumefacción facial sin signos inflamatorios agudos e hiperostosis en ambas corticales mandibulares a la radiografía AP mandíbula; unido a anemia ligera, leucocitosis y eritrosedimentación acelerada. El paciente se trató sintomáticamente y con antinflamatorios no esteroideos. Esta rara entidad se debe tener presente en casos de niños y lactantes con irritabilidad y fiebre inespecífica Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/68 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/68/pdf_8 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/68/html_45 Derechos de autor 2015 Salvador Javier Santos Medina, Orelvis Pérez Duerto

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Oclusión y estrés en el síndrome dolor disfunción temporo-mandibular García Cubillas, María del Carmen Pérez Corso, Yusimí SÍNDROME DE LA DISFUNCIÓN DE ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR OCLUSIÓN DENTAL DOLOR FACIAL Se reporta el caso de una paciente femenina de 35 años con síndrome dolor disfunción temporo-mandibular, cuyo motivo de consulta fue el dolor relacionado con el lado no habitual de masticación y de dormir. Los datos fueron tomados de su historia clínica inicial. El diagnóstico se realizó fundamentalmente por el método clínico. Para ello se hizo interrogatorio y el examen clínico de músculos, articulaciones temporo-mandibulares y oclusión. Se detectaron como posibles causas el estrés y una interferencia oclusal grosera. Se realizó un tratamiento múltiple: laserterapia, exodoncias, control de las interferencias oclusales, control de placa dentobacteriana e higiene bucal, charlas educativas y remisión al psicólogo. La paciente evolucionó favorablemente Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2016-12-13 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/69 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/69/pdf_9 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/69/html_46 Derechos de autor 2016 María del Carmen García Cubillas, Yusimí Pérez Corso

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Síndrome del pañal azul Escalona Batista, Mayelin Gómez Rodríguez, Elmida Castro Suárez, Omara ENFERMEDADES GENÉTICAS CONGÉNITAS TRIPTÓFANO El síndrome del pañal azul es una enfermedad caracterizada por un defecto hereditario que impide la absorción del triptófano, lo que provoca hipercalciuria y nefrocalcinosis. Se presenta el caso de una transicional de 16 meses de edad, perteneciente al consultorio médico de la familia (CMF) #12 del municipio Puerto Padre, con antecedentes de poca ganancia de peso, manteniéndose por meses consecutivos con el mismo peso y un llamativo color azul en la orina. La paciente fue estudiada y diagnosticada con el síndrome del pañal azul. Se presenta el caso por su rareza y ante la escasez de referencias encontradas en la literatura, devenido en un caso meritorio de socializar con los profesionales de la salud Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-04-07 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/70 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 5 (2015): May Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 5 (2015): mayo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/70/pdf_10 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/70/html_47 Derechos de autor 2015 Mayelin Escalona Batista, Elmida Gómez Rodríguez, Omara Castro Suárez

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Metabolismo de fármacos y lesión hepática Cruz Cruz, Elso Manuel Los medicamentos han cambiado la forma de tratar las enfermedades y diferentes estados de salud alterados. Sin embargo, pese a todas las ventajas que ofrecen, cada vez existen más conocimientos acerca de las reacciones adversas que pueden causar. La aprobación de un fármaco para su comercialización no significa que su relación riesgo/beneficio está establecida de manera definitiva; indica que su eficacia ha sido demostrada y que los efectos adversos detectados hasta su aprobación son aceptables, con relación al tipo de afección al que se destina. El hígado es el principal responsable del metabolismo de los fármacos, nutrientes y otras sustancias. El consumo de medicamentos puede inducir daños en este órgano; la hepatotoxicidad provocada es causa de lesiones y hasta insuficiencia hepática aguda. (1) En la literatura se refiere que la hepatotoxicidad secundaria al consumo de fármacos tiene una incidencia relativamente alta, entre 1/10000 y 1/100000 medicamentos prescriptos, (2) aunque se reconoce que respecto a este tema existen subregistros que no permiten precisar la magnitud del problema. La inducción de una lesión hepática es una complicación potencial ante cualquier tratamiento farmacológico. Históricamente, este problema ha representado la principal causa de retiro del mercado, a escala mundial, de varios fármacos y es la reacción adversa causante del abandono en el desarrollo de nuevos medicamentos. En muestras representativas de pacientes con insuficiencia hepática aguda se ha encontrado algún vínculo con la ingestión de fármacos; muchos de estos pacientes requieren tratamiento adicional para el daño hepático, el cual puede llegar en casos extremos a necesitar el trasplante del órgano. (2) Existen dos tipos de reacciones relacionadas con la toxicidad hepática originada por medicamentos, intrínseca o idiosincrática. La intrínseca, debida a la dosis de los fármacos, es predecible, reproducible, y representa el menor porcentaje. Los fármacos que ocasionan lesión hepática de forma intrínseca pueden actuar directamente sobre el hepatocito, o a través de algún compuesto tóxico generado durante su metabolismo; ejemplos de ello son el paracetamol, ácido acetilsalicílico y muchos de sus derivados. Por otra parte, la hepatotoxicidad idiosincrática es aquella que ocurre de forma impredecible y no depende de la dosis del fármaco, ésta tiene mayor incidencia. Ejemplos de medicamentos que provocan esta hepatotoxicidad son: ácido valproico, alopurinol, amiodarona, bupropión, captopril, carbamazepina, ciclofosfamida, ciproheptadina, clindamicina, clotrimazol, diclofenaco, enalapril, estatinas, fenitoína, fenobarbital, fluoxetina, flutamida, glibenclamida, ibuprofeno, isoniazida, ketoconazol, lisinopril, losartán, metotrexate, nefazodona, nevirapina, nitrofurantoína, paroxetina, pirazinamida, quinolonas, rifampicina, risperidona, ritonavir, sertralina, sulfonamidas, tetraciclina, trazodona, troglitazona, verapamil, entre muchos otros. (1, 3) Se proponen diferentes mecanismos causantes de lesión hepatocelular: la alteración de la homeostasis del calcio intracelular, que conduce al desarreglo de las fibrillas de actina existentes en la superficie del hepatocito, modificando la membrana celular, con posterior rotura y lisis; interrupción de los filamentos cerca de los canalículos, con la rotura de éstos y reducción en la excreción biliar, fenómeno que también puede estar asociado a la interrupción del transporte de bilis por las bombas proteicas; reacciones que involucran al sistema del citocromo P-450, al generar reacciones de alta energía que producen enlaces covalentes fármaco-enzima, creando complejos proteicos no funcionales que migran hacia la superficie de la célula y son inmunogénicos, convirtiéndose en blanco de las células T citolíticas y de las citosinas; algunos fármacos inhiben la función mitocondrial por efecto en la beta-oxidación de los ácidos grasos y en la cadena de enzimas de la respiración celular, lo que genera acumulación de lactato y formas reactivas de oxígeno. (2, 3) Las lesiones hepáticas inducidas por medicamentos suelen ser reversibles en la mayoría de los casos. La hepatotoxicidad se alivia espontáneamente al suspender el fármaco que la provocó, con disminución de la ictericia en un intervalo que suele oscilar entre las siguientes una a ocho semanas; sin embargo, las concentraciones de enzimas hepáticas regresan a valores normales en un periodo mucho mayor, que puede llegar hasta aproximadamente cuatro meses. (2) La hepatotoxicidad puede estar incrementada en los casos de los pacientes con polifarmacia, fenómeno más común en la población de la tercera edad, factores estos que agravan los daños y hacen más complejo el tratamiento y recuperación de los pacientes. En los últimos años, la provincia Las Tunas ha resaltado por el envejecimiento poblacional, en muchas ocasiones asociados a problemas de salud como la hipertensión arterial, diabetes, osteoporosis, cáncer, aparición de infecciones, entre otras. (4) El tratamiento de estas afecciones conlleva al consumo sistemático de medicamentos, por grandes períodos de tiempo, con los riesgos referidos anteriormente. En muchos casos los problemas de salud tienen en su génesis una importante componente relacionada con la práctica de estilos de vida poco saludables, por ende fueron evitables, al menos en la intensidad de su presentación. En este sentido es necesario continuar insistiendo en la realización de actividades de promoción de salud para un estilo de vida saludable; temas como la alimentación sana y la práctica sistemática de actividad física, continúan requiriendo de la máxima atención desde el nivel primario de salud y para toda la población. Otros aspectos a tener presente son: el elevado consumo de medicamentos por la población en general, la automedicación y el no apego a los tratamientos indicados por los especialistas. Uno de los artículos originales de este número aborda el tema, al referirse al tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial. En otro artículo, se describen las principales sustancias activas en la droga cruda, extractos, alcohólico y acuoso, de la planta Adiantum capillus veneris L. (culantrillo de pozo), contribuyendo así al incremento de conocimientos sobre la misma, premisa para su uso adecuado, desde una base científica, que minimice cualquier efecto adverso, también presente en la fitoterapia y de los cuales existen escasos reportes en la literatura Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/71 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/71/108 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/71/html_24 Derechos de autor 2015 Elso Manuel Cruz Cruz

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Estudio cualitativo de sustancias activas presentes en la planta Adiantum capillus veneris L Pérez Peña, Sandra Tamayo Estévez, Teojer Ernesto Rojas Pérez, Sahily Jiménez Martínez, Carlos Manuel PLANTAS MEDICINALES MEDICINA TRADICIONAL FITOTERAPIA PLANTAS Se realizó un estudio experimental mediante ensayos cualitativos de tamizaje fitoquímico, con el objetivo de evaluar la presencia de sustancias activas en la droga cruda, extractos, alcohólico y acuoso, de la planta Adiantum capillus veneris L. (culantrillo de pozo), muy utilizada por la población para disminuir la caída del cabello, prevenir el catarro, la tos y combatir las enfermedades de las vías urinarias. Esta planta no está descrita farmacognósticamente en Cuba. Las muestras de la planta fueron recolectadas en el municipio Majibacoa, Las Tunas, en el período comprendido entre septiembre de 2010 y febrero de 2011. Se caracterizaron los aspectos botánicos de la planta, se realizó el extracto fluido por repercolación y el acuoso por infusión. A la droga cruda y a ambos extractos se les realizó el análisis de control de calidad correspondiente, además de la técnica de tamizaje fitoquímico establecida. Se obtuvo correspondencia en cuanto a la clasificación taxonómica de la planta recolectada y lo reportado en la literatura. La droga cruda y los extractos elaborados cumplieron los requisitos establecidos para el control de calidad químico, físico y microbiológico. Se identificó la presencia de metabolitos secundarios como flavonoides, compuestos fenólicos, triterpenos y esteroles, alcaloides, quinonas, cumarinas, compuestos lactónicos, antocianidinas, taninos, aminoácidos y azúcares reductores. En la composición cualitativa se observó diferencias entre la droga cruda y los extractos elaborados Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/72 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/72/110 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/72/html_25 Derechos de autor 2015 Sandra Pérez Peña, Teojer Ernesto Tamayo Estévez, Sahily Rojas Pérez, Carlos Manuel Jiménez Martínez

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Impacto del tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial en pacientes de un consultorio médico de la familia Regueira Betancourt, Sarah María Díaz Pérez, Manuel de Jesús Morales Zambrano, María José Zambrano Ponce, Jorge Octavio García Yllán, Lourdes María PRESIÓN SANGUÍNEA HIPERTENSIÓN/terapia Se realizó un estudio de intervención, con el objetivo de evaluar el impacto de los cambios en el estilo de vida en pacientes hipertensos, pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia 158-01, área de salud del Policlínico Docente ‘’Manuel Fajardo Rivero’’, municipio de Las Tunas, Cuba; durante el período comprendido entre abril de 2013 y diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por toda la población dispensarizada con hipertensión arterial esencial y la muestra con los diagnosticados en el Estadio 1, Grupos A y B. Los pacientes se controlaron mensualmente. En un buen número de pacientes el tratamiento no farmacológico fue suficiente para el control de las cifras de presión arterial y en otros se asoció al tratamiento medicamentoso, lo que disminuyó el número de fármacos utilizados. Su cumplimiento fue muy bajo al inicio de la intervención, lo que se revirtió después. Los pacientes que cumplieron estrictamente el tratamiento no farmacológico presentaron mejores controles de las cifras de presión arterial Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/73 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/73/112 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/73/html_26 Derechos de autor 2015 Sarah María Regueira Betancourt, Manuel de Jesús Díaz Pérez, María José Morales Zambrano, Jorge Octavio Zambrano Ponce, Lourdes María García Yllán

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Caracterización de algunos factores de riesgo asociados al intento suicida en adolescentes Arias de la Torre, Idelis Fedeslinda Vargas Quesada, Yusmaida Báez Rodríguez, Hilda Olivera Martínez, Ana María Rodríguez Cabrales, Luis Alberto INTENTO DE SUICIDIO ADOLESCENTE FACTORES DE RIESGO El intento suicida es un problema de salud frecuente en los adolescentes, su manejo en muchas ocasiones resulta complejo y desalentador, por el riesgo de suicidio. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, con el objetivo de caracterizar algunos de los factores de riesgo asociados al intento suicida en los adolescentes del municipio de Bayamo en el año 2014. La población de estudio estuvo conformada por los 108 adolescentes que presentaron intento suicida, notificados por tarjeta de enfermedad de declaración obligatoria (EDO), en el departamento de Estadística de dicho municipio, en el período de estudio. Se estudiaron las variables edad, sexo, área de salud, antecedentes patológicos personales de enfermedades o sintomatologías psiquiátricas, conflictos personales, conflictos familiares y el método empleado de suicidio. Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS, mostrados en tablas, expresados en números y porcientos. En la población de estudio predominó el sexo femenino (78,70 %), el grupo de edad de 14 a 16 años (50 %), el área de salud del policlínico Bayamo Oeste (tasa 74,9 x 10 000 habitantes), los deseos de hacerse daño (100 %), las malas relaciones con los padres (63,9 %) y la ingestión de tabletas (92,7 %) Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/74 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/74/114 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/74/html_27 Derechos de autor 2015 Idelis Fedeslinda Arias de la Torre, Yusmaida Vargas Quesada, Hilda Báez Rodríguez, Ana María Olivera Martínez, Luis Alberto Rodríguez Cabrales

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Detección temprana y solución de afecciones oftalmológicas en niños de uno a cinco años Cruz Betancourt, Anna Torres Lobaina, Norleidis Aguilera Elena, Maribel Martínez Duran, Primitiva Sera Velázquez, Surina OJO AMBLIOPÍA VISIÓN OCULAR TRASTORNOS DE LA VISIÓN PREESCOLAR Se realizó una intervención comunitaria, con el objetivo de realizar el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de afecciones oftalmológicas en niños de uno a cinco años, residentes en el municipio de Cacocum, provincia de Holguín, Cuba; durante los años 2013 y 2014. El universo de estudio estuvo constituido por la población infantil menor de cinco años al inicio del año 2013 en el mencionado municipio (2817 niños). Para la etapa de diagnóstico la muestra quedó constituida por 2000 niños con edades de 1 a 5 años (70,99 % de la población infantil del municipio). De los niños examinados, 43 fueron diagnosticados con afecciones visuales, los que constituyeron la muestra de investigación en la etapa de tratamiento. Se constató que las afecciones visuales tuvieron una incidencia de 2,15 % de la muestra en el año de estudio. Los trastornos refractivos y alteraciones de la motilidad ocular fueron los más frecuentes. La solución quirúrgica y corrección con cristales fueron los tratamientos aplicados y resultaron efectivos en el 100 % de los casos Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/75 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/75/116 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/75/html_28 Derechos de autor 2015 Anna Cruz Betancourt, Norleidis Torres Lobaina, Maribel Aguilera Elena, Primitiva Martínez Duran, Surina Sera Velázquez

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Efectividad de la electromagnetoterapia en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica Díaz Rivadeneira, María Onelia Artola Boris, Mayda Díaz Cifuentes, Arely Curbelo Toledo, Mileydis Castillo Miranda, Odalys Lucila TERAPIA DE CAMPO MAGNÉTICO INSUFICIENCIA VENOSA MEDICINA TRADICIONAL Se realizó un estudio experimental prospectivo, con el objetivo de evaluar la efectividad de la electromagnetoterapia en pacientes con insuficiencia venosa crónica, atendidos en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech” de Camagüey, en la etapa comprendida desde febrero hasta agosto de 2012. El universo estuvo constituido por 135 pacientes que acudieron al servicio de Angiología con insuficiencia venosa crónica y la muestra se formó con 42 pacientes mayores de 18 años diagnosticados, seleccionados según muestreo aleatorio simple. Se aplicó magnetoterapia en los puntos E36 (+), E41 (-), Vb34 (+), Vb39 (-), el tiempo de duración fue de quince minutos cada sesión, una vez al día durante quince sesiones. La totalidad de los pacientes presentaron pesadez, prurito y edema. Predominó la desaparición del prurito a partir de la quinta sesión de magnetoterapia; la pesadez, el edema y el dolor fueron disminuyendo en el transcurso del tratamiento. La calidad de vida al finalizar el tratamiento fue buena. No se encontraron reacciones adversas. El tratamiento con electromagnetoterapia fue efectivo en los pacientes con insuficiencia venosa crónica Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/76 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/76/118 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/76/html_29 Derechos de autor 2015 María Onelia Díaz Rivadeneira, Mayda Artola Boris, Arely Díaz Cifuentes, Mileydis Curbelo Toledo, Odalys Lucila Castillo Miranda

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Sistema de tareas para la enseñanza combinada de la gramática comunicativa y la gramática tradicional de lengua inglesa Jiménez Figueredo, Nancy del Carmen Martínez Torres, Yadira Aurora Suárez Lezcano, José Alarcón Vargas, Aracelis Montaña Alarcón, Sandra ENSEÑANZA MATERIALES DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE CONOCIMIENTO Se realizó el diseño de un sistema de tareas para la enseñanza combinada de la gramática comunicativa y la gramática tradicional de lengua inglesa, con metodología cuali-cuantitativa, en la Facultad de Ciencias Médicas “Zoilo Marinello Vidaurreta” de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, durante el período comprendido entre septiembre de 2011 y julio de 2014. El objetivo estuvo direccionado a perfeccionar la corrección lingüística en el proceso de enseñanza-aprendizaje del idioma Inglés. La realización del diseño contó con: una revisión bibliográfica de los principales enfoques utilizados en la enseñanza-aprendizaje del Inglés; la revisión documental, que permitió determinar las insuficiencias lingüísticas y la necesidad de combinar la gramática comunicativa con la gramática tradicional, en los estudiantes del cuarto año de la carrera de Estomatología; el intercambio con profesionales con más de quince años de experiencia, para obtener información acerca del proceso de enseñanza-aprendizaje de la gramática; y la aplicación de una valoración equivalente al juicio de expertos, método de agregados individuales, para valorar la propuesta. Los principales resultados fueron: la caracterización de las insuficiencias provocadas por la absolutización del enfoque comunicativo en la enseñanza de la gramática de la lengua inglesa y el diseño de un sistema de tareas para el proceso de enseñanza-aprendizaje de la gramática inglesa en estos estudiantes Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/77 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/77/120 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/77/html_30 Derechos de autor 2015 Nancy del Carmen Jiménez Figueredo, Yadira Aurora Martínez Torres, José Suárez Lezcano, Aracelis Alarcón Vargas, Sandra Montaña Alarcón

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Inusual patogénesis del Síndrome de Agelman Carcasés Carcasés, Elibett Rodríguez Cruz, Madelín Cardosa Paredes, Maidelina SÍNDROME DE ANGELMAN ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO/genética ENFERMEDADES GENÉTICAS CONGÉNITAS La región cromosómica 15q proximal es mitóticamente inestable, está involucrada en una gran variedad de anomalías estructurales, dentro de las cuales se encuentran raras translocaciones no balanceadas, que pueden resultar en un cariotipo con 45 cromosomas y una monosomía de esta región y su asociación con un fenotipo depende del origen parental del rearreglo cromosómico. El síndrome de Angelman es un trastorno neurológico, que en la mayoría de los casos obedece a una deleción de novo ubicada en 15q11-q13, originada durante la gametogénesis femenina. Se aplicó el método clínico para realizar el diagnóstico de síndrome de Angelman en una paciente femenina de cinco años, que fue recibida en la consulta de genética clínica procedente de la consulta de neurología, donde era atendida por epilepsia y retardo del desarrollo psicomotor. Su cariotipo en sangre periférica mostró una translocación 45 XX,-15,-22 t (15; 22), heredada por vía materna. Resulta interesante la presentación de este caso con inusual patogénesis y con un riesgo de recurrencia significativo, cuyo conocimiento es imprescindible para el adecuado asesoramiento genético de toda la familia Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/78 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/78/122 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/78/html_31 Derechos de autor 2015 Elibett Carcasés Carcasés, Madelín Rodríguez Cruz, Maidelina Cardosa Paredes

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Tres casos de odontomas Santos Medina, Salvador Javier Díaz Méndez, Haideé Tamara Ávila Chiong, Giselle ODONTOMA TUMORES ODONTOGÉNICOS NEOPLASIAS Los odontomas son los tumores odontogénicos más comunes, casi siempre se diagnostican accidentalmente, en exámenes radiográficos; pueden sospecharse al retardar el brote dentario o producir maloclusiones. Se clasifican en odontomas compuestos y complejos, ambos constituidos por estructuras dentales como: esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Su eliminación quirúrgica y la biopsia es el tratamiento de elección. El propósito de este trabajo es reportar tres casos de pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico de Las Tunas, todos remitidos previamente por el ortodoncista. El primero, tipo compuesto, en un escolar de 9 años de edad, masculino, asociado a un 31 retenido; el segundo caso se trata de un gran odontoma complejo en una escolar de 11 años de edad, femenina, que produjo interferencia en el brote del 11 y el tercero compuesto; en un escolar de 10 años, masculino, en la línea media entre 11 y 21, con producción de diastema y brote del 12 por palatino. De ellos uno fue descubierto por un examen radiográfico de rutina y los otros dos sospechados por la maloclusión secundaria; todos se trataron quirúrgicamente. Estos casos demuestran la frecuencia de estos tumores en la cavidad bucal y la importancia de la realización de exámenes clínicos y radiográficos para su detección y tratamiento precoz, así como la importancia de la interrelación entre el ortodoncista y el maxilofacial en la resolución satisfactoria de esta entidad Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-09 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/79 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/79/124 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/79/html_32 Derechos de autor 2015 Salvador Javier Santos Medina, Haideé Tamara Díaz Méndez, Giselle Ávila Chiong

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Tratamiento con implantes Leader-Nano en paciente con oligodoncia Santos Medina, Salvador Javier Cruz Acosta, Mayelín Córdova González, Danilo IMPLANTES DENTALES ANODONCIA CARGA INMEDIATA DEL IMPLANTE DENTAL IMPLANTES DENTALES DE DIENTE ÚNICO Los implantes dentales de titanio han revolucionado el mundo de la rehabilitación desde su surgimiento. De manera particular, el empleo de implantes de carga inmediata acorta el tiempo quirúrgico y protésico, con el consiguiente bienestar estético. Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes de oligodoncia de ambos incisivos laterales superiores y portadora de prótesis parcial acrílica. Fue atendida por el equipo multidisciplinario de implantes en la Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre” y se le realizó tratamiento de rehabilitación integral con implantes Leader-Nano y prótesis fija con corona acrílica sobre dichos implantes. La implantología fue satisfactoria en la paciente; la mejoría estética y funcional, así como la satisfacción de la paciente, fueron los principales logros obtenidos Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-09 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/80 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/80/126 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/80/html_33 Derechos de autor 2015 Salvador Javier Santos Medina, Mayelín Cruz Acosta, Danilo Córdova González

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Actualización sobre el Síndrome de Dispersión Pigmentaria y el Glaucoma Pigmentario Mayo González, Yaima Hornia Palacios, Mayra Pla Acebedo, Mario Enrique VISIÓN OCULAR GLAUCOMA GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO El síndrome de dispersión pigmentaria se da por la liberación de pigmento del epitelio pigmentado del iris y depósito de gránulos de este en el iris y en las estructuras del segmento anterior, incluyendo el endotelio corneal y la malla trabecular, con posterior aumento de la presión intraocular y glaucoma. El glaucoma pigmentario (GP) es un glaucoma de ángulo abierto, secundario a un síndrome de dispersión pigmentaria, que consiste en el acúmulo de pigmento a nivel de la malla trabecular, aumentando la resistencia a la salida del humor acuoso, ocasionando así un deterioro progresivo e irreversible de las estructuras oculares, llevando a la pérdida visual. El glaucoma pigmentario es el más frecuente de los glaucomas secundarios. Se presenta en pacientes jóvenes durante la tercera o cuarta década de la vida y el diagnóstico se realiza en una etapa de daño glaucomatoso avanzado, por lo que genera un gran impacto social. El propósito de este artículo es revisar la fisiopatología, clínica, tratamiento del GP y proporcionarles recomendaciones según lo estudiado Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/81 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/81/128 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/81/html_34 Derechos de autor 2015 Yaima Mayo González, Mayra Hornia Palacios, Mario Enrique Pla Acebedo

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Oficio y enfermedad en la primera mitad del siglo XIX en Las Tunas Martínez Guevara, Yoandry Peña Quintero, Sandra Liseth ENFERMEDADES PROFESIONALES/historia Se realizó una indagación histórica sobre los oficios y su relación con enfermedades existentes durante la primera mitad del siglo XIX en Las Tunas. Se analizó la proporción entre población, oficio y enfermedad en el periodo declarado, a partir de una búsqueda en archivos y la consulta con especialistas en enfermedades laborales. Como resultado se aportan estadísticas e información cuantitativa sobre la sociedad y sus complejas relaciones entre los años 1800 y 1862, a pesar de que el presente trabajo no es un estudio puramente demográfico. Se establece la relación entre oficios como los jornaleros, ganaderos, carpinteros y zapateros, con enfermedades producidas por la exposición prolongada al sol, así como deformaciones óseas y la manipulación de sustancias peligrosas. Se hace un breve análisis entre la relación raza y oficio, brindando pistas sobre las labores destinadas a cada raza, según las condiciones socio históricas de la época Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/82 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 4 (2015): April Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 4 (2015): abril 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/82/130 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/82/html_35 Derechos de autor 2015 Yoandry Martínez Guevara, Sandra Liseth Peña Quintero

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Células madre y terapia celular Cruz Cruz, Elso Manuel Una célula madre (CM) o célula troncal es aquella capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no sólo morfológica sino también funcionalmente. Las células madre pueden clasificarse atendiendo a su origen en células madre adultas (CMA) y células madre embrionarias (CME). Por sus características, las CM tienen potencialidades para diversos usos en la práctica clínica. La primera es como vehículo terapéutico de genes, en el caso de enfermedades monogénicas o incluso como vehículo de terapias antitumorales o antiangiogénicas. La segunda y principal aplicación es, aprovechando su potencial de diferenciación, en la regeneración de tejidos destruidos o dañados, como terapia de reemplazo celular o medicina regenerativa. En esta área se están desarrollando trabajos de investigación donde se busca reemplazar células dañadas por otras que restituyan la función normal de los tejidos u órganos; en enfermedades como: diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Parkinson y enfermedades de células sanguíneas. Actualmente existen muchas investigaciones enfocadas a descubrir células progenitoras que sirvan como banco de células para usos terapéuticos. Se reporta el empleo de varias estrategias, las que incluyen: terapias celulares derivadas de células autólogas; terapias celulares derivadas de líneas celulares establecidas desde una variedad de CM que incluyen MO, cordón umbilical, CME, así como células de tejidos y órganos de animales genéticamente modificados. Las principales aplicaciones se realizan con CM de la médula ósea (MO), ya que esta es un recurso celular propio, accesible y abundante para la terapia celular. (1) En la MO existe un grupo heterogéneo de CMA; además de las hematopoyéticas (CMH) están las: endoteliales, mesenquimales (CMM), de la población lateral, progenitoras adultas multipotentes, ovales y también células madre muy pequeñas, similares a las embrionarias. Debido a esta composición, las células mononucleares (CMN) derivadas de la MO constituyen un conjunto de diferentes células madre adultas (CMA). Los primeros ensayos clínicos en Cuba, con CMH, comenzaron a partir del 24 de febrero de 2004, fecha en que se realizó el primer trasplante de células madre adultas autólogas, procedentes de la médula ósea, en un miembro inferior isquémico de un paciente con arteriosclerosis obliterante crítica. (2) En el Instituto de Hematología e Inmunología se realizaron trabajos empleando CMN derivadas de la MO autóloga, que se extrajeron directamente por punción de las crestas ilíacas. Posteriormente se iniciaron los trabajos con células obtenidas de la sangre periférica. Con este fin se introdujo un método manual, simple, de recolección y procesamiento de CMN y de células CD34+, movilizadas a la sangre periférica mediante el factor estimulador de colonias de granulocitos (FEC-G), que se extraen por autodonación de sangre en un sistema cerrado de bolsas colectoras. Como potenciador de la sedimentación eritrocitaria se adiciona hidroxietilalmidón al 6 %. De esta forma, para la recolección celular el paciente no tiene que ser anestesiado, ni manipulado quirúrgicamente. El método es de fácil realización y relativamente económico, ya que el FEC-G es de producción nacional. Luego, el método fue perfeccionado para obtener más rápido el concentrado celular. Ello facilitó la introducción de la terapia celular en otras instituciones de la red nacional de salud. (3) En la provincia, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” se realiza terapia celular a partir de células madre adultas autólogas, según el método desarrollado en el país. Los primeros resultados aparecen publicados en esta revista y describen el uso de la terapia celular para el tratamiento de ciertas retinopatías. (4) Además de oftalmología, especialidades como hematología y ortopedia realizan este tipo de terapia celular, aunque en el momento de la confección de este editorial no se conocen existan publicados otros resultados al respecto. Es preciso que las diferentes especialidades médicas se actualicen respecto a la terapia celular en general y que desarrollen investigaciones afines mediante proyectos bien concebidos, que permitan evaluar con el adecuado rigor científico la efectividad de este tipo de tratamiento, siempre teniendo presente la factibilidad del mismo y la seguridad para el paciente; cumpliendo con los protocolos establecidos en el país para el desarrollo de ensayos clínicos y respetando cuidadosamente los principios éticos de las investigaciones médicas en humanos. Adicionalmente, se precisa la publicación, en revistas científicas certificadas, de los resultados que se vayan obteniendo, como forma de trasmitir las experiencias al resto de la comunidad científica en el país y fuera de este. A la universidad médica le corresponde, desde el pre y posgrado, formar profesionales de las ciencias biomédicas con los conocimientos de ciencias básicas necesarios para utilizar de forma consciente y creativa este tipo de terapia Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-03-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/83 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/83/132 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/83/html Derechos de autor 2015 Elso Manuel Cruz Cruz

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Enfermedades genéticas más frecuentes en pacientes atendidos en consulta de genética clínica Carcasés Carcasés, Elibett Orive Rodríguez, Nora María Romero Portelles, Lisset del Carmen Silva González, Glenys Katiuska GENÉTICA ENFERMEDADES GENÉTICAS CONGÉNITAS HERENCIA La estimación de la prevalencia de las enfermedades genéticas se dificulta, entre otras causas, por su rareza. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para identificar las enfermedades genéticas de mayor prevalencia en pacientes atendidos por este programa en el Centro Provincial de Genética Médica de Las Tunas, Cuba; desde el año 1989 hasta julio de 2014. Se revisaron todas las historias clínicas. Predominó el origen monogénico (69 %), siendo los síndromes dismórficos los más numerosos y diversos, entre ellos los neurocutáneos, que representaron el 35 %. La enfermedad genética monogénica con mayor número de casos fue la Neurofibromatosis I con el 14,4 % y el 22,2 % de las enfermedades eran de origen monogénico y dismórfico. La Trisomía 21 representó el 77 % de la causa cromosómica. En el origen multifactorial prevalecieron los defectos congénitos mayores, entre ellos los defectos reductivos de miembros (27 %) Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-23 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/84 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/84/134 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/84/html_1 Derechos de autor 2015 Elibett Carcasés Carcasés, Nora María Orive Rodríguez, Lisset del Carmen Romero Portelles, Glenys Katiuska Silva González

oai:revzoilomarinello.sld.cu:article/85 2016-01-20T11:25:19Z zmv:Art.

Aspectos clínicos y genéticos en pacientes del municipio de Las Tunas diagnosticados con cáncer de colon Torreblanca Xiques, Alina Fonseca Chong, Liem Borrero Vaz, Yadira NEOPLASIAS COLORRECTALES/genética HERENCIA NEOPLASIAS DEL RECTO NEOPLASIAS DEL COLON ADENOCARCINOMA El cáncer colorrectal es uno de los tumores malignos más frecuentes. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, con los pacientes diagnosticados de cáncer de colon en el municipio de Las Tunas. La población de estudio estuvo constituida por los 152 pacientes con diagnóstico de esta entidad, incluidos hasta el cierre de enero de 2013 en el registro de enfermedades comunes de la provincia y el registro provincial del cáncer. A todos se les realizaron entrevistas para obtener una descripción de los antecedentes familiares y el grado de parentesco, los grupos de edad más afectados y las características clínicas de los pacientes, entre otras. Se les realizó videocolonoscopia, determinando las localizaciones más frecuentes y el tipo histológico endoscópico. El estudio de videocolonoscopia fue indicado con frecuencia en las edades tardías de la vida y el signo más frecuente de indicación del proceder fue la rectorragia. Solo 26 pacientes tuvieron un familiar de primer grado de parentesco diagnosticado con la misma enfermedad. La localización más frecuente del tumor fue en la unión rectosigmoidea e histológicamente tuvo elevada incidencia el adenocarcinoma Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/85 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/85/136 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/85/html_2 Derechos de autor 2015 Alina Torreblanca Xiques, Liem Fonseca Chong, Yadira Borrero Vaz

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Culícidos transmisores del virus del Nilo Occidental en el municipio de Jesús Menéndez Cruz Cruz, Marco A. Gonzalez Escalona, Addis Rosa CULICIDAE CONTROL DE MOSQUITOS EPIDEMIOLOGÍA INSECTOS VECTORES CONTROL DE VECTORES Se realizó un estudio descriptivo de la población de culícidos en el municipio de Jesús Menéndez, Las Tunas, durante el año 2012; con el objetivo de determinar la presencia de nuevas especies de mosquitos que pueden intervenir en la transmisión del virus del Nilo Occidental. El universo lo constituyeron los doce consejos populares del municipio. La captura de larvas y de adultos se realizó de acuerdo a las técnicas normadas en Cuba y según la metodología de la Organización Mundial de la Salud. Se identificaron cinco nuevas especies que son capaces de transmitir el virus: Aedes albopictus (2,1 %), Culex erraticus (0,25 %), Mansonia titillans (0,04 %), Orthopodomia signifera (0,01 %) y Uranotaenia lowii (0,05 %). Los consejos populares con más distribución fueron los urbanos: El Batey (48,02 %), Pueblo Viejo (26,7 %) y El Canal (16,4 %), donde existe mayor acumulación de agua por parte de la población en diferentes depósitos y criaderos naturales dentro de la zona urbana Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/86 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/86/138 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/86/html_3 Derechos de autor 2015 Marco A. Cruz Cruz, Addis Rosa Gonzalez Escalona

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Fluorosis y caries dental en niños de 6 a 12 años Dobarganes Coca, Ana María López Larquin, Naisé Lima Álvarez, Magda Calderón Betancourt, Josefa García Mendoza, Miriam Elina FLUOROSIS DENTAL CARIES DENTAL FLÚOR FACTORES DE RIESGO El conocimiento de los factores de riesgo de la fluorosis y la caries dental es importante para disminuir la prevalencia de estas enfermedades. Se realizó un estudio descriptivo en niños de la zona rural de Ingenio Viejo, del municipio de Camagüey, con el objetivo de caracterizar la fluorosis y la caries dental, desde septiembre de 2011 hasta septiembre de 2012. La población de estudio estuvo conformada por 67 escolares, a los que se les determinó la presencia de fluorosis dental y los índices de dientes cariados, perdidos y obturados, en la dentición temporal y en la permanente (ceo-d y COP-D, respectivamente). Los factores de riesgo asociados a la caries dental que se tomaron en consideración fueron: susceptibilidad del esmalte, dieta cariogénica e higiene bucal deficiente. Se detectó la presencia de higiene bucal deficiente (71,6 %) y dieta cariogénica (82,1 %), sin embargo, el 29,8 % y el 41,8 % de los niños, respectivamente, aunque estuvieron sometidos a estos factores de riesgo no desarrollaron caries dental. El mayor por ciento de los niños sin caries (70,3 %) presentó esmalte resistente. Se observó un índice ceo-d de 1,50 y COP-D de 0,20. De los pacientes sin fluorosis, el 60,6 % no presentó caries dental Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/87 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/87/140 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/87/html_4 Derechos de autor 2015 Ana María Dobarganes Coca, Naisé López Larquin, Magda Lima Álvarez, Josefa Calderón Betancourt, Miriam Elina García Mendoza

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Efectividad de la acupuntura y la auriculoterapia en la bursitis de hombro de pacientes atendidos en el policlínico Tula Aguilera Díaz Cifuentes, Arely Conteras Tejeda, José Manuel Varela Iraola, Sandor Cruz Morales, Mabys del Carmen Expósito Marrero, Dania ACUPUNTURA AURICULOTERAPIA BURSITIS MEDICINA TRADICIONAL Se realizó un estudio experimental con el objetivo de comparar la efectividad de la acupuntura y la auriculoterapia en el tratamiento de la bursitis de hombro, en pacientes que fueron atendidos en el policlínico “Tula Aguilera” de Camagüey, durante el periodo de enero a diciembre de 2013. El universo de estudio estuvo integrado por 250 pacientes que asistieron a la consulta de fisiatría, de dicha área de salud, con el diagnóstico de bursitis de hombro, quedando conformada la muestra por 180 pacientes mayores de 30 años. Se excluyeron los pacientes que usaron tratamiento farmacológico una semana antes, con lesiones dermatológicas en los lugares a puncionar, con trastornos de coagulación y/o psiquiátricos. La muestra se dividió en dos grupos de 90 pacientes cada uno, asignados aleatoriamente, el A tratado con acupuntura y el B con auriculoterapia. Predominaron los pacientes de 40 a 49 años, para un 66,1 %. Los síntomas clínicos se redujeron notablemente a los 15 días con la acupuntura y a los 30 con la auriculoterapia. La recuperación del grado de arco articular, tanto para los movimientos de rotación interna como para los de abducción, fue mayor en los pacientes tratados con acupuntura. Los pacientes que tuvieron un tiempo corto de evolución de la enfermedad antes del tratamiento fueron los que tuvieron mejor respuesta al mismo, con un 52,7 %. Los resultados evidencian la mayor efectividad de la acupuntura Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/88 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/88/142 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/88/html_5 Derechos de autor 2015 Arely Díaz Cifuentes, José Manuel Conteras Tejeda, Sandor Varela Iraola, Mabys del Carmen Cruz Morales, Dania Expósito Marrero

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Caracterización de la población geriátrica hipertensa de un consultorio médico de la familia Lora Martínez, Rafaela Yamilet Ochoa Rodríguez, Lirianna González Marrero, Caridad ANCIANO HIPERTENSIÓN PRESIÓN SANGUÍNEA PRESIÓN FACTORES DE RIESGO En los últimos años se ha incrementado la aparición de la hipertensión arterial en el adulto mayor, por lo que se realiza una investigación descriptiva transversal, para caracterizar clínica y epidemiológicamente esta entidad en los adultos mayores, atendidos en el consultorio médico de la familia (CMF) No 8, perteneciente al Policlínico “Romárico Oro” de Puerto Padre, en el año 2012. La población de estudio estuvo constituida por todos los gerontes dispensarizados como hipertensos. Se analizaron las variables: factores de riesgo asociados, manifestaciones clínicas, hallazgos en exámenes complementarios y electrocardiográficos y daño en órganos diana. Dentro de los factores de riesgo asociados predominaron los antecedentes familiares de hipertensión arterial, sedentarismo y estrés. La manifestación clínica más abundante fue la cefalea. El hallazgo en exámenes complementarios y electrocardiográficos más frecuente fue la hipertrofia ventricular izquierda, siendo el corazón el órgano diana más afectado Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/89 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/89/144 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/89/html_6 Derechos de autor 2015 Rafaela Yamilet Lora Martínez, Lirianna Ochoa Rodríguez, Caridad González Marrero

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Productividad científica de higienistas-epidemiólogos del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología, Pinar del Río Morales Mayo, Manuel de Jesús Casanova Moreno, María de la Caridad Martínez Noa, Mariela PUBLICACIONES HIGIENE/epidemiología EPIDEMIOLOGÍA La superación profesional tiene como premisas la formación permanente y actualización sistemática de los graduados universitarios. Se diseñó un estudio transversal sobre la productividad científica en el período de enero a diciembre de 2014, con el objetivo de considerar cómo se ha comportado la misma en los especialistas en Higiene y Epidemiología del Centro Provincial de Pinar del Río, Cuba. El universo estuvo constituido por los 20 epidemiólogos del centro antes mencionado y la muestra por 14 de ellos, que eran los que se encontraban en el país al momento de la investigación. La metodología y el cuestionario estructurado utilizado fue igual al usado por Larios Ortiz y colaboradores en un estudio similar realizado en Camagüey, la misma fue de carácter anónimo y con el consentimiento informado de los participantes, donde se recogieron las variables: tiempo de graduado, publicaciones en los últimos cinco años, categoría docente e investigativa, conocimientos de técnicas estadísticas y del idioma inglés para consultar las bases de datos EBSCO y PUBMED. En los resultados se reveló una escasa productividad científica que no guarda relación con el tiempo de graduado; el número de categorías investigativas por especialista es casi nulo y aunque la generalidad se muestra conforme con la especialidad, pues esta le confiere los conocimientos y motivación ineludibles durante su formación, al final enuncian tener dificultades para publicar, aunque éstas son subjetivas; además en la conducción del idioma inglés para estos fines. Se concluyó que el especialista de Higiene y Epidemiología, tiene dentro de sus perfiles básicos la investigación, pero aún no da salida, al menos en el modo anhelado, a la misma Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/90 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/90/146 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/90/html_7 Derechos de autor 2015 Manuel de Jesús Morales Mayo, María de la Caridad Casanova Moreno, Mariela Martínez Noa

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Injerto de membrana amniótica en paciente pediátrico con trauma ocular Tejeda García, Mayrelis Marchán Seijido, Yanelis Ivett Pla Acebedo, Mario Enrique El trauma ocular es considerado como una de las principales causas de ceguera unilateral adquirida en niños. Se presenta el caso de un paciente pediátrico con antecedentes de trauma ocular cerrado corneal en el ojo izquierdo, al que se le aplicó un recubrimiento conjuntival que resultó fallido. Finalmente se usó la membrana amniótica, por sus propiedades terapéuticas, buscando una forma de evitar la opacidad severa de la córnea, la queratoplastia y para prevenir ambliopía. El paciente mejoró considerablemente a los tres meses de seguimiento clínico, después de lo cual se le realizó una prueba de agudeza visual, que con su corrección permitió alcanzar la visión de 0,8, mostrando el efecto beneficioso con finalidad óptica en el paciente Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/91 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/91/148 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/91/html_8 Derechos de autor 2015 Mayrelis Tejeda García, Yanelis Ivett Marchán Seijido, Mario Enrique Pla Acebedo

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Enfermedad de Crohn Torreblanca Xiques, Alina ENFERMEDAD DE CROHN ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO COLONOSCOPÍA COLONOGRAFÍA TOMOGRÁFICA COMPUTARIZADA La enfermedad de Crohn se produce por una respuesta inmune desproporcionada del intestino, frente a un agente aun no claramente identificado, en individuos genéticamente susceptibles, lo que produce una reacción inflamatoria crónica descontrolada de la mucosa intestinal, progresiva y destructiva. Se presenta el caso de una mujer de 52 años, intervenida quirúrgicamente en dos ocasiones, con formación de fístulas a la piel del abdomen tras las dos cirugías. Los síntomas cardinales fueron la diarrea, flatulencia, astenia, caída del cabello y dolores articulares. Los hallazgos en las heces fecales, las radiografías simples y contrastadas y la videocolonoscopía fueron muy sugestivos de enfermedad de Crohn. El estudio histológico confirmó el diagnóstico. La paciente ha mejorado con el tratamiento farmacológico administrado, a la espera de la solución quirúrgica de las fístulas Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/92 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/92/150 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/92/html_9 Derechos de autor 2015 Alina Torreblanca Xiques

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Efecto incretina en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 Díaz Pérez, Manuel de Jesús Hernández Alfonso, Jorge Luís Del Rosario Vega, Yareanna INCRETINAS DIABETES MELLITUS/complicaciones El efecto incretina está dado por las funciones del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa y un péptido similar a glucagón sobre la hiperglucemia en el organismo humano. Desde su descubrimiento ha cobrado un papel cada vez más significativo en la elaboración de nuevos fármacos normoglucemiantes, que logren el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El objetivo de esta revisión es actualizar la información sobre el efecto incretina, su relación con la diabetes mellitus tipo 2, los fármacos cuyo mecanismo de acción se basa en este fenómeno fisiológico, así como las perspectivas para el futuro inmediato en este tema. Para ello se realizó una revisión bibliográfica, empleando servicios disponibles desde la red Infomed, específicamente: SciELO, Hinari, PubMed y EBSCO. Se resumen aspectos del sustrato fisiológico y fisiopatológico del efecto incretina y su aplicación en la terapéutica de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, así como los resultados positivos que se han logrado hasta el momento en este campo Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/93 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/93/152 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/93/html_10 Derechos de autor 2015 Manuel de Jesús Díaz Pérez, Jorge Luís Hernández Alfonso, Yareanna Del Rosario Vega

oai:revzoilomarinello.sld.cu:article/94 2016-01-20T12:46:28Z zmv:Rev.

Manejo terapéutico actual de la epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos García Arias, Tania López Gutiérrez, Indira García Illán, Lourdes María EPILEPSIA TERAPÉUTICA La epilepsia es una afección frecuente del sistema nervioso central y una de las primeras causas de morbilidad neuropediátrica. Un problema terapéutico actual es el número de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los servicios disponibles en la red Infomed, sobre los nuevos enfoques terapéuticos de la epilepsia refractaria a los antiepilépticos clásicos. En la literatura se evidencia cómo se ha revolucionado el tratamiento médico y el pronóstico, al complementar el manejo tradicional de esta entidad con la introducción de los antiepilépticos de segunda generación o nuevos antiepilépticos Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-19 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/94 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 3 (2015): March Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 3 (2015): marzo 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/94/154 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/94/html_11 Derechos de autor 2015 Tania García Arias, Indira López Gutiérrez, Lourdes María García Illán

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Antibióticos vs. resistencia bacteriana Cruz Cruz, Elso Manuel La resistencia bacteriana a los antibióticos es un problema de salud mundial que se encuentra en constante evolución. De manera frecuente se reportan nuevos mecanismos de resistencia bacteriana a los antibióticos, tanto en bacterias gram negativas como en gram positivas. La presencia de resistencia en una bacteria causante de infección disminuye las posibilidades de obtener la curación clínica y la erradicación bacteriológica e incrementa los costos del tratamiento, la morbilidad y la mortalidad; por lo que es importante seleccionar el tratamiento adecuado. Uno de los aspectos que más preocupa a los médicos en el diagnóstico y tratamiento de una infección es la llamada resistencia adquirida, la cual ocurre en una bacteria inicialmente sensible a los antibióticos, por cambios, mutaciones o la adquisición de genes de resistencia durante el fenómeno de transferencia genética lateral, proceso por medio del cual un organismo transfiere material genético a otra célula que no es descendiente. La resistencia bacteriana adquirida a los antibióticos puede ser de distintos tipos, dependiendo de la presión selectiva, las mutaciones o la transferencia de genes de resistencia. Las definiciones de resistencia se clasifican según el número y clase de antibióticos afectados. La multirresistencia (Multiple Drug Resistance, MDR) se define como la ausencia de sensibilidad a, por lo menos, un fármaco en tres o más de las categorías de antibióticos; la resistencia extrema (Extensively Drug-Resistant, XDR) se refiere a la ausencia de sensibilidad a, por lo menos, un agente en todas las categorías de antimicrobianos, excepto en dos de ellas o menos, y la resistencia a todos los antimicrobianos se define como resistencia a todas las categorías de antibióticos. (1) Los mecanismos de resistencia dependen del tipo de bacteria que los desarrollen. Las bacterias gram positivas que producen con más frecuencias infecciones en humanos y que por consiguiente han logrado desarrollar mecanismos de resistencia, son, en su mayoría: estafilococos, estreptococos (incluidos neumococos) y enterococos. Por otra parte, resaltan los mecanismos de resistencia de cepas de Streptococcus pneumoniae, y de los estreptococos betahemolítico y del grupo viridans. Entre los bacilos gramnegativos no fermentadores, las cepas de Pseudomonas aeruginosa siguen siendo la causa principal de bacteriemias, aunque también hay proliferación de infecciones por cepas de Acinetobacter spp. (2) Existen varias opciones para tratar infecciones por bacterias grampositivas; sin embargo la situación terapéutica no es igual para las infecciones por enterobacterias y por bacilos gramnegativos no fermentadores. La industria farmacéutica ha visto casi agotada su capacidad de introducir nuevos fármacos antibacterianos por los altos costos de investigación y la escasa recuperación de la inversión. (2) A pesar de estos inconvenientes se han desarrollado nuevos antibióticos, por ejemplo para el tratamiento de infecciones por cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Junto a la vancomicina y teicoplanina se ha incorporado el linezolid, antibiótico totalmente sintético confeccionado a medida para estas infecciones. Presenta un mecanismo de acción novedoso mediante el cual interfiere en la síntesis de proteínas a nivel ribosómico, e impide la incorporación del primer ARN transportador, la formilmetionina. Algunos estudios han mostrado que el linezolid es mejor que la vancomicina para el tratamiento de infecciones estafilocócicas. Actualmente se encuentran en la fase tres de investigación clínica varios fármacos antiestafilocócicos, tales como la dalbavancina, que es un glucopéptido semisintético parenteral con el mismo mecanismo de acción que la vancomicina y teicoplanina, pero con actividad bactericida (CIM 0,5 a 2 mg/l). Su característica relevante es una larga vida media que permite administrar una sola dosis semanal. La daptomicina es un lipopéptido cíclico, también bactericida, con un mecanismo único por medio del cual altera la membrana citoplasmática en presencia de concentraciones fisiológicas de catión calcio. Por ello, no presenta resistencia cruzada con los glucopéptidos. Se han publicado casos de fracaso de tratamiento en estudios en fase tres, en casos de tromboflebitis séptica y osteomielitis, por lo que debe observarse cuidadosamente su eficacia in vitro; no puede usarse para tratar neumonías, porque el surfactante pulmonar lo inactiva. El ceftobiprole es una cefalosporina de cuarta generación, semisintética, oral, con alta afinidad por la PBP 2a de las cepas de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR), pero los resultados de su empleo todavía son preliminares. (2, 3) Otro enfoque actual en el enfrentamiento a la problemática de la resistencia bacteriana viene dado por el empleo de los avances en genética. El desarrollo de nuevas herramientas moleculares de la genómica y proteómica permite conocer de forma más detallada la fisiología y estructura de las bacterias y los mecanismos de resistencia a los antibióticos. En principio, estos estudios hacen posible identificar nuevos blancos farmacológicos y diseñar antibióticos específicos para suministrar tratamientos más certeros que combatan las infecciones producidas por bacterias. Además, con estos avances es posible la identificación rápida de genes que confieren la resistencia a los antibióticos y el reconocimiento de estructuras genéticas complejas que intervienen en la diseminación de los genes que producen la multirresistencia. Sin embargo, aún estos avances no están dando los resultados que necesita con urgencia la práctica clínica. En los últimos días los medios de comunicación se han hecho eco del posible desarrollo de un revolucionario antibiótico, basado en la teixobactina como principio activo. Los primeros estudios realizados en animales de laboratorio muestran resultados prometedores, ha demostrado ser eficaz para destruir diferentes microorganismos, entre ellos estafilococos resistentes a la meticilina y Streptococcus pneumoniae. La teixobactina actúa a nivel de la pared celular de las bacterias, inhibiendo la síntesis de los peptidoglucanos que dan fortaleza a la pared celular, similar a como lo hacen los antibióticos betalactámicos, pero con la gran diferencia de que la molécula diana es un lípido, en lugar de una proteína. Adicionalmente, la teixobactina puede unirse a diferentes dianas, ninguna de las cuales es una proteína. Las resistencias de las bacterias a los antibióticos se desarrollan con más facilidad cuando el mismo actúa sobre una proteína, esta característica del mecanismo de acción de la teixobactina podría dificultar el desarrollo de resistencias. (4) Hay que esperar los resultados de los ensayos clínicos en humanos antes de lanzar las campanas al viento. Si se confirman los resultados obtenidos en animales y no se reportan efectos secundarios graves, es posible que éste sea un fármaco de punta en la lucha contra las bacterias más resistentes, pero para ello habrá que esperar hasta alrededor del año 2020, según las previsiones más optimistas. Por el momento, siguen siendo la correcta prescripción médica de los antibióticos y la educación de todos acerca del uso adecuado de los mismos, las mejores herramientas para enfrentar la creciente resistencia bacteriana Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-04 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/95 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 2 (2015): February Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 2 (2015): febrero 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/95/156 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/95/html_12 Derechos de autor 2015 Elso Manuel Cruz Cruz

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Ventilación mecánica convencional en recién nacidos muy bajo peso ingresados en el hospital provincial Dr. Ernesto Guevara de la Serna Carbonell García, Lenny Fernández Chacón, Alicia Rodríguez Ramírez, Yadira Machado, Maribel RECIÉN NACIDO RECIÉN NACIDO DE MUY BAJO PESO RESPIRACIÓN ARTIFICIAL VENTILACIÓN Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, para determinar el comportamiento de los recién nacidos muy bajo peso, ventilados en modalidades convencionales en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en el período de enero de 2010 a julio de 2012. El universo estuvo constituido por 104 recién nacidos vivos muy bajo peso, tomándose como muestra a los 66 recién nacidos muy bajo peso que necesitaron apoyo ventilatorio. Las principales variables a estudiar fueron las causas de la ventilación, peso al nacer, edad gestacional, sexo, modalidades empleadas, supervivencia y complicaciones presentadas en estos recién nacidos. Se concluyó que la causa más frecuente de intubación y ventilación fue la depresión respiratoria neonatal (33,3 %), el peso que predominó fue entre 1251 y 1500 gramos, prevaleció el recién nacido ventilado de 32 y más semanas (40,9 %), del sexo masculino, la modalidad más utilizada fue la asistida/controlada y se alcanzó mayor sobrevida en las modalidades con soporte de presión y presión positiva continua, con un 100 %. Las complicaciones presentadas con mayor frecuencia fueron la atelectasia y la neumonía nosocomial Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-02-04 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/96 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 2 (2015): February Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 2 (2015): febrero 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/96/158 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/96/html_13 Derechos de autor 2015 Lenny Carbonell García, Alicia Fernández Chacón, Yadira Rodríguez Ramírez, Maribel Machado

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Factores de riesgo del intento suicida en adolescentes del policlínico René Vallejo de Bayamo Arias de la Torre, Idelis Fedeslinda INTENTO DE SUICIDIO SUICIDIO ADOLESCENTE FACTORES DE RIESGO El suicidio, además de constituir un drama de la existencia humana, en muchos países es un problema de salud. El objetivo de esta investigación es identificar los factores de riesgo, asociados al intento suicida en adolescentes del policlínico “René Vallejo” del municipio de Bayamo en el año 2013. Se realizó un estudio de casos y controles, utilizando como universo los 43 casos que realizaron intento suicida en ese año. El grupo de casos fueron 37 adolescentes que realizaron el intento suicida y el de control, 74 adolescentes que fueron seleccionados a razón de 1:2, quedando conformado por aquellos adolescentes con características análogas a los primeros, pero que nunca intentaron suicidarse, pareados por edad, sexo y barrio. Predominó el sexo femenino, las edades de 16 a 19 años y los que cursan estudios preuniversitarios. La ideación suicida se observó en el 100 % de los casos. El antecedente familiar de depresión elevó a más de catorce veces el riesgo; las malas relaciones con los padres eleva a más de diez veces el riesgo; en los problemas de pareja a más de veinte veces; las malas relaciones con los compañeros aumenta el riesgo a más de treinta veces y el antecedente de suicidio en la familia eleva a más de cinco veces el riesgo suicida; concluyendo que los factores de riesgo con mayor asociación estadística al intento suicida fueron la ideación suicida, la ansiedad, la depresión en la familia, las malas relaciones con los padres, problemas con la pareja, las malas relaciones con los compañeros y el antecedente de suicidio consumado en la familia Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-01-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/97 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 2 (2015): February Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 2 (2015): febrero 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/97/160 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/97/html_14 Derechos de autor 2015 Idelis Fedeslinda Arias de la Torre

oai:revzoilomarinello.sld.cu:article/98 2016-01-20T11:10:54Z zmv:Art.

Características del muestreo microbiológico realizado a aguas residuales en Puerto Padre Lozada Pérez, Ana Julia Peña García, Yoenny Almaguer Almaguer, Gleybis Mancebo Romero, Reina María Sartorio Zayas, Idalmis AGUAS RESIDUALES EFLUENTES DOMÉSTICOS SUSTANCIAS NOCIVAS La vigilancia de aguas residuales, a través del muestreo microbiológico de las mismas, es un importante indicador sanitario, cuando se evalúa la calidad de vida en poblaciones humanas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, con el objetivo de caracterizar el muestreo microbiológico en aguas residuales del municipio de Puerto Padre durante el año 2014. Se trabajó con el total de muestras tomadas en aguas residuales, según los puntos establecidos en el municipio, y que fueron analizadas en el laboratorio de microbiología del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología. Se analizaron la positividad de la vigilancia microbiológica de aguas residuales según la época del año, el método de recolección de muestra empleado y los tipos de microorganismos patógenos aislados. Del total de 123 muestras tomadas, 29 fueron positivas, para un 23,58 % y los meses de mayor positividad fueron noviembre y diciembre, con 28,57 %. Con el método del hisopo se tomaron 70 muestras y 18 fueron positivas (25,71 %), mientras que por cucharón se tomaron 53 muestras y 11 fueron positivas (20,75 %). El agente de mayor aislamiento en las muestras tomadas fue el Vibrión n 001, con un 47,8 %, seguido la Plesiomona ssp, con 21,7 % Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-01-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/98 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 2 (2015): February Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 2 (2015): febrero 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/98/162 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/98/html_15 Derechos de autor 2015 Ana Julia Lozada Pérez, Yoenny Peña García, Gleybis Almaguer Almaguer, Reina María Mancebo Romero, Idalmis Sartorio Zayas

oai:revzoilomarinello.sld.cu:article/99 2016-01-20T11:11:57Z zmv:Art.

Aspectos clínicos y epidemiológicos asociados al síndrome coqueluchoide en niños menores de cinco años Hoyos Fernández, Aroldo Suárez Santana, Lisbet Silva Rojas, Mercedes González Peña, Mirelquis SINDROME COQUELUCHOIDE INFECCIONES DEL SISTEMA GENITAL El coqueluche es una enfermedad altamente conta¬giosa, se transmite por las gotas de saliva que son eliminadas al toser. En la actualidad en Latinoamérica constituye un importante problema de salud pública. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Hospital General “Aleida Fernández Chardiet” del municipio de Guines, provincia de Mayabeque, durante los años 2012 y 2013; con el objetivo de caracterizar desde el punto de vista epidemiológico y clínico a los niños menores de cinco años de edad con síndrome coqueluchoide ingresados en este centro. La muestra estuvo constituida por los 68 pacientes de estas edades que ingresaron con el diagnóstico de síndrome coqueluchoide. Los datos fueron obtenidos de la revisión de las historias clínicas y fueron procesados mediante la estadística descriptiva. Predominaron los niños del sexo masculino, con edades comprendidas entre uno y seis meses. El principal antecedente patológico fue la presencia de infección vaginal materna por Chlamydia trachomatis en el último trimestre del embarazo (presente en el 61,70 % de los casos); la mayoría no tuvo lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida. Las manifestaciones más frecuentes fueron los accesos de tos quintosa, rubicundez y los vómitos postusígenos. El medicamento más utilizado en el tratamiento fue la azitromicina (91,2 %) Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-01-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/99 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 2 (2015): February Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 2 (2015): febrero 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/99/164 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/99/html_16 Derechos de autor 2015 Aroldo Hoyos Fernández, Lisbet Suárez Santana, Mercedes Silva Rojas, Mirelquis González Peña

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Intervención educativa sobre alimentación y nutrición en manipuladores de alimentos Domínguez Fernández, Bertha Nieves Guevara González, Rebeca Peña García, Yoenny Suárez Padilla, Dolys Zarzabal García, Aníbal ALIMENTACIÓN Se realizó un estudio experimental de intervención educativa sobre conocimientos de alimentación y nutrición, en manipuladores de alimentos de unidades estatales y trabajadores por cuenta propia del municipio de Puerto Padre, en el período comprendido entre el 15 de agosto y el 31 de diciembre de 2012; con el objetivo de incrementar el conocimiento de los mismos sobre aspectos de la alimentación, que revisten gran importancia para la salud comunitaria. El universo estuvo constituido por los trabajadores gastronómicos del municipio de Puerto Padre y la muestra formada por 50 de ellos, seleccionados de forma aleatoria simple. El estudio se realizó en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Se exploraron los conocimientos sobre la clasificación de los alimentos desde el punto de vista sanitario y por su naturaleza, adecuada nutrición, factores que influyen en la contaminación de los alimentos, enfermedades trasmitidas por agua y alimentos contaminados y medidas para prevenir la transmisión de estas enfermedades. Antes de la intervención los manipuladores de alimentos tenían escasos conocimientos sobre estos aspectos y después de la actividad educativa sus conocimientos se incrementaron Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas 2015-01-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/100 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 No. 2 (2015): February Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; Vol. 40 Núm. 2 (2015): febrero 1029-3027 spa https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/100/166 https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/100/html_17 Derechos de autor 2015 Bertha Nieves Domínguez Fernández, Rebeca Guevara González, Yoenny Peña García, Dolys Suárez Padilla, Aníbal Zarzabal García 223722283a3b0cf4571a9b009abae7d8