Injuria renal aguda en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital general

Lázaro Guillermo Pérez-Escribano, Rogelio Pérez-Rivero, Zoraida Caridad González-Milán, Daisy del Carmen Rodríguez-Moro, Sergio Orlando Escalona-González

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Resumen

Fundamento: la injuria renal aguda es frecuente en pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos. A pesar de ser un fenómeno potencialmente reversible, se reportan altas tasas de mortalidad.

Objetivo: caracterizar variables clínicas y epidemiológicas en pacientes con injuria renal aguda, admitidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia Las Tunas, en el período de enero a junio de 2020.

Métodos: se realizó un estudio analítico, de caso-control, retrospectivo, en 60 pacientes mayores de 18 años con injuria renal aguda, en la institución y periodo de tiempo declarados en el objetivo. Se formaron dos grupos de 30 pacientes cada uno, según el estado vital a los diez días. Se estudiaron variables como: edad y sexo, antecedentes patológicos personales, desarrollo de sepsis durante el ingreso, cifras de creatinina, filtrado glomerular y urea.

Resultados: la media de edad fue 52,57±15,03 años y el 68,33 % eran del sexo masculino. Entre ambos grupos existieron diferencias en cuanto a la enfermedad renal crónica previa y sepsis, así como en las cifras de creatinina, filtrado glomerular y urea, siempre peor en los fallecidos. Predominó la causa prerrenal (71,67 %). La mayor incidencia de muertes ocurrió al tercer y octavo días de seguimiento.

Conclusiones: se caracterizaron los pacientes con injuria renal aguda en una unidad de cuidados intensivos. La enfermedad renal crónica previa, la sepsis y las cifras de creatinina fueron variables con diferente incidencia en los grupos estudiados.

Palabras clave

INSUFICIENCIA RENAL; LESIÓN RENAL AGUDA; FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS; SEPSIS; CREATININA; UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

Referencias

Abarca Rozas B, Mestas Rodríguez M, Widerström Isea J, Lobos Pareja B, Vargas Urra J. A current view on the early diagnosis and treatment of acute kidney failure. Un enfoque actual para el diagnóstico precoz y tratamiento de la insuficiencia renal aguda. Medwave [revista en internet]. 2020 [citado 15 de junio 2020]; 20(5): e7928. Disponible en: https://doi.org/10.5867/medwave.2020.05.7928.

Cinesi Gómez C, Vigil Velis M, Antonio González MM, Serrano Navarro JM, Rico Lledó MJ. Mortalidad y fracaso renal agudo en pacientes con ventilación no invasiva. Medicina [revista en internet]. 2019 [citado 15 de junio 2020]; 79: 367-372. Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/31671386.pdf.

Hoe KK, Barton EN, Soyibo AK, Chávez-Iñiguez J, García-García G. Severity and outcomes of afro-caribbean patients diagnosed with community-acquired acute kidney injury at an institution in Jamaica. West Indian Med J [revista en internet]. 2017 [citado 15 de junio 2020]; 66(1): 141-9. Disponible en: https://doi.org/10.7727/wimj.2016.505.

MINSAP. Mortalidad. Anuario estadístico de la Salud 2019 [en línea]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2018 [citado 15 de junio 2020]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2019/04/Anuario-Electr%c3%b3nico-Espa%c3%b1ol-2018-ed-2019-compressed.pdf.

Ojeda-López R, Moyano-Peregrín C, Pendón-Ruiz de Mier V, García-Montemayor V, Martín-Malo A. Insuficiencia renal aguda (II). Tratamiento. Terapia renal sustitutiva. Situaciones especiales. Ancianos. Insuficiencia cardíaca. Cirrosis. Medicine [revista en internet]. 2019 [citado 15 de junio 2020]; 12(79): 4672-82. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.med.2019.05.021.

Moyano-Peregrín C, Ojeda-López R, García-Montemayor V, Pendón-Ruiz de Mier V, Soriano-Cabrera S. Insuficiencia renal aguda (I). Medicine [revista en internet]. 2019 [citado 15 de junio 2020]; 12(79): 4662-71. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.med.2019.05.020.

Chávez-Iñiguez JS, García-García G, Lombardi R. Epidemiología y desenlaces de la lesión renal aguda en Latinoamérica. Gac Med Mex [revista en internet]. 2018 [citado 15 de junio 2020]; Supp 1: 6-14. Disponible en: https://doi.org/10.24875/GMM.M18000067.

Tejera D, Varela F, Acosta D, Figueroa S, Benencio S, Verdaguer C, et al. Epidemiología de la injuria renal aguda y enfermedad renal crónica en la unidad de cuidados intensivos. Rev Bras Ter Intensiva [revista en internet]. 2017 [citado 15 de junio 2020]; 29(4): 444-452. Disponible en: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20170061.

Santos B, Sanz M, Muñoz-Ramos P, Gilabert M, Costa R, Otero S, et al. Características basales de los pacientes nonagenarios ingresados por fracaso renal agudo en comparación con otros grupos etarios. Rev Esp Geriatr Gerontol [revista en internet]. 2020 [citado 15 de junio 2020]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.regg.2020.06.004.

Josa-Laorden C, Giménez-López I, Rubio-Gracia J, Garcés-Horna V, Sánchez-Marteles M, Pérez-Calvo JI. Importancia pronóstica del daño renal agudo y de los pequeños aumentos de la concentración de creatinina durante la descompensación aguda de la insuficiencia cardiaca. Rev Clin Esp [revista en internet]. 2019 [citado 15 de junio 2020]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rce.2019.11.008.

Gaytán-Muñoz GA, Villarreal-Ríos E, Vargas-Daza ER, Martínez-González L, Galicia-Rodríguez L. Factores de riesgo para desarrollo de lesión renal aguda en pacientes ancianos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [revista en internet]. 2019 [citado 15 de junio 2020]; 57(1): 15-20. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2019/im191e.pdf.

Ortega LM, Heung M. The use of cell cycle arrest biomarkers in the early detection of acute kidney injury. Is this the new renal troponin? Nefrologia [revista en internet]. 2018 [citado 15 de junio 2020]; 38(4): 361–367. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.11.013.

Labrador-Gómez PJ, González-Sanchidrián S, Labrador-Gómez J, Gómez-Martino Arroyo JR, Jiménez-Herrero MC, Polanco-Candelario SJ, et al. The role of an electronic alert syatem to detect acute renal injury in hospitalized patients: DETECT-H project. Nefrología [revista en internet]. 2019 [citado 15 de junio 2020]; 39(4): 379–387. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.08.011.

Esparza-Martín M, Hernández-Betancor A, Rivero-Viera Y, Fernández-Granados S, Suria-González S, Guerra-Rodríguez R. Fracaso renal agudo asociado a leptospirosis. Nefrología [revista en internet]. 2019 [citado 15 de junio 2020]; 39(2): 213–216. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2018.06.006.

Quinteros-Hinojosa F, Revelo M, Salazar A, Maggi G, Schiraldi R, Brogly N, et al. Levosimendana como tratamiento para insuficiencia renal aguda asociada a choque cardiogénico luego de fractura de cadera. Rev Bras Anestesiol [revista en internet]. 2017 [citado 15 de junio 2020]; 67(1): 89-91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjan.2014.07.008.

Esteban-Ciriano ME, Peña-Porta JM, de Vera-Floristán V, Olagorta-García S, Álvarez-Lipe R, de Vera-Floristán JM. Morbimortalidad del fracaso renal agudo en la Unidad de Cuidados Críticos de un hospital comarcal. Rev Esp Anestesiol Reanim [revista en internet]. 2018 [citado 15 de junio 2020]. 65(6): 314-322. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.redar.2018.02.002.

Linares-Linares MA, Figueroa-Tarrillo JA, Cerna-Viacava R, Carreazo NY, Valdivia-Vega RP. Risk factors associated to hospital mortality in patients with acute kidney injury on hemodialysis. Medwave [revista en internet]. 2017 [citado 15 de junio 2020]; 17(2): e6879. Disponible en: https://doi.org/10.5867/medwave.2016.02.6879.

Llauger Ll, Jacob J, Miró O. Función renal y pronóstico de los episodios de insuficiencia cardiaca aguda. Med Clin [revista en internet]. 2018 [citado 15 de junio 2020]; 151(7): 281-290. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.05.010.

Meza-Ayala CM, Dehesa-López E. Factores asociados con lesión renal aguda en pacientes hospitalizados con diagnóstico de insuficiencia cardiaca agudizada. Med Int Méx [revista en internet]. 2018 [citado 15 de junio 2020]; 34(1): 19-28. Disponible en: https://doi.org/10.24245/mim.v34i1.1515.

Rufino-Hernández JM, Zamora-Rodríguez N, Rodríguez-Adanero C, Sellares VL, Torres A. Fracaso renal agudo en un hospital de tercer nivel, causa relevante de enfermedad renal crónica y mortalidad a medio plazo. Nefrologia [revista en internet]. 2017 [citado 15 de junio 2020]; 37(6): 657-658. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2017.03.008.

Cieza J, Lluncor J, Cama A. Pronóstico de la injuria renal aguda en el corto y largo plazo. Rev Med Hered [revista en internet]. 2017 [citado 15 de junio 2020]; 28(2): 75-83. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v28i2.3107.

Escalona-González SO, González-Milán ZC. Caracterización de los pacientes con fracaso renal agudo en una unidad de cuidados intensivos. UNIMED [revista en internet]. 2020 [citado 15 de junio 2020]; 2(1): 53. Disponible en: http://www.revunimed.scu.sld.cu/index.php/revestud/article/view/33.

Rodrigo E, Suberviola B, Albines Z, Castellanos A, Heras M, Rodríguez-Borregán JC, et al. Comparación de los sistemas de clasificación del fracaso renal agudo en la sepsis. Nefrología [revista en internet]. 2016 [citado 15 de junio 2020];36(5):530-534. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.021.





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