Fundamentación: la enfermedad renal crónica es un problema de salud pública global que afecta a un porcentaje significativo de la población.

Objetivo: analizar la prevalencia de complicaciones en accesos vasculares y determinar los factores de riesgo asociados a pacientes en terapia sustitutiva renal.

Método: se utilizó un diseño observacional, analítico y transversal con 170 pacientes de una clínica especializada en Esmeraldas, Ecuador. Se recopilaron datos de historias clínicas y encuestas estructuradas, considerando variables sociodemográficas, clínicas y tipos de accesos vasculares.

Resultados: la enfermedad renal crónica afectó principalmente a pacientes entre 40 y 60 años, con predominio masculino. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las principales causas. Se encontró que la fístula arteriovenosa fue el acceso vascular más utilizado, aunque el catéter temporal fue el más frecuente al inicio de la terapia. La disfunción de accesos vasculares presentó una prevalencia del 40 %, con trombosis y estenosis como principales complicaciones. También se evidenció que los pacientes con mayor tiempo en hemodiálisis tenían un mayor riesgo de disfunción del acceso vascular.

Conclusiones: el monitoreo continuo y la educación sobre autocuidado pueden reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Fundamento: el asma es una enfermedad crónica que afecta a personas en todas las edades. Se presenta debido a la inflamación y la contracción de los músculos que rodean las vías respiratorias. Es fundamental llevar un control adecuado del tratamiento para reducir síntomas y prevenir complicaciones.

Objetivo: evaluar el control del asma en grupo de pacientes mediante el test validado de control del asma ACTTM, analizando datos demográficos, nivel de control de la enfermedad y la percepción del paciente al tratamiento prescrito por parte del equipo médico.

Métodos: se realizó un estudio transversal, cualitativo, descriptivo. Para la selección de los participantes se realizó una búsqueda en las bases informáticas de la unidad hospitalaria.

Resultados: el asma es más prevalente en mujeres (66,7 %) que en hombres (32,3 %) y afecta principalmente a adultos mayores (83,9 %) entre 65 y 92 años. El 54,8 % de los pacientes eran amas de casa. Según el cuestionario ACTTM, el 61,3 % presentó un control inadecuado del asma, el 29 % tuvo un control parcial y solo el 9,7% logró un control adecuado. En cuanto a la percepción del tratamiento, el 74,2 % consideró que su medicación era adecuada, mientras que el 25,8 % no percibió mejoras significativas.

Conclusiones: el asma afecta principalmente a mujeres y adultos mayores, con un alto porcentaje de pacientes que no logran un control adecuado de la enfermedad. Aunque la mayoría considera que su tratamiento es el adecuado, una proporción importante no ha experimentado mejoras, lo que resalta la necesidad de estrategias terapéuticas más eficaces.

Fundamento: al considerar la repercusión de las fracturas toracolumbares (FTL), sobre la sociedad y los servicios de salud a escala mundial como enfermedad nosológica, llamó considerablemente la atención la gran demanda social que encierra la atención de estos pacientes por sus secuelas invalidantes, el abordaje del proceso terapéutico por su complejidad y variadas controversias presentes.

Objetivo: hacer una revisión de las FTL transicionales y caracterizar la efectividad quirúrgica mediante diversos procederes operatorios. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes que fueron atendidos en servicios de Ortopedia Traumatología y Neurocirugía del Hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” Las Tunas, diagnosticados como fracturas transicionales toracolumbares, que fueron intervenidos quirúrgicamente en este centro durante cuatro años.

Resultados: acorde a estadísticas acreditadas, existió alta incidencia de estas lesiones, 54 casos por millón de habitantes y unas 17 000 lesiones medulares anuales; la clasificación más discutida y mayormente aceptada fue la actualización de AO Spine Thoracolumbar Injury Classification System en 2013 y sus modificadores morfológicos; no existió estándar de referencia para conceptualizar “la estabilidad” universalmente; estas ocurren con mayor frecuencia en el segmento T11-L2 con variaciones entre autores; las variables demográficas edad y sexo son similares a las encontradas en otras investigaciones; las complicaciones fueron: recidiva de angulación axial, fatiga del implante e infección del sitio quirúrgico. La evaluación de los resultados fue satisfactoria.

Conclusiones: se caracterizó la efectividad del tratamiento quirúrgico en las FTL, hubo controversias en escalas valorativas, criterios de inestabilidad y selección de técnicas operatorias y sus variantes.

Fundamento: el síndrome anémico es un problema de salud mundial, con mayor incidencia de la anemia por déficit de hierro. En Cuba, a pesar de los esfuerzos en la prevención y control de la anemia, se reporta la incidencia, prevalencia y muertes por esta enfermedad en varias provincias del país.

Objetivo: describir la incidencia del síndrome anémico en niños atendidos en el área de salud del Policlínico “Manuel Fajardo Rivero”, en el municipio Las Tunas, entre junio y noviembre de 2021.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, en niños confirmados con síndrome anémico del área de salud y durante el periodo de tiempo definidos en el objetivo. La población de estudio estuvo conformada por 28 niños con hemoglobina inferior a 110 g/L. Se evaluaron las variables: edad, sexo, valores de hemoglobina, cifras de hierro sérico, microscopía de lámina periférica, factores de riesgo asociados, manifestaciones clínicas y tratamiento médico.

Resultados: predominó el grupo de edades de 0 a 4 años (42,9 %) y el sexo masculino (60,7 %). Fueron más frecuentes los valores de hemoglobina entre 100 a 109 g/L (64,3 %); más representativa las cifras de hierro sérico entre 7,1 a 8,0 µmol/L (71,4 %); mayor frecuencia en periferia la hipocromía y microcitosis, con otros hallazgos morfológicos que confirman el tipo de anemia ferropénica (96,4 %). El factor de riesgo asociado más común fue el déficit nutricional (82,1 %); el decaimiento estuvo presente en todos los casos.

Conclusiones: se describió la incidencia del síndrome anémico en los niños del área de salud del policlínico “Manuel Fajardo Rivero”.

Introducción: la Cultura Informacional emana del sistema cultural imperante, el uso de buenas prácticas de la información y el conocimiento, y su adquisición es una de las misiones más importantes de las instituciones de información. Tal es el caso que nos ocupa a partir de las competencias informacionales en los futuros profesionales de la Medicina.

Objetivos: diagnosticar el estado en que se encuentra la cultura informacional de los estudiantes de Licenciatura en Medicina.

Método: se realizó un estudio descriptivo transversal de agosto a noviembre del 2023, el universo estuvo constituido por 153 estudiantes, la muestra se seleccionó a través de un muestreo no probabilístico intencional que consideró incluir a los de menor experiencia en la carrera, y la muestra por 74 estudiantes de primer ciclo.

Resultados: el 68,91 % de los estudiantes refirió conocer el término cultura informacional, el 41,89 % la definió como tener acceso a la información, el 67,57 % respondió que nunca ha recibido el apoyo de un especialista en información para ampliar su cultura informacional. El 43,24 % evidenció que la actividad docente más frecuente resultó ser elaborar un trabajo orientado en clases, con la bibliografía básica y el 87,84 % nunca utilizó obras de consulta y referencia.

Conclusiones: el diagnóstico reveló que los docentes carecen de conocimientos para enseñar a los estudiantes a gestionar la información, evidenciado en las insuficientes actividades docentes dirigidas a formar un estudiante con competencias informacionales y contribuir a favorecer la cultura informacional.

Fundamento: la necesidad de los estudiantes de medicina de poseer un dominio competente de los estilos de redacción de reportes y presentaciones de casos es esencial para su futuro desempeño en las diferentes salidas de los modos de actuación del perfil profesional.

Objetivo: describir los componentes de una propuesta de curso optativo/electivo dirigido a desarrollar las habilidades de redacción de reportes y presentaciones de casos para los estudiantes de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas.

Métodos: se realizó una investigación cualitativa de desarrollo en la institución anteriormente declarada, durante el curso académico 2022-2023, para elaborar el programa de la asignatura propuesta. Se emplearon diferentes métodos de investigación para determinar los componentes necesarios del programa.

Resultados: se elaboró el programa del curso optativo/electivo que se propone para contribuir a perfeccionar las competencias de la comunicación médica en la habilidad lingüística de redacción. La propuesta de asignatura tiene un total de 24 horas distribuidas en cinco temas que abarcan las técnicas y procedimientos empleados en la metodología contemporánea de enseñanza de idiomas para el entrenamiento de esta habilidad lingüística.

Conclusiones: la asignatura que se propone favorece el desarrollo de la habilidad de redacción como parte de las competencias de la comunicación médica. La propuesta puede impartirse como curso optativo/electivo a partir del tercer año de la carrera de medicina.

Fundamento:La catarata representa un impacto psicosocial tanto por la afección oftalmológica, como el impacto en la vida social y económica del paciente y su familia.

Objetivo: Evaluar los resultados visuales en pacientes operados de catarata por técnica de facoemulsificación.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de los pacientes operados de catarata mediante la técnica de facoemulsificación en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas desde septiembre de 2021 a diciembre de 2023. La población muestral estuvo constituida por 49 pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, antecedentes patológicos personales generales y oculares, agudeza visual mejor corregida pre y postoperatoria, queratometría preoperatoria y postoperatoria, y complicaciones secundarias debidas a la técnica. Se determinó el porciento, y la efectividad de la técnica a través del cálculo de Chi cuadrado de Mc-Nemar, considerando significación estadística cuando p≤0,05.

Resultados: predominó el sexo femenino y el grupo de edad de 40-59 años. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y el glaucoma primario de ángulo abierto fueron los antecedentes patológicos personales más frecuentes. La técnica quirúrgica permitió mejorar la agudeza visual mejor corregida, la queratometría posoperatoria no mostró variaciones significativas y hubo pocas complicaciones reportadas, incidiendo la hipertensión ocular transoperatoria y posoperatoria inmediata.

Conclusiones: La cirugía de catarata mediante la técnica de facoemulsificación demostró ser efectiva, con recuperación de la agudeza visual mejor corregida, no inducción de astigmatismo significativo y mínimas complicaciones.esultados visuales en pacientes operados de catarata mediante facoemulsificación

RESUMEN

La circuncisión es la amputación del prepucio y debe efectuarse basada en criterios médicos. Existen afecciones que no constituyen motivos para su realización, circunstancia que requiere de la elaboración de un protocolo de actuación a manera de Guía de Práctica Clínica en relación con la conservación del prepucio y en dependencia de la entidad que afecta. Su implementación va a constituir una herramienta de utilidad para los médicos que atienden a niños y adolescentes con estas afecciones y facilitará consenso de actuación y evitará la práctica de cirugías innecesarias que pueden representar riesgos.