Hernia incisional gigante

Ana Isel Polo-Soto, Zurina Pérez-Reyes

Texto completo:

PDF

Resumen

La hernia incisional es un defecto de la pared abdominal, con o sin aumento de volumen, en el área de una cicatriz posoperatoria perceptible o palpable en el examen clínico o imagenológico. Representa el fracaso en la reconstrucción de la pared en una cirugía abdominal, constituyendo un reto para los cirujanos. Se presenta el caso de una paciente femenina de 59 años de edad, mestiza, obrera. Con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesa, laparotomizada en varias ocasiones por litiasis vesicular, apendicitis aguda y fibroma uterino. También sufrió una quemadura grado III con más del 50 % de afectación de la superficie corporal. Acude al cuerpo de guardia de cirugía por presentar cuadros de pseudo oclusión u oclusión parcial, cólicos abdominales, distención, flatulencia y mucho dolor. Se decide ingreso para estudio y tratamiento quirúrgico de una gran hernia incisional. Se impone dieta y el uso de una gran faja abdominal que se fue ajustando cada tres días. Además, se realiza tratamiento de base para la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. A los 15 días de ingresada se decide programar cirugía y operar mediante técnicas faciales combinadas. Se logró resecar todo el saco herniario, se cerró el peritoneo y se hicieron colgajos con los propios tejidos, pudiéndose lograr el cierre de la pared abdominal completamente, sin el uso de material protésico. No se realizó neumoperitoneo para reducir el contenido herniario a la cavidad. La paciente evolucionó satisfactoriamente.

Palabras clave

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OPERATIVOS; HERNIA INCISIONAL; COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS

Referencias

Rodríguez Gama A, Donado Moré AF, Salcedo Quinche MP. Reflexiones en torno a los epónimos en medicina: presente, pasado y futuro. Rev. Fac. Med. [revista en internet]. 2017 [citado 21 de enero 2021]; 62(2): 305-17. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/download/45428/46887.

Armas Pérez BA, Martínez Ferrá G, Agramonte Burón O. Eponimia y apuntes históricos en hernias de la pared abdominal. Rev. Cubana Cir. [revista en internet]. 2017 [citado 21 de enero 2021]; 56(4): 1-12. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2812/281254748007.pdf.

García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Hernia incisional. En: Cirugia. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. p.1541-15.

Abraham J. Hernias de la pared abdominal. Tratamiento de las hernias incisionales y de otros defectos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p. 450-76.

Choi PW. Incarcerated incisional hernia of the sigmoid colon after appendectomy: A case report. Int J Surg Case Rep [revista en internet]. 2017 [citado 21 de enero 2021]; 31(1): 39-42. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.01.006.

Beltrán MA. Hernia incisional gigante complicada. Consecuencias de una evolución prolongada. Rev Hispanoam Hernia [revista en internet]. 2013 [citado 21 de enero 2021]; 1(1): 44-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S2255-2677(13)70008-2.

Nedunchezhian CS, Anandi A, Karthikeyan R. A study of incisional hernia - Evaluation of risk factors and outcome of various surgical techniques used in the incisional hernia repair. Internatl Arch Integrat Med [revista en internet]. 2020 [citado 21 de enero 2021]; 7(3): 29–34. Disponible en: http://iaimjournal.com/wp-content/uploads/2020/03/iaim_2020_0703_05.pdf.

Jaén Oropeza AR, Goderich Lalán JM, Pardo Olivares E, Quevedo Tamayo MÁ, Casamayor Callejas E. Fundamentos técnicos y resultados de la reparación protésica novedosa de hernias incisionales grandes. MEDISAN [revista en internet]. 2017 [citado 21 de enero 2021]; 21(2): 197-208. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3684/368449645010.pdf.

Beltrán MA, Häberle F, Beltrán AA. Hernia incisional en laparotomía de McBurney: complicaciones de una hernia inusual. Rev. Chil. Cir. [revista en internet]. 2020 [citado 21 de enero 2021]; 72(2): 150–4. Disponible en: https://doi.org/10.35687/s2452-45492020002446.

Antúnez Peña SA, Rodríguez Fernández Z, Pardo Olivares E, Ojeda López LA Goderich Lalán JM. Consideraciones actuales sobre las hernias incisionales complejas. MEDISAN [revista en internet]. 2012 [citado 21 de enero 2021]; 16(5): 753-772. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3684/368445219012.pdf.

Zaitoun M, Algazar M, Elhorbity M. Efficacy of far-near-near-far (Hughes) technique in closure of midline exploratory wound for reducing the incidence of incisional hernia in comparison with conventional mass closure. Egyptian J Surg [revista en internet]. 2020, Oct [citado 21 de enero 2021]; 39(4): 900–5. Disponible en: https://doi.org/10.4103/ejs.ejs_105_20.





Copyright (c) 2021 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.