Resistencia antimicrobiana en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital general, 2020

Resumen

Fundamento: los antibiogramas actualizados de cada unidad de cuidados intensivos (UCI) o institución, basados en pruebas bacteriológicas y patrones de sensibilidad, son esenciales para la terapia empírica inicial.

Objetivo: describir la resistencia antimicrobiana de los gérmenes más frecuentemente aislados, en estudios bacteriológicos de pacientes ingresados en la UCI del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, durante el año 2020.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, de los 309 estudios bacteriológicos de pacientes ingresados en la UCI y periodo de tiempo declarados en el objetivo, que resultaron positivos. Se evaluaron las variables: microorganismos aislados, lugar de procedencia de la muestra, gérmenes aislados, resistencia antimicrobiana de los microorganismos aislados según tinción de Gram.

Resultados: se aislaron bacterias gramnegativas en 263 cultivos (85,1 %), con predominio de enterobacterias. Las muestras de secreciones respiratorias representaron el 58,58 %, catéter 16,83 % y hemocultivo 10,03 %. La mayor presencia de bacterias gramnegativas fue en secreciones respiratorias (163, 61,98 %). Los gérmenes aislados predominantes fueron: Citrobacter spp (22,65 %), Acinetobacter spp (18,77) y E. coli (17,80 %). Las bacterias grampositivas presentan altos niveles de resistencia a cefalosporinas, cefepime (100 %), ceftriaxona (80 %) y a ciprofloxacina (75,42 %). Las gramnegativas hacen resistencia a todas las cefalosporinas (valores superiores a 75 %), Augmentin (88,76 %) y gentamicina (73,27 %). Citrobacter spp muestra niveles muy elevados de resistencia a las cefalosporinas.

Conclusiones: se identificaron los gérmenes más frecuentes, que mostraron niveles elevados de resistencia.