Sobrevida y factores predictores de fallo del injerto renal en pacientes del Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Manuel Ascunce Domenech”, Camagüey
Resumen
Fundamento: el trasplante renal constituye una terapéutica rutinaria en la práctica médica actual. La sobrevida del injerto renal varía en dependencia de factores clínicos y epidemiológicos, relacionados con el donante, las condiciones de preservación del órgano y el receptor.
Objetivo: determinar la sobrevida y factores predictores de fallo del injerto renal en pacientes atendidos en el servicio de nefrología del Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Manuel Ascunce Domenech”, de Camagüey, desde el año 2000 al 2019.
Métodos: se realizó una investigación longitudinal prospectiva, de supervivencia. La población de estudio estuvo constituida por 260 pacientes trasplantados con donante cadavérico, los que fueron seguidos hasta la pérdida del injerto o final del estudio. La sobrevida del injerto se analizó con el método de Kaplan-Meier, las curvas de sobrevida se compararon con la prueba log-rank y para determinar las variables predictoras del tiempo de supervivencia del injerto se empleó la regresión de Cox.
Resultados: se evidenció una supervivencia global al año de los injertos renales del 68,2 %; la disfunción del injerto fue la complicación de mayor incidencia (25 %). Los factores predictores de la pérdida de la función del injerto renal fueron: el no uso de anticuerpos antilinfocitarios, el rechazo agudo, la necrosis tubular aguda, la infección del tracto urinario y la función inicial retardada.
Conclusiones: se determinó la sobrevida e identificaron factores predictores de fallo del injerto renal en los pacientes del estudio.
Palabras clave
Referencias
Ruiz del Valle DI, De la Pared Ramírez MF, Delgado Lazo K, Bohórquez Garces JD. Trasplante renal. RECIMUNDO [revista en internet]. 2021 [citado 21 de octubre 2021]; 5(4): 172-180. Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/5.(4).oct.2021.172-180.
Álvarez González Y, Bohorques Rodríguez R, Madrigal Cazares H, Noa Fernández L, Ballard Álvarez Y, Pérez Canepa S, et al. Trasplante renal en pacientes provenientes de diálisis peritoneal domiciliaria. Revista Cubana de Urología [revista en internet]. 2019 [citado 3 de febrero 2022]; 8(3). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcuburol/rcu-2019/rcu193d.pdf.
Borroto Díaz G, Caballero González M, Chong López A. Relación entre los resultados de la biopsia del trasplante renal, según la clasificación de Banff del 2011, y el tiempo de vida del injerto. Rev. cubana med. [revista en internet]. 2016 [citado 21 de octubre 2021]; 55(2): 97-113. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000200002&lng=es.
Valdivia Arencibia J, Marmol Sóñora A, Méndez Felipe D. Trasplante renal con donante fallecido. Actualización y nuevas estratégias. La Habana: Editorial CIMEQ [en línea]. 2020 [citado 11 de mayo 2021]. Disponible en: https://especialidades.sld.cu/nefrologia/files/2021/02/TRASPLANTE-RENAL-CON-DONANTE-FALLECIDO-2021.pdf.
Grupo Nacional de Nefrología. Terapia renal de reemplazo dialítica. Anuario Cuba Nefro-Red. 2015 [en línea] Grupo Nacional de Nefrología La Habana; 2016 [citado 12 de enero 2018]. Disponible en: http://files.sld.cu/nefrologia/files/2015/09/anuario-nefrologia-2014-pagina-web-especialidad.pdf.
Molina J, Navas A, Agüera LM, Rodríguez Benot A. Avances en inmunología del trasplante renal. NefroPlus [revista en internet]. 2018 [citado 9 de dic. 2018]; 10(2): 1-100. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-avances-inmunologia-del-trasplante-renal-articulo-X1888970018633756.
Anguisaca Vega AM. Complicaciones clínicas y quirúrgicas más prevalentes en el postrasplante renal inmediato y su impacto en la función renal a corto plazo en pacientes del hospital Carlos Andrade Marín en los años 2015–2018 [tesis]. Quito, Perú: Universidad Central del Ecuador; 2020 [citado 11 de mayo 2021]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/22146/1/T-UCE-0006-CME-231-P.pdf.
de la Oliva Valentín M, Hernández D, Crespo M, Mahillo B, Beneyto I, Martínez I, et al. Trasplante renal de donante vivo. Análisis de situación y hoja de ruta. Nefrologia [revista en internet]. 2021 [citado 17 de abril 2022]; 42(1): 85-93. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.03.008.
Muñoz Cabrera VP. El retrasplante renal preventivo. Beneficios con respecto a la vuelta a diálisis con o sin trasplante ulterior [tesis]. Santander, España: Universidad de Cantabria; 2020 [citado 11 de mayo 2021]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/19440/MU%C3%91OZ%20CABRERA,%20VIVIANA%20PAOLA.pdf?sequence=1.
Hernández Herrera GN. Propuesta metodológica para el análisis de supervivencia con eventos recurrentes en estudios epidemiológicos cuando el número de eventos previos es desconocido [tesis]. Barcelona, España: Universidad Autónoma de Barcelona; 2020 [citado 11 de mayo 2021]. Disponible en: https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2021/hdl_10803_671165/gnhh1de1.pdf.
Martínez Gutiérrez F, Roy García IA, Torres Rodríguez JL. Terapia sustitutiva y su impacto en la calidad de vida de pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Aten. Fam. [revista en internet]. 2020 [citado 9 de diciembre de 2020]; 27(1): 22-26. Disponible en: http://dx.doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2020.1.72277.
Ortiz Gómez LD, Rosado Alcócer LM, Ceballos Solís GJ, Salcedo Parra MA, Pool Cordero MB. Enfermedad renal crónica y factores de supervivencia en pacientes con trasplante renal: revisión de la literatura. Rev. Salud y Bienestar Social [revista en internet]. 2021 [citado 21 de diciembre 2021]; 5(1): 41-58. Disponible en: https://www.revista.enfermeria.uady.mx/ojs/index.php/Salud/article/view/91/55.
Álvarez Rangel LE, Martínez Guillén P, Granados Ventura L, Cuamba Nambo I, Pérez López MJ. Supervivencia del paciente y del injerto a largo plazo en receptores de trasplante renal. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. [revista en internet]. 2019 [citado 11 de mayo 2021]; 57(6): 348-356. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/4577/457764437005/457764437005.pdf.
Oppenheimer Salinas F, Pascual Santos J, Pallardó Mateu L. Inmunosupresión en el trasplante renal. Nefrología [revista en internet]. 2021 [citado 21 de diciembre 2021] Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-pdf-inmunosupresion-el-trasplante-renal-241.
López V, Molina Alcaide MG, Hernández Marrero D. Resultados Globales del Trasplante Renal. Nefrología [revista en internet]. 2019 [citado 11 de mayo 2021]; 2019(2019). Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-resultados-globales-del-trasplante-renal-58.
Jiménez Borja KJ. Retardo de función renal como predictor de supervivencia del injerto en pacientes postrasplante de donante cadavérico, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, años 2013–2018 [tesis]. Quito, Ecuador: Universidad Central del Ecuador; 2020 [citado 9 de diciembre 2021 2021]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/21440.
Pinto Ramírez JL. Factores asociados a la pérdida del injerto renal y mortalidad en colombiana de trasplantes entre el 2008–2019 [tesis]. Bogotá, Colombia: Universidad del Rosario; 2020 [citado 9 de diciembre 2021]. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/25254/TESIS%20.pdf?sequence=1.
Villar Gutiérrez R. ¿Se puede predecir la supervivencia del injerto renal antes de su realización? [tesis]. Santander, España: Universidad de Cantabria; 2020 [citado 9 de diciembre 2021]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/19489/VILLAR%20GUTIERREZ%2C%20RAQUEL.pdf?sequence=1.
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