Adenoma adrenal congénito, cuando los signos apuntan a otro diagnóstico

Resumen

Las anomalías de la glándula adrenal raramente son detectadas intraútero. Un diagnóstico a tener en cuenta son los tumores de la corteza suprarrenal. Dentro de estos se encuentra el adenoma suprarrenal, tumor benigno con frecuencia variable y cuya incidencia aumenta con la edad. Aunque los avances tecnológicos en ecografía hacen posible su detección dentro del útero, su diagnóstico prenatal es todavía infrecuente. Se presenta el caso de una adolescente de 17 años de edad, con 24 semanas de gestación, remitida al Centro Provincial de Genética Médica de Camagüey por posible tumor renal. A través de un equipo de ultrasonido Philips, Affiniti 70G, con transductor abdominal de 3,5 MHz, se obtienen imágenes bidimensionales donde se observa una masa ecogénica, bien delimitada, sobre el riñón fetal izquierdo, sugestiva de tumor suprarrenal, cuyas características ecográficas apuntaban hacia un neuroblastoma. Se ofrece asesoramiento genético sobre la sospecha diagnóstica, así como los riesgos potenciales para la vida posnatal y se brindan opciones reproductivas. La pareja opta por la terminación voluntaria de la gestación. El estudio anatomopatológico revela un adenoma de la glándula suprarrenal. A pesar de los avances en la imagenología, la presencia de una masa suprarrenal fetal continúa siendo un reto para el diagnóstico prenatal.