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Prescripción de espironolactona en tabletas de 25 mg en la Atención Primaria
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Fundamento: la hipertensión arterial resistente supone un importante problema de salud de manejo complejo. Las nuevas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Hipertensión y de la Sociedad Europea de Cardiología, recomiendan el uso de espironolactona, antagonista del receptor de la aldosterona, como cuarto fármaco en pacientes con hipertensión arterial resistente.
Objetivo: caracterizar la prescripción del medicamento de espironolactona en tabletas de 25 mg en una farmacia comunitaria del municipio Santa Clara.
Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva y transversal, que se corresponde con un estudio de utilización de medicamentos del tipo prescripción-indicación, de los pacientes vigentes en el mes de julio de 2023 con prescripción del referido medicamento.
Resultados: predominó el grupo de más de 59 años (78,1 %), la dosis diaria de dos tabletas (43,1 %), consumían tres o más medicamentos (51,25 %), diagnóstico de hipertensión arterial (59,4 %), concomitante con uno (38,9 %) y 2 (35,8 %) fármacos antihipertensivos.
Conclusiones: la espironolactona en tabletas de 25 mg es consumida principalmente por personas de la tercera edad, más susceptibles a la aparición de efectos indeseables.
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Referencias
Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension [revista en internet]. 2023 [citado 21 de junio 2023]; 41(12): 1874-2071. Disponible en: https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003480.
DrugBank. Spironolactone [en línea]. University of Alberta: Departments of Computing Science & Biological Sciences. 2016 [citado 21 de junio 2023]. Disponible: https://www.drugbank.ca/drugs/DB00421.
Galceran I, Vázquez S, Crespo M, Pascual J, Oliveras A. Evolución de la lesión orgánica mediada por hipertensión en pacientes con hipertensión arterial resistente tras añadir espironolactona. Nefrología [revista en internet]. 2023 [citado 21 de junio 2023]; 43(3): 309–315. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.12.004.
Sánchez-Pérez H, Ramírez-Rosillo FJ, Carrillo-Esper R. Polifarmacia en el adulto mayor. Consideraciones en el perioperatorio. Rev. Mex. Anestesiol. [revista en internet]. 2022 [citado 21 de junio 2023]; 45(1): 40-47. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/102902.
Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud. [en línea]. Ginebra: OMS; c2023 [actualizado 29 de septiembre 2015; citado 21 de junio 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789241565042.
Pantoja-Molina AD, Perilla-Orozco DM, Sánchez-Duque JA. Prescripción inapropiada en adultos mayores: Una mirada desde la atención primaria. Rev. Clín. Med. Fam. [revista en internet]. 2020 [citado 21 de junio 2023]; 13(2): 171-72. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169663817014.
Núñez-Montenegro A, Montiel-Luque A, Martin-Aurioles E, García-Dillana F, Krag-Jiménez M, González-Correa JA. Evaluation of Inappropriate Prescribing in Patients Older than 65 Years in Primary Health Care. J. Clín. Med. [revista en internet]. 2019 [citado 21 de junio 2023]; 8(3): e305. Disponible en: https://doi.org/10.3390/jcm8030305.
World Health Organization. Medication safety in polypharmacy: technical report [en linea]. Ginebra: WHO, c2020 [actualizado 22 de septiembre 2020; citado 21 de junio 2023]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/325454.
Ascar GI, Hespe CB, Hernández MM. Relación entre polifarmacia y número de médicos consultados por pacientes ancianos. Rev. Cubana de Farmacia [revista en internet]. 2015 [citado 21 de junio 2023]; 49(3): 491-501. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=65733.
Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión Arterial. Revista Española de Cardiología. [revista en internet]. 2019 [citado 21 de junio 2023]; 72(2): e1-78. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.10.1016/j.recesp.2018.11.022.
Oxlund CS, Henriksen JE, Tarnow L, Schousboe K, Gram J, Jacobsen IA. Low dose spironolactone reduces blood pressure in patients with resistant hypertension and type 2 diabetes mellitus: a double blind randomized clinical trial. J. Hypertens. [revista en internet]. 2013 [citado 21 de junio 2023]; 31(10): 2094–2102. Disponible en: https://doi.org/10.1097/hjh.0b013e3283638b1a.
Liu L, Xu B, Ju Y. Addition of spironolactone in patients with resistant hypertension: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin. Exp. Hypertens. [revista en internet]. 2017 [citado 21 de junio 2023]; 39(3): 257–263. Disponible en: https://doi.org/10.1080/10641963.2016.1246564.
Marín-Lluch P, García-Domingo C, Marquina-Dasi S, Soler-Otte S, Marín-Lluch A. Interacciones medicamentosas en la práctica asistencial de un equipo de Atención Primaria. Semergen [revista en internet]. 2007 [citado 21 de junio 2023]; 33(4): 167-70. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1138-3593(07)73871-6.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Espironolactona y riesgo de hiperpotasemia [en línea] Madrid: AEMPS; 2011 [citado 21 de junio 2023]. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2011/docs/NI-MUH_22-2011.pdf.
Salud y Fármacos. Interacciones importantes de la espironolactona, el diurético ahorrador de potasio, con otros medicamentos. [en línea]. EE.UU: Salud y Fármacos; 2023. serie del informe 26(2). [citado 21 de junio 2023]. Disponible en: https://www.saludyfarmacos.org/lang/es/boletin-farmacos/boletines/may2023 01/26_in/.
Teka F, Teklay G, Ayalew E, Teshome T. Potential drug–drug interactions among elderly patients admitted to medical ward of Ayder Referral Hospital, Northern Ethiopia: a cross sectional study. BMC Res. Notes [revista en internet]. 2016 [citado 21 de junio 2023]; 9(1): e431. Disponible en https://doi.org/10.1186% 2Fs13104-016-2238-5.
Zuo C, Xu G. Efficacy and safety of mineralcorticoid receptor antagonists with ACEI/ARB treatment for diabetic nephropathy: A metaanalysis. Int. J. Clin. Pract. [revista en internet]. 2019 [citado 21 de junio 2023]; 73(12): e13413. Disponible en: https://doi.org/10.1111/ijcp.13413.
Poblano-Verástegui O, Bautista-Morales AC, Acosta-Ruíz O, Gómez-Cortez PM, Saturno-Hernández PJ. Polifarmacia en México: un reto para la calidad en la prescripción. Salud Pública Mex. [revista en internet]. 2020 [citado 21 de junio 2023]; 62(6): 859-867. Disponible en: https://doi.org/10.21149/11919.
Organization for Economic Co-operation and Development. Health Care Quality Indicators [en línea]. París: OECD; 2020 [actualizado 22 de septiembre 2020; citado 21 de junio 2023]. Disponible en: https://stats.oecd.org/Index.aspx?QueryId=51879.
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