Caracterización y procederes operatorios efectuados en las fracturas toracolumbares transicionales.

Resumen

Fundamento: al considerar la repercusión de las fracturas toracolumbares (FTL), sobre la sociedad y los servicios de salud a escala mundial como enfermedad nosológica, llamó considerablemente la atención la gran demanda social que encierra la atención de estos pacientes por sus secuelas invalidantes, el abordaje del proceso terapéutico por su complejidad y variadas controversias presentes.

Objetivo: hacer una revisión de las FTL transicionales y caracterizar la efectividad quirúrgica mediante diversos procederes operatorios. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes que fueron atendidos en servicios de Ortopedia Traumatología y Neurocirugía del Hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” Las Tunas, diagnosticados como fracturas transicionales toracolumbares, que fueron intervenidos quirúrgicamente en este centro durante cuatro años.

Resultados: acorde a estadísticas acreditadas, existió alta incidencia de estas lesiones, 54 casos por millón de habitantes y unas 17 000 lesiones medulares anuales; la clasificación más discutida y mayormente aceptada fue la actualización de AO Spine Thoracolumbar Injury Classification System en 2013 y sus modificadores morfológicos; no existió estándar de referencia para conceptualizar “la estabilidad” universalmente; estas ocurren con mayor frecuencia en el segmento T11-L2 con variaciones entre autores; las variables demográficas edad y sexo son similares a las encontradas en otras investigaciones; las complicaciones fueron: recidiva de angulación axial, fatiga del implante e infección del sitio quirúrgico. La evaluación de los resultados fue satisfactoria.

Conclusiones: se caracterizó la efectividad del tratamiento quirúrgico en las FTL, hubo controversias en escalas valorativas, criterios de inestabilidad y selección de técnicas operatorias y sus variantes.