Tumor mülleriano mixto maligno

Javier Martínez-Navarro, Caridad Socorro-Castro, Dianarelys Villafuerte-Delgado

Texto completo:

PDF

Resumen

Los carcinosarcomas uterinos, o tumores müllerianos mixtos malignos, son neoplasias poco frecuentes. Tienen un comportamiento agresivo y su pronóstico depende principalmente del estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico. La evolución de estos tumores es desfavorable, aunque sean diagnosticados y tratados en fases precoces, porque tienen una mayor tendencia a la diseminación linfática precoz y a la recurrencia pélvica o abdominal que otras neoplasias de endometrio. Se presenta el caso de una paciente de 39 años de edad, obesa y fumadora, que acude con sangramiento vaginal abundante, rojo oscuro, no relacionado con el periodo menstrual y de siete días de evolución. Con historia de sangramientos vaginales de más de dos años de evolución y diagnóstico anterior de hiperplasia quística endometrial. Es vista en consulta de ginecología e intervenida quirúrgicamente, realizándosele histerectomía total abdominal con doble anexectomía. El estudio anatomopatológico de la pieza anatómica enviada a patología confirmó que se trataba de un tumor mülleriano mixto maligno con invasión miometrial profunda en más del 50 % de la pared del mismo, elevado índice mitótico y permeación linfática extensa. Se decide reportar este caso a la comunidad médica, dada la baja frecuencia de este tipo de neoplasia, sus rasgos histopatológicos y los retos diagnósticos que representa para los médicos de asistencia e, incluso, para los especialistas en anatomía patológica.

Palabras clave

CARCINOSARCOMA; TUMOR MULLERIANO MIXTO; HISTERECTOMÍA; NEOPLASIAS ENDOMETRIALES

Referencias

Cárdenas Serrano OE, Villalón López JS, Ruiz Mar G, Daza Benítez L. Diagnóstico de sarcoma uterino, revisión de 11 casos. Ginecol Obstet Mex [revista en internet]. 2015 [citado 13 de noviembre 2017]; 83(9). Disponible en:http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2015/gom159b.pdf.

Guntupalli SR, Cao D, Shroff R, Gao F, Menias C, et al. Wilms’ tumor 1 protein and estrogen receptor beta expression are associated with poor outcomes in uterine carcinosarcoma. Ann Surg Oncol [revista en internet]. 2013 [citado 13 Nov 2017]; 20(7). Disponible en: https://doi.org/10.1245/s10434-012-2838-9.

José Gutiérrez Y, Puig Ferrer F, Baquedano Mainar L, Lanzón Laga A, Vicente Arregui S, et al. Tumores müllerianos mixtos malignos uterinos. Rev Chil Obstet Ginecol [revista en internet]. 2011 [citado 13 de noviembre 2017]; 76(6). Disponible en: http://www.revistasochog.cl/files/pdf/CASOSCLINICOS025.pdf.

Ávila Aróstegui DL, Amores Carraté J, Bastián Manso L, Arredondo Bruce A. Tumor maligno mülleriano mixto: a propósito de un caso raro. Archivo Médico de Camagüey [revista en internet]. 2014 [citado 7 de noviembre 2017]; 14(5). Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/2117.

Gao Y, Meng H, Zhang Y, Jiao T, Hui N. Retrospective analysis of 80 cases with uterine carcinosarcoma, leiomyosarcoma and endometrial stromal sarcoma in China, 1988-2007. Int J Clin Exp Pathol [revista en internet]. 2014 [citado 7 de noviembre 2017]; 7(4): 1616-24. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC4014242/.

Sosa E, Perfetti Girón W, Donnerys Rivas CC, Gelder O, Bracho G. Carcinosarcoma Uterino. Reporte de un caso. Rev Venez Oncol [revista en internet]. 2016 [citado 7 de noviembre 2017]; 28(1). Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/3756/375643222009.pdf.

Redondo Bermúdez C, Mendoza Suárez L, Ruiz Cáez K, Gómez Villa J. Carcinosarcoma uterino con extensión pélvica: presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev Colomb de Obst y Ginecol. [revista en internet]. 2014 [citado 7 de noviembre 2017]; 65(4). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1859 7/rcog.40.

Sánchez Gutiérrez L, Martínez Verdú A, Oltra Escoda MF, Rodríguez Ingelmo JM. Uterine carcinosarcoma: report of a case and current management. Rev Peru Ginecol Obstet [revista en internet]. 2014 [citado 7 de noviembre 2017]; 60(2). Disponible en: http://www.redalyc.org/html/3234/323431582012/.

Márquez M, Calderaro Di Ruggiero F, Lobo J, Jurado J. Sarcomas uterinos experiencia en el Servicio de Ginecología Oncológica del Servicio Oncológico Hospitalario del IVSS. Rev Venez Oncol [revista en internet]. 2016 [citado 7 de noviembre 2017]; 28(1). Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id =375643222004.

Galaal K, Van der Heijden E, Godfrey K, Naik R, Kucukmetin A, Bryant A, et al. Adjuvant radiotherapy and/or chemotherapy after surgery for uterine carcinosarcoma. Cochrane Database Syst Rev [revista en internet]. 2013 [citado 7 de noviembre 2017]; 2013(2). Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/ cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006812.pub3/abstract.





Copyright (c) 2018 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.