Timoma, a propósito de un caso
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Los timomas constituyen una neoplasia poco común, derivada de las células epiteliales del timo, y representan menos del uno por ciento de los cánceres en el adulto. A pesar de ser un tumor realmente raro, su asociación con la miastenia gravis lo convierte en un verdadero problema de salud. Se presenta el caso de paciente femenina, de 49 años, color de la piel blanca, que acude al servicio de neurología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, por presentar seria dificultad para hablar, deglutir, parálisis de los músculos faciales, voz nasal y astenia marcada, que le impedía mantener su vida laboral y doméstica. Se diagnosticó miastenia gravis y se impuso tratamiento con piridostigmina, prednisona y aziatropina. En la tomografía de tórax se observa timoma. Ante el empeoramiento de los síntomas, se interconsulta con el servicio de cirugía general y se decide tratamiento quirúrgico. Se realiza timectomia, la biopsia informó timoma benigno. La paciente tuvo una recuperación excelente, con remisión de todos los síntomas y sin necesidad de medicación.
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Referencias
Albisu S, Higgie J, Rozada R, Urban L, Hackembruch J, Perna A. Timectomía en pacientes portadores de Miastenia Gravis no timomatosa: Revisión sistemática de la literatura. Arch. Med. Int. [revista en internet]. 2015[citado 21 de julio 2019]; 37(2): 87-93. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2015000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es.
González L. Roberto, Riquelme U. Alejandra, Fuentealba S. Mario, Canales Z. Jorge, Fuentes E. Alberto, Saldías F. René et al. Miastenia gravis: resultados inmediatos y alejados de la timectomía transesternal extendida. Rev. Méd. Chile [revista en internet]. 2018 [citado 21 de julio 2019]; 146(4): 460-469. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-98872018000400460&script=sci_arttext&tlng=e.
Giraldo LM, Duque C, Uribe CS, Hernández OH. Síntomas de miastenia gravis en un paciente con antecedente de timectomía por timoma invasor. Biomédica [revista en internet]. 2015 [citado 21 de julio 2019]; 35(4): 475-479. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/843/84342791005.pdf.
Mendoza Ramírez S, Martínez Quiroga CA, Rosales Bahena M, Hernández Salinas S, Murguía Pérez M. Timoma pleural primario con presentación clínica de mesotelioma maligno. Rev. Esp. Patol. [revista en internet]. 2014 [citado 21 de julio 2019]; 47(1): 37-40. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S169988551300041X.
León K, Orellana Meneses G, Lorenzo Rubio J, López A. Timoma epitelial como causa de dolor torácico durante una exacerbación atípica de asma: reporte de un caso. Gac. Méd. Espi. [revista en internet]. 2013 [citado 21 de julio 2019]; 15(3): 300-305. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/espirituana/gme-2013/gme133i.pdf.
Sun, L., Li, H., Luo, H., & Zhao, Y. Thymic Epithelial Cell Development and Its Dysfunction in Human Diseases. Biomed. Res. Int. [revista en internet]. 2014 [citado 21 de julio 2019]; 2014: 206929. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3929497/.
González R, Santolaya R, Jadue A, Prats R, Mordojovich G, Rodríguez P. Neoplasias epiteliales del timo: timoma y carcinoma tímico: Caracterización, tratamiento y variables asociadas a supervivencia. Rev. Chil. Cir. [revista en internet]. 2012 [citado 21 de julio 2019]; 64(6): 535-545. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3455/345531957007.pdf.
Gómez S, Álvarez Y, Puerto JA. Miastenia Gravis: una visión actual de la enfermedad. Myasthenia Gravis: a currentvision of disease. Rev. Med. UIS [revista en internet]. 2013 [citado 21 de julio 2019]; 26(3): 13-22. Disponible en: https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/3917/4264.
Arancibia D, Til G, Carnevale C, Tomas M, Mas S. Miastenia gravis: Un diagnóstico diferencial importante a la hora de evaluar a un paciente con sintomatología ORL. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello [revista en internet]. 2014 [citado 21 de julio 2019]; 74(1): 57-60. Disponible en: https://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/74063.
Romi F. Thymoma in myasthenia gravis: From diagnosis to treatment. Autoim. Dis. [revista en internet]. 2011 [citado 21 de julio 2019]; 2011: 474512. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3155972/.
Shelly A, Agmon Levyn N, Altman A, Shoenfeld Y. Thymoma and autoimmunity. Cell. Mol. Immunol. [revista en internet]. 2011 [citado 21 de julio 2019]; 8(3): 199-202. Disponible en: https://www.nature.com/articles/cmi201074.
Mercado U, Jaramillo Ramírez HJ. Rupus complicado con timoma. Med. Int. Méx. [revista en internet]. 2014 [citado 21 de julio 2019]; 30(4):502-505. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2014/mim144s.pdf.
Rojas Sotelo M, Solís Ayala E, Bourlon Cuéllar RA, Bourlon de los Ríos MT, Quiroz Castro O, Quiroz Casian L. Timoma tipo B2 metastásico al sistema nervioso central no captante en estudio PET-CT. Med. Int. Méx. [revista en internet]. 2013 [citado 21 de julio 2019]; 29(6): 650-653. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2013/mim136q.pdf.
Ruffini, E, Venuta, F. Management of thymic tumors: a European perspective. J Thorac. Dis. [revista en internet]. 2014 [citado 21 de julio 2019]; 6(2): S228–S237. Disponible en: http://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.19.
Townsend CM, Beauchamp RD, Mark Evers B, Mattox KL. Sabiston Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna. 19na ed. España: Elsevier; 2013. p.1602.
Vázquez Roquea FJ, Hernández Oliverb MO, Medrano Plana Y, Castillo Vitlloch A, Fuentes Herrera A, Rivero Valerón B. Resultados del tratamiento quirúrgico en la miastenia gravis juvenil. Neurología [revista en internet]. 2017 [citado 21 de julio 2019]; 32(3): 137-142. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.nrl.2015.09.004.
Bevilacqua CH, Gallardo A, Dévoli A, Reilly J, Schicht B, Mosto J. Timectomia en paciente con Miastenia Gravis. Rev. amer. med. respiratoria [revista en internet]. 2013 [citado 21 de julio 2019]; 13(3): 169-172. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/ramer/v13n3/v13n3a12.pdf.
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