Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en la unidad de cuidados intensivos de un hospital general

Runiel Tamayo-Pérez, Luis Ignacio Blanco-Pedroso, Yilian Hernández-Ferrales, Ania Martínez-Utria, Jorge Luis De-la-Rosa-Frómeta

Texto completo:

PDF

Resumen

Fundamento: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) son un problema relevante de salud pública, de gran trascendencia económica y social.

Objetivo: caracterizar a los pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, en el período comprendido entre enero de 2017 y diciembre de 2019.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte trasversal, en la terapia intensiva del hospital y durante el periodo de tiempo declarados en el objetivo. La muestra quedó conformada por 152 de los referidos pacientes, mayores de 18 años de edad, con historias clínicas completas. Se evaluaron las variables: sexo, edad, comorbilidades, tipo de infección y microorganismos aislados. Se aplicó la estadística descriptiva para el análisis de los datos.

Resultados: estuvo más afectado el sexo masculino (61,2 %) y el grupo comprendido entre 55-76 años (46,7 %), predominando las enfermedades crónicas no transmisibles en casi la totalidad de pacientes, en 150 casos. La neumonía asociada a la ventilación fue el tipo de infección más frecuente (69,7 %). Los microorganismos aislados predominantes fueron: Acinetobacter spp (25,4 %) y Klebsiella spp (20,9 %).

Conclusiones: se caracterizaron a los pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria incluidos en el estudio.

Palabras clave

INFECCIÓN HOSPITALARIA; CUIDADOS CRITICOS; NEUMONÍA ASOCIADA AL VENTILADOR

Referencias

Organización Mundial de la Salud. Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria [en línea]. Suiza: OMS; 2018 [citado 2 de agosto 2018]. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/.

Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infecciones en Hospitales. Bibliomed Suplemento [en línea]. Cuba: Biblioteca Médica; 2018 [citado 2 de noviembre 2020]. Disponible en: http://files.sld.cu/bmn/files/2018/05/bibliomed-suplemento-mayo-2018.pdf.

Stiller A, Salm F, Bischoff P, Gastmeier P. Relación entre el diseño de la sala hospitalaria y las tasas de infección asociadas a la asistencia sanitaria: una revisión sistemática y un metanálisis. Antimicrob Resist Infect Control [revista en internet]. 2016 [citado 2 de noviembre 2020]; 5(1): 51. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5129243/pdf/13756_2016_Article_152.pdf.

Nekkab N, Astagneau P, Temime L, Crépey P. Propagación de infecciones adquiridas en el hospital: una comparación de redes de atención médica. PLoS Comput Biol [revista en internet]. 2017 [citado 2 de noviembre 2020]; 13(8). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5570216/.

Pacella F, Collini S, Angelucci F, Agostinelli E, Guzzo AS, Cerza C, et al. Infecciones en los departamentos del hospital. ¿Cuál es la responsabilidad del hospital? Clin. Ter. [revista en internet]. 2017 [citado 2 de noviembre 2020]; 168(4). Disponible en: http://www.seu-roma.it/riviste/clinica_terapeutica/open_access/articoli/168-04-08_PACELLA.pdf.

Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención de la salud [en línea]. Washinton D.CÑ: OPS; 2012 [citado 4 de agosto 2018]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_ view&gid=22315&Itemid=270〈=en.

Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud. 2019 [en línea]. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2020 [citado 1 de noviembre 2020]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020.pdf.

Zorgani A, Abofayed A, Glia A, Albarbar A, Hanish S. Prevalence of Device-associated Nosocomial Infections Caused By Gram-negative Bacteria in a Trauma Intensive Care Unit in Libya. Oman Med J [revista en internet]. 2015 [citado 2 de noviembre 2020]; 30(4): 270-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561650/pdf/OMJ-D-15-00082.pdf.

Chaires R, Palacios A, Monares E, Poblano M, Aguirre J, Franco J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica: Cómo prevenirla y situación en México. Rev. Asoc. Mex. Med. Crit. Ter. Int. [revista en internet]. 2013 [citado 2 de noviembre 2020]; 27(3):138-145. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2013/ti133c.pdf.

Rojas Armata AA, Mamani Cala PA, Medrano Meneses MV. Caracterización epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud en el Hospital Obrero N°2 de la CNS, Regional Cochabamba, Bolivia. Gac. Med. Bol. [revista en internet]. 2016 [citado 2 de noviembre 2020]; 39(2): 91-3. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/gmb/v39n2/v39n2a7.pdf.

Pujol M, Limón E. Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enferm. Infec. Microbiol. Clin. [revista en internet]. 2013 [citado 2 de noviembre 2020]; 31(2): 108-13. Disponible en: https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n02p108a113.pdf.

Bereket W, Hemalatha K, Getenet B, Wondwossen T, Solomon A, Zeynudin A, et al. Update on bacterial nosocomial infections. Eur Rev Med Pharmacol Sci [revista en internet]. 2012 [citado 2 de noviembre 2020]; 16(8): 1039-44. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22913154.

Ramos Rodríguez E, Breijo Puentes A, Castellanos Díaz A, García Balmaseda A, Miranda Pérez Y. Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en una unidad de cuidados intensivos. Rev. Electron. Zoilo [revista en internet]. 2017 [citado 2 de noviembre 2020]; 41(12). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/960.

Valdés García LE, Leyva Miranda T. Prevalencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en hospitales provinciales de Santiago de Cuba. MEDISAN [revista en internet]. 2013 [citado 2 de noviembre 2020]; 17(12): 9131-9143. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-697470.

Chong YP, Bae I-G, Lee S-R, Chung J-W, Jun J-B, Choo EJ, et al. Clinical and Economic Consequences of Failure of Initial Antibiotic Therapy for Patients with Community-Onset Complicated Intra-Abdominal Infections. PLoS ONE [revista en internet]. 2015 [citado 2 de noviembre 2020]; 10(4): 1–11. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0119956.

Hernández Faure C, Sánchez Fernández G, Reyes Matos I, Gutiérrez Sanchez I, Heredia Conde G. Infecciones asociadas a la atención en salud del Hospital Santiago de Jinotepe, Nicaragua. Revista Información Científica [Internet]. 2018 Jul [cited 2020 Nov 2]; 97(4): 755–65. Disponible en: http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=1&sid=d64e143f-f412-4d25-af19-ae5cb2a1afd9%40sdc-v-sessmgr01.

Rubiera Jiménez R, Villanueva Arias A, Guanche Garcell H, Cordié Muñoz F, Heredia Cardoso AA. Infección asociada a dispositivos en Unidad de Cuidados Intensivos. Oeste de Qatar. Rev haban cienc méd [revista en internet]. 2019 [citado 2 de noviembre 2020]; 18(2): 231-240. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2196.

Santisteban Larrinaga Y, Carmona Cartaya Y, Pérez Faria Y de la C, Díaz Novoa L, García Giro S, Kobayashi N, et al. Infecciones por los géneros Klebsiella y Acinetobacter en hospitales pediátricos cubanos y resistencia antibiótica. Rev Cubana Med Trop [revista en internet]. 2014 [citado 2 de noviembre 2020]; 66(3): 400-414. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/51.

Arnold Rodríguez M. Infección por Acinetobacter spp. en Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández de Matanzas. 2011-2012. Rev. Med. Electrón. [revista en internet]. 2014 [citado 2 de noviembre 2020]; 36(1): 3-14. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/956.

Nodarse Hernández R, Fuerte Calvo ME. Identificación fenotípica de cepas de Acinetobacter circulantes. Rev Cub Med Mil [revista en internet]. 2015 [citado 2 de noviembre 2020]; 44(1): 33-40. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=59907.

Gómez Carcassés L, Pérez Hernández L, Pujol Enseñat Y, Piña Loyola C. Caracterización de pacientes con neumonía por Acinetobacter baumannii asociada a la ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Progresivos. Medisur [revista en internet]. 2016 [citado 2 de noviembre 2020]; 14(4): 389-403. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/fa10/2b63581329604fd59824517b6528c8abc206.pdf.

García-Montero A. Neumonía por Acinetobacter baumannii asociada a la ventilación mecánica / Ventilator associated pneumonia by Acinetobacter baumannii. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [revista en internet]. 2015 [citado 1 de noviembre 2020]; 15(1). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/134.

Martínez-Hernández E, Sánchez-Velázquez LD, Rodríguez-Terán G. Acinetobacter baumannii, un patógeno emergente: estudio prospectivo en una unidad de terapia intensiva respiratoria. Rev Asoc Mex Med CritTer Int. [revista en internet]. 2016 [citado 2 de noviembre 2020]; 30(3): 187-91. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2016/ti163i.pdf.

Bermúdez Alemán RI, Llaneza Flores M, del Sol H, Rosa C, Hernández López L, Roque de Escobar Martín H, et al. Bacterias aisladas y sus resistencias antimicrobianas en una unidad de cuidados intensivos. Acta Médica del Centro [revista en internet]. 2016 [citado 2 de noviembre 2020]; 10(1). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medicadelcentro/mec-2016/mec161a.pdf.





Copyright (c) 2020 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.