Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en una unidad de cuidados intensivos

Ediel Ramos Rodríguez, Alina Breijo Puentes, Arquímedes Castellanos Díaz, Alexanders García Balmaseda, Yamilka Miranda Pérez

Texto completo:

PDF

Resumen

Fundamento: las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios constituyen un problema para la seguridad de los pacientes y pueden utilizarse como indicadores de calidad del proceso asistencial.

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios, en los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río, en el año 2015.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el lugar y período de tiempo ya declarados. El universo fueron los 156 pacientes que desarrollaron una infección nosocomial después de 48 horas del ingreso. Se midieron las variables: edad, sexo, localización, microbiología, mortalidad, sensibilidad y resistencia antimicrobiana. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de los pacientes.

Resultados: los mayores de 60 años y el sexo masculino fueron los más afectados. La neumonía asociada (32,2 %) y no asociada (20,8 %) a la ventilación mecánica fueron las infecciones más frecuentes. La Escherichia coli estuvo presente en el 35,7 % de las muestras. La mortalidad fue de 65,4 %. El patrón de sensibilidad para la Escherichia coli mostró el 76,5 % para la piperacilina más tazobactam, seguida del meropenem 72,3 % y la amikacina con un 61,4 %. El grupo antimicrobiano de mayor resistencia fueron las cefalosporina de tercera y cuarta generación en más del 65 %.

Conclusiones: se caracterizaron variables clínicas y epidemiológicas de las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la población de estudio.

Fundamento: las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios constituyen un problema para la seguridad de los pacientes y pueden utilizarse como indicadores de calidad del proceso asistencial.

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios, en los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río, en el año 2015.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el lugar y período de tiempo ya declarados. El universo fueron los 156 pacientes que desarrollaron una infección nosocomial después de 48 horas del ingreso. Se midieron las variables: edad, sexo, localización, microbiología, mortalidad, sensibilidad y resistencia antimicrobiana. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de los pacientes.

Resultados: los mayores de 60 años y el sexo masculino fueron los más afectados. La neumonía asociada (32,2 %) y no asociada (20,8 %) a la ventilación mecánica fueron las infecciones más frecuentes. La Escherichia coli estuvo presente en el 35,7 % de las muestras. La mortalidad fue de 65,4 %. El patrón de sensibilidad para la Escherichia coli mostró el 76,5 % para la piperacilina más tazobactam, seguida del meropenem 72,3 % y la amikacina con un 61,4 %. El grupo antimicrobiano de mayor resistencia fueron las cefalosporina de tercera y cuarta generación en más del 65 %.

Conclusiones: se caracterizaron variables clínicas y epidemiológicas de las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la población de estudio.

Palabras clave

PRESTACIÓN DE ATENCIÓN DE SALUD; INFECCIÓN HOSPITALARIA; CUIDADOS CRÍTICOS.

Referencias

Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. The epidemiology and impact of nosocomial infection. Med Intens [revista en internet]. 2010 [citado 23 de enero 2017]; 34(4): 256-267. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0210569109001673?via=sd&cc=y.

Pujol Rojo M, Limón Cáceres E. General epidemiology of nosocomial infections. Surveillance systems and program. Enferm Infecc Microbiol Clin [revista en internet]. 2013 [citado 23 de enero 2017]; 31(2): 108-113. Disponible en: http://europepmc.org/abstract/med/23357654.

Abdo Cuza A, Castellanos Gutiérrez R, González Aguilera JC, Reyes Tornés R, Vázquez Belizón Y, Somoza García ME, et al. Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba. Invest Medicoquir [revista en internet]. 2013 [citado 23 de enero 2017]; 5(1): 4-24. Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/208/334.

Pacheco Licor VM, Gutiérrez Castañeda DC, Serradet Gómez M. Vigilancia epidemiológica de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Rev Ciencias Médicas [revista en internet]. 2014 [citado 23 de enero 2017]; 18(3):430-440. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-31942014000300007& script=sci_arttext.

Clemente I, Mañas MD, Alarcón JM, Monroy C, Sidahi M, Yanes J. Respiratory infections: etiology and patterns of resistance in the hospital general of Ciudad Real. Rev Esp Quimioter [revista en internet]. 2012 [citado 23 de enero 2017]; 25(1): 31-36. Disponible en: http://europepmc.org/abstract/med/2248 8539.

Ávila Padrón Y, Gómez Viera N, Izquierdo Cubas F, Galí Navarro Z. Complicaciones infecciosas en pacientes egresados del Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Bienio 2007-2008. Rev Cubana Med [revista en internet]. 2010 [citado 23 de enero 2017]; 49(3): 228-241. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-752320100 00300002.

Hunter John D. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. BMJ [revista en internet]. 2012 [citado 23 de enero 2017]; 344: 10. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=76212

Mermel Arencibia L. Infecciones relacionadas con los catéteres intravasculares. Clinical Infectious Diseases [revista en internet]. 2011 [citado 23 de enero 2017]; 52(2): 211-212. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=69099.

Marrero Rodríguez H, Quintero Salcedo S, Blanco Zambrano GL, Duarte Grandales S. Situación de la sepsis intrahospitalaria: subregistro e incumplimiento de las normas higienicosanitarias establecidas. Medisan [revista en internet]. 2013 [citado 23 de enero 2017]; 17(3): 462-66. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192013000300006&script=sci_arttext.

Sabatier C, Peredo R, Vall J. Bacterial bloodstream infections in critical patients. Med Intensiva [revista en internet]. 2009 [citado 23 de enero 2017]; 33(7): 336-345. Disponible en: http://europepmc.org/ abstract/med/19828396.

Rodríguez Sotolongo MA, Begerano Gil N, Pérez Hidalgo N, Pedroso Moya MV, Álvarez Monteagudo CR. Las infecciones asociadas con la asistencia sanitaria. Invest Medicoquir [revista en internet]. 2014 [citado 23 de enero 2017]; 6(2): 147-57. Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view /282.

López Cerero L, Fernández Cuenca F, Pascual A. The Microbiolgy laboratory in nosocomial infection surveillance and control. Enferm Infecc Microbiol Clin [revsista en internet]. 2013 [citado 23 de enero 2017]; 31(1): 44-5. Disponible en:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X1200356 4.

Nistal Mena J, García Gómez A, Miranda Gómez O, Gutiérrez Gutiérrez L, Planes Nelson N, García García ME. Sepsis nosocomial en unidad de cuidados intensivos polivalente. Rev Cubana Med Mil [revista en internet]. 2013 [citado 23 de enero 2017]; 42(2): 6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S 0138-65572013000200008&script=sci_arttext&tlng=pt.

Durán Pérez J, Rodríguez García LC, Alcalá-Cerra G. Mortality and nosocomial infections in two intensive care units from Barranquilla. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) [revista en internet]. 2008 [citado 23 de enero 2017]; 24(1): 74-86. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S0120-55522008000100009.

Miranda Pérez Y, García Balmaseda A, Rodríguez Quiñonez E, Valdés González R, Ramos Rodríguez E. Morbilidad y mortalidad de la infección intraabdominal grave en terapia intensiva. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [revista en internet]. 2016 [citado 23 de enero 2017]; 15(4): 42-52. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/176.

González Castillo J, Javier Candel F, Julián Jiménez A. Antibióticos y el factor tiempo en la infección en urgencias. Enferm Infecc Microbiol Clin [revista en internet]. 2013 [citado 23 enero 2017]; 31(3): 173-180. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0213005X12000705?via=sd&cc=y.

Riverón Proenza I, Legrá Alba N, Del Campo Mulet E, Toledano Grave de Peralta Y, Silvera Digon S. Tratamiento antimicrobiano en pacientes con afecciones respiratorias bajas. Medisan [revista en internet]. 2014 [citado 23 de enero 2017]; 18(10): 29-30. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? pid=S1029-30192014001000006&script=sci_arttext&tlng=en.





Copyright (c) 2017 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.