Sensibilización a ácaros y hongos ambientales en pacientes pediátricos con asma y rinitis alérgica
Resumen
Fundamento: el diagnóstico correcto de cuáles son los alérgenos que sensibilizan al paciente permite el manejo adecuado de la enfermedad, evitando la puesta en contacto del paciente con estos alérgenos e instaurando de forma más precisa la terapia desensibilizadora.
Objetivo: determinar la sensibilización a ácaros y hongos ambientales en pacientes pediátricos con asma y rinitis alérgica, atendidos en el servicio de alergia del Policlínico Universitario “Romárico Oro” de Puerto Padre, Las Tunas, durante el período 2016 a 2020.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en 165 pacientes con edades comprendidas entre 5 y 18 años y diagnóstico de asma bronquial y/o rinitis alérgica, en la institución y durante el período de tiempo antes señalado. A cada paciente se le realizó la prueba cutánea Prick, empleándose los extractos alergénicos de tres ácaros y tres hongos ambientales. Se emplearon pruebas estadísticas descriptivas simples y en la comparación de variables se utilizaron la prueba t-student y de Chi-cuadrado.
Resultados: en el 73,3 % de los pacientes la prueba cutánea fue positiva al menos a uno de los alérgenos utilizados; predominaron los pacientes del sexo masculino y con antecedentes familiares de enfermedad alérgica; los ácaros mostraron mayores prevalencias de sensibilización que la encontrada entre los hongos ambientales; el ácaro Blomia tropicalis presentó la mayor prevalencia de sensibilización con el 53,72 % y fue el responsable de una respuesta cutánea de mayor intensidad.
Conclusiones: se determinó la sensibilización a ácaros y hongos ambientales en la muestra de pacientes pediátricos con asma y rinitis alérgica estudiada.
Palabras clave
Referencias
Ross Peña A, Rodríguez Pérez J, Pérez Fabelo M, Sarduy Ramos CM. Eficacia diagnóstica de la prueba cutánea de Prick con extractos alergénicos de ácaros en pacientes asmáticos. Rev. Archivo Médico de Camagüey [revista en internet]. 2009 [citado 26 de diciembre 2020]; 13(3). Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/2398.
Cárdenas Acosta DI, Montufar Paguay SE. IgE: Utilidad en el diagnóstico de la enfermedad alérgica. Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 3(3): 297-313. Disponible en: http://recimundo.com/index.php/es/article/view/522.
Abou Khair F, Rodríguez Santos O, Labrada Rosado A. Prueba cutánea de Prick Test con extractos estandarizados de ácaros de diferente procedencia, en niños con asma y rinitis alérgica. Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas [revista en internet]. 2010 [citado 26 de diciembre 2020]; 19(3): 77-80. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=31843.
Humbert M, Bousquet J, Bachert C, Palomares O, Pfister P, Kottakis I, et al. IgE-Mediated multimorbidities in allergic asthma and the potential for Omalizumab therapy. J Allergy Clin Immunol Pract [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 7(5): 1418-29. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/237011141.pdf.
Castro RL, Rodríguez J, Ronquillo M, Álvarez M, González M, Rodríguez J, et al. Sensibilidad y especificidad de la prueba cutánea por punción con extractos alergénicos estandarizados de Dermatophagoides pteronyssinus en adultos. VacciMonitor [revista en internet]. 2013 [citado 26 de diciembre 2020]; 22(2): 24-29. Disponible en: https://www.finlay.sld.cu/vaccimonitor.htm.
Alamar Martínez R, Sierra Talamantes C, Zaragoza Ninet V, Olaya Alamar V. Prick-test en el diagnóstico de alergia cutánea. ENFERMERÍA dermatológica [revista en internet]. 2012 [citado 26 de diciembre 2020]; 6(17): 23-33. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4175707.pdf.
Jiménez Martínez M, Herrera Barrios O, Rodríguez Canosa JS, Paneque Rodríguez I. Colonización por hongos ambientales en el paciente alérgico respiratorio no controlado. Revista Cubana de Pediatría [revista en internet]. 2018 [citado 26 de diciembre 2020]; 91(1). Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/449.
Del Olmo de la Lama MR, Torres Borrego J, Canals Candela FJ, Garde Garde JM. Pruebas diagnósticas en alergología pediátrica. ¿Cómo valorarlas? Protoc. Diagn. Ter. Pediatr. [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 2: 17-34. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/02_pruebas_diagnosticas.pdf.
Tinoco Morán IO, Abou Khair F, Célio Murillo R, Rodríguez Santos O, Toribio Pájaro E. Pruebas cutáneas, con etractos alergénicos de ácaros, en pacientes asmáticos de Las ciudades de Machala (Ecuador) y de Camagüey (Cuba). Revista Electrónica de Biomedicina [revista en internet]. 2011 [citado 26 de diciembre 2020]; 2011(3): 17-23. Disponible en: https://biomed.uninet.edu/2011/n3/tinoco.html.
Rodríguez O, Labrada A, Célio R, Abou Khair F, Meli VR, Barata HJ, Cruz Suárez MA, Cruz Marmolejo MA. Comparación de la potencia de extractos alergénicos de ácaros en pacientes con asma y rinitis alérgica. VacciMonitor [revista en internet]. 2012 [citado 26 de diciembre 2020]; 21(1): 25-29. Disponible en: https://vaccimonitor.finlay.edu.cu/index.php/vaccimonitor/article/view/77.
Parra Arrondo A. Cap 41. Las pruebas en la piel. En: Zubeldia JM, Baeza ML, Jáuregui I, Senent CJ. Libro de las enfermedades alérgicas de la fundación BBVA. 1ra ed. Bilbao: Fundación BBVA; 2012. p.365-370.
Santana Rodríguez C, Rivas Juesas C, García Fernández ME. Aeroalérgenos: pólenes, ácaros, hongos, animales y otros. Medidas de evitación. Protoc. Diagn. Ter. Pediatr. [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 2: 65-85. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/05_aeroalergenos.pdf.
Guerra Pérez MT. Diagnóstico de la alergia en Atención Primaria, ¿para qué? Rev. Pediatr. Aten. Primaria [revista en internet]. 2015 [citado 26 de diciembre 2020]; 17(24). Disponible en: https://pap.es/files/1116-1950-pdf/11_Suplemento.pdf.
Rodríguez O, Célio R, Abou khair F, Martín Laurrabaquio A, Tinoco IO, Cuevas HU, Cruz Suárez MA, Cruz Marmolejo MA, Reyes MC. Prueba cutánea con extractos alergénicos de pólenes y relación con signos clínicos de rinitis alérgica y asma bronquial en Camagüey, Cuba. VacciMonitor [revista en internet] 2013 [citado 26 de diciembre 2020]; 22(2): 9-13. Disponible en: https://biblat.unam.mx/fr/revista/vaccimonitor-la-habana.
Sánchez J, Sánchez A, Cardona R. Diferencias clínicas entre niños con asma y rinitis de áreas rurales y urbanas. Colomb Med. [revista en internet]. 2018 [citado 26 de diciembre 2020]; 49(2): 169-174. Disponible en: https://doi.org/10.25100/cm.v49i2.3015.
Montes-Ángel IA, López-González B, Torres-Concepción J, Álvarez-Castelló M, Castro-Almarales RL, Rodríguez-Canosa JS. Caracterización de la rinitis alérgica en el Hospital Universitario “General Calixto García”. Octubre 2016-Octubre 2017. VacciMonitor [revista en internet]. 2020 [citado 26 de diciembre 2020]; 29(2): 75-81. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/vaccimonitor/vcm-2020/vcm202f.pdf.
Valero Santiago A, Sánchez López J. Capítulo 11. La rinitis y la rinoconjuntivitis. EN: Zubeldia JM, Baeza ML, Jáuregui I, Senent CJ. Libro de las enfermedades alérgicas de la fundación BBVA. Bilbao: Fundación BBVA. 1ra ed; 2012. p.121-127.
Comité Nacional de Alergia. Prevención de las enfermedades alérgicas en la infancia: entre la teoría y la realidad. Arch Argent Pediatr [revista en internet]. 2016 [citado 26 de diciembre 2020]; 114(3):277-287. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2016/v114n3a29.pdf.
Philco Toaza PE, Proaño Cortez PF. Factores de riesgo asociado a rinitis alérgica en niños de 3 a 5 años. Revista Universidad y Sociedad. [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 11(4). Disponible en: https://rus.ucf.edu.cu/index.php/rus/article/view/1282.
Sastre Domínguez J. Capítulo 12. ¿Qué es el asma? En: Zubeldia JM, Baeza ML, Jáuregui I, Senent CJ. Libro de las enfermedades alérgicas de la fundación BBVA. Bilbao: Fundación BBVA. 1ra ed; 2012. p.129-136.
Soto Angulo S, Partida Gaytán A, Romero Pérez MS, Martínez Viveros A, Díaz García L, Bautista García SG. Análisis descriptivo de la sensibilización a alérgenos en una población pediátrica. Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas [revista en internet]. 2015 [citado 26 de diciembre 2020]; 24(2): 40-53. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2015/al152b.pdf.
Sánchez-Borges M, Capriles-Hulett A, Torres J, Ansotegui-Zubeldia IJ, Castillo A, Dhersy A, et al. Diagnóstico de la sensibilización alérgica en pacientes con rinitis alérgica y asma en un ambiente tropical. Revista Alergia México. [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 66(1): 44-54. Disponible en: https://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/570.
González-Pérez R, Pineda F, Poza-Guedes P, Castillo M, Matheu V, Sánchez-Machín I. Molecular Allergen Profiling of Dual Mite Sensitization in Severe Allergic Rhinitis. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. [revista en internet]. 2020 [citado 26 de diciembre 2020]; 30(6): 421-429. Disponible en: https://doi.org/10.18176/jiaci.0439.
González-Pérez R, Poza-Guedes P, Pineda F, Castillo M. Depiction of Major Mite Allergens in Severe Allergic Rhinitis with High Mite Perennial Exposure. Turk. Arch. Otorhinolaryngol. [revista en internet]. 2020 [citado 26 de diciembre 2020]; 58(3): 155-162. Disponible en: https://doi.org/10.5152/tao.2020.5365.
Lucena G, Tabares S, Sembaj A. Prueba cutánea de Prick Test con extractos estandarizados de ácaros de diferente procedencia en pacientes adultos con asma y/o rinitis alérgica. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 76(SuplJICXX). Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/25834.
Beltrán-Ugalde M, Asanza-Verdezoto V, Dominique-Tosi, Rodas-Espinoza C. Prevalencia de sensibilización a alérgenos respiratorios en pacientes que acuden a la consulta externa de alergología. Rev. Med. Ateneo [revista en internet]. 2020 [citado 26 de diciembre 2020]; 22(1): 13-24. Disponible en: https://colegiomedicosazuay.ec/ojs/index.php/ateneo/article/download/107/118.
Barnes Ch. Fungi and atopy. Clinical Reviews in Allergy & Immunology [revista en internet]. 2019 [citado 26 de diciembre 2020]; 57(3): 439-448. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12016-019-08750-z.
González-Díaz SN, Arias-Cruz A, Ibarra-Chávez JA, Elizondo-Villarreal B, Rivero-Arias DM, Salinas-Díaz MR. Prevalencia de sensibilización a hongos en pacientes con alergia respiratoria. Rev Alerg Méx. [revista en internet]. 2016 [citado 26 de diciembre 2020]; 63(2): 143-153. Disponible en: https://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/161/303.
Copyright (c) 2021 Lourdes Leonor Bermudez-Cordoví, José Ramón Martínez-Pérez, Yaima Reyes-González, Mayelín Escalona-Lallana
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.