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Morbilidad oculta de la enfermedad renal crónica en un consultorio médico de la familia
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Fundamento: la enfermedad renal crónica es un importante problema de salud pública global. Si se actúa precozmente es posible frenar su progresión y disminuir el riesgo cardiovascular asociado.
Objetivo: describir la morbilidad de la enfermedad renal crónica oculta en pacientes con factores de riesgo asociado, pertenecientes al consultorio médico de la familia (CMF) 12, Policlínico universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, municipio de Las Tunas, desde el 1 de septiembre de 2014 al 30 de abril de 2015.
Métodos: se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, prospectiva, relacionada con la morbilidad oculta de la enfermedad renal crónica en la población; área de salud y período de tiempo referidos anteriormente.
Resultados: la población mayor de 45 años fue de 413 pacientes, sólo el 2,66 % estaban dispensarizados con enfermedad renal crónica. Al término del estudio, se diagnosticaron 37 nuevos casos (8,95 %), totalizando el 11,61 % de la población. Predominó el grupo de edades de 60-74 años, el sexo femenino y el color de la piel blanca. Entre los factores de riesgo asociado, además de la edad, predominaron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Las manifestaciones clínicas más detectadas fueron la hipertensión arterial, la palidez cutáneo-mucosa y la poliuria. Los exámenes de laboratorio que mostraron los valores más alterados fueron la creatinina, el hematocrito y el ácido úrico. Al clasificar la enfermedad mediante el uso de la ecuación de Cockcroft-Gault, el mayor número de pacientes catalogaron en un estadio 3 A, por descenso moderado del filtrado glomerular, seguido de los que tuvieron un estadio 2 y un daño renal con ligero descenso del filtrado y los que se encontraban en estadios 3B y 4.
Conclusiones: se describió la morbilidad de la enfermedad renal crónica en la población de estudio, con predominio de una incidencia que estaba oculta.
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Referencias
Pennacchiotti G, Benozzi S, Ruiz G, Berger C. Impacto de la medición de creatinina en la estimación de la velocidad de filtración glomerular. Acta bioquím. clín. Latinoam [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 46(2). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-29572012000200 005&script=sci_arttext.
Capote Leyva E, Casamayor Laime Z, Castañer Moreno J. Calidad de vida y depresión en el adulto mayor con tratamiento sustitutivo de la función renal. Rev. Cub. Med. Mil [revista en internet]. 2012 [citado 16 de junio 2016]; 41(3): 237-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S01 38-65572012000300003.
Torregrosa Maicas I, Juan García I, Solís Salguero MÁ, Ramos Tomás C, Puchades Montesa MJ, González Rico M, et al. Avanzando en el manejo de la enfermedad renal crónica: resultados de la implantación de una consulta de rápida resolución. Nefrología [revista en internet]. 2013 [citado 15 de junio 2016]; 33(1): 93-98. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-699520130 00100010&lng=es.
Canel O, Greco G, Weisman C, Procupet A, Kaufmann R, Jaime C, et al. Hacia un abordaje integral de la enfermedad renal crónica. Archivos de Medicina Familiar y General [revista en internet]. 2013 [citado 15 de junio 2016]; 10(1): 51-5. Disponible en: http://archivos.famfyg.org/revista/index.php/amfyg/article/ view/118.
Cusumano AM. Enfermedad renal crónica: Necesidad de implementar programas para su detección precoz y prevención de su progresión. Acta Cient. Estud [revista en internet]. 2007 [citado 15 de junio 2016]; 5(4): 139-46. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/estudiantil/ace-2007/ace074b. pdf.
Registro de pacientes dispensarizados por médicos de la familia. MINSAP. Cuba. 1995-2012.
Departamento Provincial de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, Dirección Provincial de Salud. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud de Cuba. La Habana: MINSAP; 2014. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2016/04/Anuario_2015_electronico-1.pdf.
Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl [revista en internet]. 2013 [citado 15 de junio 2016]; 3: S6-308. Disponible en: http://www.kisupplements.org/ article/S2157-1716(15)31101-1/fulltext.
Alcázar RM, Egocheaga I, Orte L, Lobos J. M, González Parra E, Álvarez Guisasola F, Górriz JL, Navarro JF, Martín de Francisco AL. Documento de consenso SEN-semFYC sobre la enfermedad renal crónica. Sociedad Española de Nefrología (SEN). Nefrología [revista en internet]. 2008 [citado 15 de junio 2016]; 28(3): 273-282. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-documento-consenso-sen-semfyc-sobre-enfermedad-renal-cronica-X0211699508005614.
Gallardo Vidal LS, Rodríguez Méndez AJ, Burgos Ochoa M, Martínez Martínez ML, García Solís P, Villagrán Herrera ME, et al. Utilidad de un modelo de predicción para la enfermedad renal crónica en una unidad de primer nivel de atención. Nefrología [revista en internet]. 2016 [citado 15 de junio 2016]; 36(2): 196–198. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699515002167.
Navarroa G, Ardiles L. Obesidad y enfermedad renal crónica: Una peligrosa asociación. Rev. méd. Chile [revista en internet]. 2015 [citado 15 de junio 2016]; 143(1): 77-84. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/274095241_Obesidad_y_enfermedad_renal_cronica_Una_peligrosa_asociacion.
Inserra F, Angerosa M. Documento de Consenso: Implicancia de la proteinuria en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal crónica. Acta bioquímica clínica latinoamericana [revista en internet]. 2013 [citado 15 de junio 2016]; 47(3). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0325-29572013000300014&lng=es.
Tabio YE, Rubido D, López ME. Factores de riesgo social en el adulto mayor. Revista Infociencia [revista en internet]. 2011 [citado 15 de junio 2016]; 15(3). Disponible en: http://infociencia.idict.cu/index.php/ infociencia/article/view/34/30.
Barros Higgins L, Herazo Beltrán Y, Aroca Martínez G. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad renal crónica. Rev. Fac. Med. [revista en internet]. 2015 [citado 15 de junio 2016]; 63(4): 641-7. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v63n4/v63n4a09.pdf.
Teruel José L, Burguera Vion V, Gomis Couto A, Rivera Gorrín M, Fernández Lucas M, Rodríguez Mendiola N, Quereda C. Elección de tratamiento conservador en la enfermedad renal crónica. Nefrología [revista en internet]. 2015 [citado 15 de junio 2016]; 35(3): 273-279. Disponible en: http://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699515000090.
Robaina J, Fayad A, Forlano C, Leguizamon L, De Rosa M, Vavich R, et al. Detección de factores de riesgo e indicadores tempranos de enfermedad renal crónica en población adulta en una campaña de salud renal. Rev. nefrol. dial. Transpl [revista en internet]. 2013 [citado 15 de junio 2016]; 33(4): 196-214. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src= google&base=LILACS〈=p&nextAction=lnk&exprSearch=716968&indexSearch=ID.
Heras M, García P, Fernández MJ, Guerrero MT, Sánchez R. Enfermedad renal crónica en el anciano: influencia del género. Nefrología [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 32(1): 123-4. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952012000100024.
Romero AJ. Asistencia clínica al adulto mayor. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012. p. 1-15.
Heras M, Fernández J, Sánchez R, Guerrero T, Molina A, Rodríguez A, Álvarez F. Ancianos con enfermedad renal crónica: ¿qué ocurre a los cinco años de seguimiento? Nefrología [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 32(3): 300-5. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-ancianos-con-enfermedad-renal-cronica-que-ocurre-los-24-meses-X0211 699509003487.
Isaacs A, Burns A, Davenport A. Is dialysis a viable option for the older patient? Outcomes for patients starting dialysis aged 80 years or older. Blood Purif [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 33: 257-62. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22555199.
Tonelli M, Riella M. Enfermedad renal crónica y el envejecimiento de la población adulta mayor. Rev. nefrol. dial. Transpl [revista en internet]. 2014 [citado 15 de junio 2016]; 34(1): 1-7. Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-749977.
Rebollo Rubio A, Morales Asencio JM, Pons Raventos ME, Mansilla Francisco JJ. Revisión de estudios sobre calidad de vida relacionada con la salud en la enfermedad renal crónica avanzada en España. Nefrología [revista en internet]. 2015 [citado 15 de junio 2016]; 35(1): 92-109. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-69952015000100012&script=sci_arttext.
Torres Torradeflot MC, Gutiérrez Vilaplana JM, Baigol Guilanyà M, Craver L. Impacto de la primera intervención enseñanza: dieta prescrita en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada. Enferm Nefrol [revista en internet]. 2015 [citado 15 de junio 2016]; 18(1). Disponible en: http://scielo.isciii.es/ scielo.php?pid=S2254-28842015000500021&script=sci_arttext.
Lombardo Mónica E, Andrade L, Demicheli Heriberto M, San Martín C, Lancestremere G, Blanco C, Carone T, Locatelli A. Situación actual de la anemia asociada a enfermedad renal en una muestra poblacional de pacientes con deterioro de la función renal, sin requerimientos de diálisis en la República Argentina - estudio APREDIA. Rev. nefrol. dial. Transpl [revista en internet]. 2014 [citado 15 de junio 2016]; 34(3). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S2346-85482014000300003& script=sci_abstract.
Puchulu MB, Gimenez M, Ganduglia M, Amore Pérez M, Texido L, Viollaz R. Tablas de la Relación Fósforo/Proteína de los Alimentos y su Aplicación en la Enfermedad Renal Crónica. Diaeta [revista en internet]. 2014 [citado 15 de junio 2016]; 32(148). Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es -publicacion-nefrologia-articulo-tablas-ratio-fosforo-proteina.
Couser WG, Remuzzi G, Mendis S, Tonelli M. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int [revista en internet]. 2011 [citado 15 de junio 2016]; 80: 1258-70. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21993585.
Gutiérrez Sánchez Daniel, Leiva Santos Juan P, Sánchez Hernández Rosa y Gómez García Rafael. Prevalencia y evaluación de síntomas en enfermedad renal crónica avanzada. Enferm Nefrol [revista en internet]. 2015 [citado 15 de junio 2016]; 18(3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S2 254-28842015000300010&script=sci_arttext.
Brown MA, Crail SM, Masterson R, Foote C, Robins J, Katz I, et al. ANZSN renal supportive care 2013: opinion pieces (corrected). Nephrology (Carlton) [revista en internet]. 2013 [citado 15 de junio 2016]; 18(6): 401-54. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ANZSN+renal+supportive+ care+2013%3A+opinion+pieces+%28corrected%29.
Foote C, Ninomiya T, Gallagher M, Perkovic V, Cass A, McDonald SP, et al. Survival of elderly dialysis patients is predicted by both patient and practice characteristics. Nephrology, dialysis, transplantation [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 27(9): 3581-7. Disponible en: http://ndt.oxford journals.org/content/early/2012/05/06/ndt.gfs096.short.
Hussain JA, Mooney A, Russon L. Comparison of survival analysis and palliative care involvement in patients aged over 70 years choosing conservative management or renal replacement therapy in advanced chronic kidney disease. Palliative Medicine [revista en internet]. 2013 [citado 15 de junio 2016]; 27(9): 829-39. Disponible en: http://pmj.sagepub.com/content/27/9/829.short.
Morton RL, Snelling P, Webster AC, Rose J, Masterson R, Johnson DW, et al. Factors influencing patient choice of dialysis versus conservative care to treat end-stage kidney disease. Canadian Medical Association Journal [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 184(5): E277-83. Disponible en: http://www.cmaj.ca/content/184/5/E277.full.
Murtagh FE, Addington-Hall J, Edmonds P, Donohoe P, Carey I, Jenkins K, et al. Symptoms in the month before death for stage 5 chronic kidney disease patients managed without dialysis. Journal of pain and symptom management [revista en internet]. 2010 [citado 15 de junio 2016]; 40(3): 342-52. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S088539241000391X.
Grupo de trabajo de Anemia SAN; Consejo de Anemia - ANBA. Guías para el manejo de la Anemia en la Enfermedad Renal Crónica. Actualización 2013.
Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Int [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; Supl2: 279-335. Disponible en: http://nephrology.kiev.ua/wp-content/uploads/2012/05/ KDIGO-Anemia-GL-2012-Ukrainian-translation.docx.
Heras M, Fernández MJ, Sánchez R, Molina A, Rodríguez A, Álvarez F. Utilidad del ácido úrico como marcador de mortalidad global en una cohorte de ancianos. Nefrología [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 32(1): 67-72. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_art text&pid=S0211-69952012000100011.
Heras M, Fernández J, Guerrero MT, Sánchez RS, Muñoz A, Molina A, Rodríguez MA. Factores predictores de fracaso renal agudo en ancianos con enfermedad renal crónica. Nefrología [revista en internet]. 2012 [citado 15 de junio 2016]; 32(6): 819-23. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-69952012000800016&script=sci_arttext.
Álvarez J, Musso JG, Robles NR, Herrera J, Macías JF. ¿Es válido el valor crítico de filtrado glomerular estimado de 60 ml/min para etiquetar de insuficiencia renal a personas mayores de 70 años? Consecuencias de su aplicación indiscriminada. NefroPlus [revista en internet]. 2011 [citado 15 de junio 2016]; 4(3): 7-17. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefroplus-articulo-es -valido-el-valor-critico-filtrado-glomerular-estimado-60-ml-min-X1888970011001141.
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