Tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo en pacientes de Las Tunas
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Fundamento: las indicaciones, enfoque,
Fundamento: las indicaciones, enfoque, momento de la cirugía y el uso de antibióticos profilácticos en las fístulas de líquido cefalorraquídeo siguen siendo controvertidos. Se requiere de más evidencias de la eficacia terapéutica de las diferentes modalidades de tratamiento.
Objetivo: describir los resultados del algoritmo de tratamiento para la fístula de líquido cefalorraquídeo, empleado en pacientes atendidos en el Hospital General Docente Dr. “Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, de enero de 2013 a septiembre de 2016.
Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y prospectivo en el referido hospital y período de tiempo ya declarado. La muestra estuvo formada por 46 pacientes ingresados con diagnóstico de fístula de líquido cefalorraquídeo. Se creó una base de datos para el procesamiento de la información que se analizó mediante la estadística descriptiva, utilizando el valor porcentual para reportar los resultados.
Resultados: la rinorrea directa unilateral o bilateral fue la forma de presentación más frecuente, seguido de la salida de líquido por la herida quirúrgica y el acumulo en las partes blandas. Las fracturas de base de cráneo, la cirugía de los tumores de fosa posterior y las discectomías microquirúrgicas fueron las causas más frecuentes, el mayor número de pacientes se benefició con la colocación de un drenaje espinal continuo.
Conclusiones: para el tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo el drenaje espinal continuo es una opción factible.
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Referencias
Osorio-Valero M, Carrillo-Novia D, Grande-Miranda H. Utilidad de la cisternografía con tomografía en la evaluación de las fístulas de líquido cerebroespinal. Anales De Radiologia, Mexico [revista en internet]. 2015 [citado 10 de abril 2017]; 14(2): 215-227. Disponible en: Academic Search Premier.
González-Sánchez JG, Chávez-Velázquez AM, Velázquez-Santana H. Tratamiento integral de fístulas de líquido cefalorraquídeo. An Orl Mex [revista en internet]. 2015 [citado 10 de abril 2017]; 60(1): 18-24. Disponible en: Academic Search Premier.
Nava P, Dena Espinoza E, Padilla J, Godinez Y, Hernández Valencia A, De Lourdes Ruiz Paz M, et al. ¿Se considera vigente el empleo de la Cisternografía por Tomografía Computarizada multicorte en el diagnóstico de la fístula de líquido cefalorraquídeo? Anales De Radiologia, Mexico [revista en internet]. 2007 [citado 10 de abril 2017]; 6(2): 157-161. Disponible en: Academic Search Premier.
Sherif C, Di Ieva A, Gibson D, Pakrah-Bodingbauer B, Widhalm G, Matula C, et al. A management algorithm for cerebrospinal fluid leak associated with anterior skull base fractures: detailed clinical and radiological follow-up. Neurosurgical Review [revista en internet]. 2012 [citado 10 de abril 2017]; 35(2): 227-237. Disponible en: MEDLINE Complete.
Schoentgen C, Henaux P, Godey B, Jegoux F. Management of post-traumatic cerebrospinal fluid (CSF) leak of anterior skull base: 10 years’ experience. Acta Oto-Laryngologica [revista en internet]. 2013, Sep [citado 10 de abril 2017]; 133(9): 944-950. Disponible en: Academic Search Premier.
Yi H, Zhao L, Guo W, Wu N, Li J, Yang S, et al. The diagnosis and surgical treatment of occult otogenic CSF leakage. Acta Oto-Laryngologica [revista en internet]. 2013, Feb [citado 10 de abril 2017]; 133(2): 130-135. Disponible en: Academic Search Premier.
Liu V, Gillis C, Cochrane D, Singhal A, Steinbok P. CSF complications following intradural spinal surgeries in children. Child's Nervous System [revista en intenet]. 2014, Feb [citado 10 de abril 2017]; 30(2): 299-305. Disponible en: Academic Search Premier.
Chern JJ, Tubbs RS, Patel AJ, Gordon AS, Bandt SK, Smyth MD, Jea A, Oakes WJ (2011) Preventing cerebrospinal fluid leak following transection of a tight filum terminale. J Neurosurg Pediatr 8(1): 35–38. Disponible en: http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2011.4.PEDS10502.
Heymanns V, Oseni A, Alyeldien A, Maslehaty H, Parvin R, Petridis A, et al. Sandwich wound closure reduces the risk of cerebrospinal fluid leaks in posterior fossa surgery. Clinics & Practice [revista en internet]. 2016, Abr [citado 10 de abril 2017]; 6(2): 42-45. Disponible en: Academic Search Premier.
Abrishamkar S, Khalighinejad N, Moein P. Analysing the Effect of Early Acetazolamide Administration on Patients with A High Risk of Permanent Cerebrospinal Fluid Leakage. Acta Medica Iranica [revista en internet]. 2013, Jul [citado 10 de abril 2017]; 51(7): 467-471. Disponible en: Academic Search Premier.
Yeo N, Cho G, Kim C, Lim G, Jang Y, Chung Y, et al. The effectiveness of lumbar drainage in the conservative and surgical treatment of traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhea. Acta Oto-Laryngologica [revista en internet]. 2012 [citado 10 de abril 2017]; 133(1): 82-90. Disponible en: Academic Search Premier.
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