Fascitis necrotizante: revisión, conceptos recientes en etiopatogenia y diagnóstico

Héctor Gabriel Díaz-Carrillo; William Álvarez-Consuegra; Runiel Tamayo-Pérez

Fascitis necrotizante: revisión, conceptos recientes en etiopatogenia y diagnóstico

Héctor Gabriel Díaz-Carrillo, William Álvarez-Consuegra, Runiel Tamayo-Pérez

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Resumen

La fascitis necrotizante forma parte de las infecciones necrotizantes de las partes blandas, dolencia poco usual, con riesgo para la vida, tiene un cuadro clíinico diverso y gérmenes causales diferentes con evolución similar. En el sistema osteomioarticular tiene preferencia por los miembros, su diseminación es superficial, produce necrosis hística local, acompañado de daño sistémico severo debido a la liberación de toxinas bacterianas de: Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus y Aeromonas hydrophilia, pero el Streptococcus grupo A es la causa más común de la enfermedad. Presenta signos de dolor y toxicidad sistémica, desproporcionada a los hallazgos en el examen cutáneo, que hacen sospechar la presencia de la enfermedad. Aún con el tratamiento adecuado presenta una alta mortalidad. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar conceptos y destacar progresos recientes en el estudio de la fascitis necrotizante. Se emplearon los recursos disponibles en la red Infomed: PubMed, Hinari, The Cochrane Library y SciELO; se accedió a la base de datos MEDLINE y MedicLatina.Se recopilaron investigaciones cuyo contenido detalla: demografía, comorbilidades, epidemiología, clasificaciones, etiología, mortalidad, procederes de diagnóstico, indicadores biológicos y analíticos de riesgo (LRINEC). Existen controversias en el manejo, procederes de diagnóstico, resultado obtenido con diversos procederes y no tienen uniformidad inter-observadores, pero existe unanimidad en prestar especial atención al cuadro clínico, diagnóstico avanzado y atención multidisciplinaria.

Palabras clave

FASCITIS NECROTIZANTE; BIOMARCADORES AMBIENTALES; INFECCIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS; DIAGNÓSTICO

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