Diverticulitis de Meckel y apendicitis aguda

Jesús Rafael Betancourt-Torres, Radiel Martínez-Valera, Yuditza Pupo-Pérez

Texto completo:

PDF

Resumen

El divertículo de Meckel es un vestigio embrionario del conducto onfalomesentérico, el cual se oblitera entre la quinta y la séptima semanas de gestación. Su incidencia es muy baja, con una relación varón-mujer de 2:1. En adultos la presentación más frecuente es la obstrucción intestinal y la diverticulitis. Tiene un curso asintomático y con mayor frecuencia es hallado durante necropsias o laparotomías realizadas en pacientes con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda. El caso corresponde a un paciente masculino de 67 años, con dolor en hemiabdomen inferior derecho, de ligera intensidad, que fue aumentando progresivamente, constante y acompañado de fiebre de 38 °C. Se realizó laparotomía y se encontró el apéndice cecal ligeramente enrojecido y edematoso; a unos 50 cm de la válvula ileocecal se encontró un divertículo de Meckel edematoso, enrojecido y superficie lisa. Se realizó apendicectomía apicobasal y resección del segmento intestinal que incluyó al divertículo, con anastomosis terminoterminal en dos planos de sutura. El informe histopatológico describió al apéndice cecal y el segmento de intestino con divertículo, con diagnóstico microscópico de apendicitis aguda supurada y diverticulitis de Meckel. Esta coexistencia es infrecuente.

Palabras clave

DIVERTÍCULO ILEAL; APENDICECTOMÍA; ANOMALÍAS CONGÉNITAS

Referencias

Ocampo Anduaga E, Ormeño Julca AJ, Reynoso Tantaleán JL, Espinoza Solano CL, Castillo Miranda SV, Arévalo Porro BM. Formas atípicas de presentación en pacientes con divertículo de Meckel. Reporte de casos. Rev Colomb Gastroenterol [revista en internet]. 2017 [citado 21 de febrero 2020]; 32(2): 166-170. Disponible en: https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/144.

Gomes Porto G, Vasconcellos Rebello F, Neves Vasconcelos C. Divertículo de Meckel: Um relato de caso. Braz. J. Surg. Clin. Res [revista en internet]. 2016 [citado 21 de febrero 2020]; 14(3): 57-59. Disponible en: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20160503_170038.pdf.

Motta-Ramírez GA, Reyes-Méndez E, Campos-Torres J, García-Ruiz A, Rivera-Méndez VM, García-Castellanos JA, et al. El divertículo de Meckel en adultos. Anales de Radiología, México [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 14(1): 20-30. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2015/arm151c.pdf.

Fernández Santiesteban L, Goicolea Ramírez LR, Romanidy Cervantes C. Obstrucción intestinal por fitobezoar en un divertículo de Meckel. Rev Cubana Cir [revista en internet]. 2014 [citado 21, de febrero 2020]; 53(2): 188-195. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932014000200009&lng=es.

Ruíz-Celorio M, Higuera-de la Tijera F, Pérez-Torres E. El divertículo de Meckel. Rev Med Hosp Gen Méx [revista en internet]. 2014 [citado 21 de febrero 2020]; 77(2):88-92. Disponible en: http://www.opos-ter.com/wp-content/uploads/2016/06/Preg-089-referencia.pdf.

Imigo G. F, Castillo F. E, Rosa C. E. Hernia interna secundaria a divertículo de Meckel complicado. Rev Chil Cir [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 67(5): 478-479. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchcir/v67n5/art03.pdf.

Zhao Y, Yang X, Ye Y. Adenocarcinoma located at a Meckel's Diverticulum: A case report and literature review. J Can Res Ther [revista en internet]. 2017 [citado 21 de febrero 2020]; 13(5): 878-881. Disponible en: https://www.cancerjournal.net/text.asp?2017/13/5/878/220463.

Hong SN, Jang HJ, Ye BD, Jeon SR, Im JP, Cha JM, et al. Diagnosis of Bleeding Meckel's Diverticulum in Adults. Plos ONE [revista en internet]. 2016 [citado 21 de febrero 2020]; 11(9): e0162615. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162615.

Lowenthal BM, Lin GY, Tipps AM, Hosseini M. Adenocarcinoma Ex-Goblet Cell Carcinoid of the Appendix With Metastatic Peritoneal Spread to Meckel's Diverticulum and Endometriosis. Int J Surg Pathol [revista en internet]. 2017 [citado 21 de febrero 2020]; 25(7): 623-628. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1066896917707042.

Wong CS, Dupley L, Varia HN, Golka D, Linn Th. Meckel's diverticulitis: a rare entity of Meckel's diverticulum. Journal Of Surgical Case Reports [revista en internet]. 2017 [citado 21 de febrero 2020]; 2017(1): 1-3. Disponible en: https://academic.oup.com/jscr/article-abstract/2017/1/rjw225/2859504.

Hamilton CM, Arnason Th. Ileitis associated with Meckel's diverticulum. Histopathology [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 67(6): 783-791. Disponible en: https://doi.org/10.1111/his.12717.

Banu SS, Joshi SB, Kinhal VA, Desai MS. Isolated perforation of Meckel's diverticulum following blunt trauma abdomen: A rare case report. J Sci Soc [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 42(2): 120-122. Disponible en: https://www.jscisociety.com/temp/JSciSoc422120-6466099_175740.pdf.

Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston. Tratado de cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna [en línea]. Barcelona: Elsevier, 2018 [citado 21 de febrero 2020]. Disponible en: https://es.pdfdrive.com/sabiston-tratado-de-cirug%C3%ADa-d188715115.html.

Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol [revista en internet], 1990 [citado 21 de febrero 2020]; 132(5): 910-925. Disponible en: https://academic.oup.com/aje/article-abstract/132/5/910/88731.

Prystowsky JB, Pugh CM, Nagle AP. Appendicitis. Current Problems in Surgery [revista en internet] 2005 [citado 21 de febrero 2020]; 42(10): 694-742. Disponible en: https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2005.07.005.

Jadlowiec CC, Bayron J, Marshall WT. Is an Incidental Meckel’s Diverticulum Truly Benign? Case Reports In Surgery [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 2015: 1-4. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/cris/2015/679097/.

Gueye ML, Thiam O, Seck MN, Gueye AO, Toure M, Cisse O, et al. Perforated mesenteric Meckel's diverticulum in an adult: a real variant? Journal Of Surgical Case Reports [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 2015(9): 1-3. Disponible en: https://academic.oup.com/jscr/article/2015/9/rjv115/2282721.

Sharp G, Kozman D. Inverted Meckel's diverticulum causing intussusception in a Crohn's patient. Journal Of Surgical Case Reports [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 2015(9): 1-3. Disponible en: https://doi.org/10.1093/jscr/rjv112.

Hadeed AH, Azar RR, Azar NA, Benninger B. Meckel's diverticulum complicated by axial torsion and gangrene. Journal Of Surgical Case Reports [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 2015(3): 1-3. Disponible en: https://doi.org/10.1093/jscr/rjv008.

Rencuzogullari A, Dalci K, Yalav O. Unusual Presentation of Meckel’s Diverticulum: Gangrene due to Axial Torsion. Case Reports In Emergency Medicine [revista en internet]. 2015 [citado 21 de febrero 2020]; 2015:1-3. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2015/571847.

Jeng-Jung Ch, Hung-Chang L, Chun-Yan Y, Wai-Tao Ch, Chuen-Bin J, Jin-Cherng Sheu, et al. Meckel's Diverticulum: Factors Associated with Clinical Manifestations. International Scholarly Research Notices [revista en internet]. 2014 [citado 21 de febrero 2020]; 2014: 1-5. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2014/390869.

Fuentes Valdés E. Divertículo de Meckel en adultos. Rev. Cub. Cir. [revista en internet]. 2018 [citado 21 de febrero 2020]; 57(3). Disponible en: http://revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/694.

Rosabal Estacio JE, Morales González RA, Fernández Gautier M, González Constantén J. Divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño: Presentación de 1 caso. Rev Cubana Cir [revista en internet]. 2002 [citado 21 de febrero 2020]; 41(1): 59-61. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932002000100012&lng=es.



Bookmark and Share


Copyright (c) 2020 Jesús Rafael Betancourt-Torres, Radiel Martínez-Valera, Yuditza Pupo-Pérez

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.