Mordedura de cocodrilo, reporte de un caso

Resumen

El ataque de cocodrilo se considera causa de trauma mayor, teniendo en cuenta lo poderosa que es su mordedura y la sacudida en su agresión. Es capaz de provocar lesiones graves, con elevada mortalidad. En los casos fatales, los mecanismos de la muerte se asocian generalmente a una pérdida masiva de sangre por amputación de una extremidad, la sumersión, o por sepsis fulminante. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 20 años de edad, con una mordedura de cocodrilo que le provocó graves lesiones de hueso y tejidos blandos, con fractura expuesta de fémur derecho grado IIIA de Gustilo y Anderson, por lo que fue ingresado en el Hospital “Josina Machel-María Pía” de Luanda, Angola. Fue intervenido quirúrgicamente de urgencia, después de catorce horas de evolución por demoras en llegar al hospital. Se realizó desbridamiento, reducción abierta y fijación externa del fémur derecho, donde se colocó un sistema de drenaje de irrigación-succión, para lavados locales y curas diarias. Se impuso tratamiento antibiótico con cefalosporina de tercera generación, ceftriaxona, por vía endovenosa y se le administró la vacuna antitetánica de forma profiláctica. La evolución del paciente fue satisfactoria, hasta presentar criterios de alta a los diez días posteriores a la cirugía.