Neumonia a Staphylococcus aureus en paciente diabético

Resumen

La neumonía adquirida en la comunidad, es una infección del tracto respiratorio muy común, sobre todo en adultos mayores, aun así, su mortalidad en pacientes ambulatorios es muy baja respecto a otras patologías. Igual que en otras infecciones respiratorias, la etiología incluye virus, bacterias y otros microorganismos. La etiología bacteriana más frecuente es: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila y Haemophilus influenzae. En mayores de 50 años son frecuentes las neumonías por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Es de suma relevancia el manejo de los microorganismos más frecuentes, así también los infrecuentes, usualmente debutantes en personas con sistema inmunológico comprometido; a su vez, el conocimiento de resistencia a antibióticos como también el hecho de la posibilidad de tener pacientes que presentan alergia a un determinado antibiótico. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 69 años con diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, de largos periodos de instauración, mal control de la glucemia, que debuta con tos no productiva que va evolucionando a productiva, opresión torácica a la inspiración profunda, fatiga, inapetencia, afebril, a quien se le indican estudios de laboratorio y cultivo de esputo. Se procede a manejo ambulatorio, reposo domiciliario y espectación de resultados, que arrojan neumonía a Stapylococcus aureus. Se inicia tratamiento, con evolución positiva del paciente.