Publique un comentario 
Evaluación de dos años de diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de edad pediátrica
Texto completo:
PDFResumen
Fundamento: el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad es un problema no resuelto. Por dificultades en la interpretación de los Rayos X de tórax y sin manifestaciones clínicas en los pacientes, en muchas ocasiones se indica tratamiento antimicrobiano.
Objetivo: evaluar la calidad del diagnóstico de los niños ingresados por neumonías en el servicio de enfermedades respiratorias del Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”, del municipio de Güines, provincia de Mayabeque.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo longitudinal en los referidos pacientes en edad pediátrica, ingresados en el hospital antes declarado, desde enero 2014 a diciembre de 2015. El universo de estudio fue el total de los pacientes ingresados con este diagnóstico, 703.
Resultados: el 73,5 % de los niños fueron del sexo masculino y el 49,1 % menores de un año. Al ingreso, el 59,7 % presentó radiografía de tórax normal y el 56,9 % no tenía signos clínicos. El engrosamiento hiliar (35 %) y la técnica deficiente (29,5 %) fueron las características radiológicas más frecuentes. Se retiró el tratamiento antibiótico al 62,8 % de los pacientes con Rx normal y sin signos clínicos de neumonía, de éstos el 96,4 % evolucionó satisfactoriamente.
Conclusiones: la neumonía predominó en el menor de un año, masculino, más de la mitad con radiografía de tórax normal al ingreso y sin signos clínicos, indicativos de un diagnóstico inadecuado. Los pacientes que se les retiró tratamiento antibiótico evolucionaron satisfactoriamente.
Palabras clave
Referencias
Andrés Martín A, Moreno-Pérez D, Alfayate Miguélez S. Etiología y diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad y sus formas complicadas. An Pediatr (Barc) [revista en internet]. 2012 [citado 28 de junio 2017]; 76(3): 162.e1-162.e18. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S169540331100487 5.
OMS. Neumonía. Nota descriptiva N°331. Centro de prensa [en línea]. Ginebra: OMS; 2012 [citado 28 de junio 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/.
Torres W, Calderón L, Albornoz A. Ministerio de salud pública. Norma y Protocolo Neonatal. 2010. pág. 100–105.
Visbal Spirko L, Galindo López J, Orozco Cepeda K, Vargas Rumilla MI. Neumonía adquirida en la comunidad en pediatría. Salud, Barranquilla [revista en internet]. 2007, Oct [citado 28 de junio 2017]; 23(2): 231-242. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-55522007000200010&lng=es.
Behrman R, Kliegman R, Jenson H. N. Tratado de Pediatría. 17ma Ed. Madrid: ELSEVIER; 2006. p. 289–294, 1432–1435.
Valdés Martín S, Gómez Vasallo A, Báez Martínez JM. Temas de Pediatría. 2da Ed, Cap 10. Cuba: ECIMED; 2011. p. 236.
Toledo Rodríguez IM, Toledo Marrero MC. Community-acquired pneumonia in children and adolescents. Revista Cubana de Medicina General Integral [revista en internet]. 2012 [citado 28 de junio 2017]; 28(4): 712-724. Disponible en: http://scielo.sld.cu.
Moënne B K. Community-acquired pneumonia in children: Diagnostic imaging. Rev. Med. Clin. Condes [revista en internet]. 2013 [citado 28 de junio 2017]; 24(1): 27-35. Disponible en: http://www.science direct.com/science/article/pii/S0716864013701263.
Silva Rojas M, González Peña M. Calidad del diagnóstico de neumonía en el servicio de enfermedades respiratorias. Medimay [revista en internet]. 2014 [citado 28 de junio 2017]; 20(3). Disponible en: http://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/663.
Melgarejo Pomar I. Deficiencies in the interpretation of normal chest x-rays by 4th year students of the medical school. UMSA. Cuadernos [revista en internet]. 2005 [citado 28 de junio 2017]; 50(1). Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762005000100005 &lng=es.
Nascimento Carvalho CM, Araujo Neto CA, Ruuskanen O. Association between bacterial infection and radiologically confirmed pneumonia among children. Arch Argent Pediatr [revista en internet]. 2015 [citado 28 de junio 2017]; 34(5): 476-480. Disponible en: http://journals.lww.com/pidj/Abstract/2015/0500 0/Association_Between_Bacterial_Infection_and.6.aspx.
Alvis-Guzmán N, Marín-Correa C, Castañeda-Orjuela C, Sánchez-Ruiz C, Sanchez Largaespada JF, Carrasquilla-Sotomayor M. Costos de tratamiento hospitalario de la infección respiratoria aguda grave en niños de Nicaragua. Infectio [revista en internet]. 2015 [citado 28 de junio 2017]; 19(4): 144-149. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0123939215000417.
Carrasco Guzmán M B, Silva Rojas M, De la Torre Pérez JC. Neumonía adquirida en la comunidad en el menor de cinco años. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2015 [citado 28 de junio 2017]; 40(8). Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article /view/5.
Zenteno D, Girardi G, Fuentes O, Pérez MA. Utilidad de la radiografía de tórax en niños como aproximación a la etiología de neumonía adquirida en la comunidad. Rev Chil Infect [revista en internet]. 2008 [citado 28 de junio 2017]; 25(1): 17-21. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182008000100003&script=sci_arttext.
Uriach BG. ¿Es necesario realizar una radiografía de control después de una neumonía? AMF [revista en internet] 2011, Jun [citado 28 de junio 2017]; 7(6). Disponible en: http://www.amf-semfyc.com/web/ revistas_ver.php?id=78.
Mesa Herrera ME, Lafita Gámez Y, Alfonso Delis O. Tratamiento ambulatorio de la neumonía no complicada adquirida en la comunidad. Rev Cubana Pediatr [revista en internet]. 2013, Dic [citado 28 de junio 2017]; 85(4): 476-485. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312013000400008&lng=es.
Gea-Izquierdo E. Mortalidad por neumonía en España. J. Selva Andina Res. Soc [revista en internet]. 2013 [citado 28 de junio 2017]; 4(1). Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S2072-92942013000100006&script=sci_arttext&tlng=es.
Copyright (c) 2017 Mercedes Silva Rojas, Lenier Núñez Abreu
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.
