Predictors of survival of low cardiac output syndrome in patients undergoing cardiac valve surgery
Keywords:
CARDIAC OUTPUT, LOW, THORACIC SURGERY, SURVIVORSHIP, PROGNOSISAbstract
Background: over the past six decades, there have been significant advances in patient survival and functional outcomes following heart valve replacement surgery.
Objective: to identify predictive survival factors related to low cardiac output syndrome in patients with valve heart surgery, treated at the Center for Cardiovascular Surgery and Cardiology, Provincial Clinical - Surgical Teaching Hospital Saturnino Lora Torres, in Santiago de Cuba, from January 2019 to December 2021.
Methods: an analytical study of cases and controls was performed in patients who had low cardiac output syndrome in the postoperative period, after receiving heart valve surgery in the place and time period previously declared. We worked with a sample of 168 patients, divided into two groups: one with 56 cases of low cardiac output syndrome and 112 control patients who did not present this entity.
Results: 34.5 % of patients were 65 years old; history of diabetes mellitus and atrial fibrillation showed association with the appearance of low cardiac output. Emergency surgery (in 45.2 % of patients); bleeding, time of extracorporeal circulation, left ventricular systolic function and tricuspid annular plane systolic excursion altered, in addition to the presence of pulmonary hypertension, evidenced association.
Conclusions: > 65 years, dysfunction of both ventricles depressed, history of atrial fibrillation and extracorporeal circulation time greater than 90 minutes are able to predict the appearance of low cardiac output and survival.
Downloads
References
Ortega-Loubon C, Fernández-Molina M, Carrascal-Hinojal Y, Fulquet-Carreras E. Cardiac surgery-associated acute kidney injury. Ann. Card. Anaesth. [revista en internet]. 2016 [citado 15 de agosto 2023]; 19(4): 687-698. Disponible en: https://doi.org/10.4103/0971-9784.191578.
Cuerpo-Caballero G, López-Menéndez J, Polo-López L, Centella-Hernández T, Carnero-Alcázar M, García- Fuster R, et al. Cirugía cardiovascular en España en el año 2019. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular. Cirugía Cardiovascular [revista en internet]. 2021 [citado 15 de agosto 2023]; 28(3): 162-176. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.circv.2021.01.004.
Cuerpo Caballero G, Carnero Alcázar M, López Menéndez J, Centella Hernández T, Polo López L, García Fuster R, Gascón García-Verdugo P, Barquero Aroca JM. Cirugía cardiovascular en España en el año 2020. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular [Spanish Society of Cardio & Endovascular Surgery registry of interventions in 2020]. Cirugía Cardiovascular [revista en internet]. 2022 [citado 15 de agosto 2023]; 29(4): 207–20. Disponible en: https://doi.org/10.1016%2Fj.circv.2022.03.023.
Bowdish ME, D'Agostino RS, Thourani VH, Schwann TA, Krohn C, Desai N, et al. STS Adult Cardiac Surgery Database: 2021 Update on Outcomes, Quality, and Research. Ann Thorac Surg. [revista en internet]. 2021 [citado 15 de agosto 2023]; 111(6): 1770-1780. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.03.043.
Vera-Rivero D, Chirino-Sánchez L, Yanes-García R. Orígenes y desarrollo histórico de la cirugía cardiovascular en Cuba durante el siglo XX. Acta Médica del Centro [revista en internet]. 2020 [citado 15 de agosto 2023]; 14(1): 133-141. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/988.
de-Arazoza-Hernández A, Pérez-López H, Rodríguez-Rosales. E, Nodal-Leyva. P, Rodríguez-Casas. E, Valera-Pérez D. Estadística de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por valvulopatías. Estudio de 36 años. Rev. Cubana Cardiol.y Cir. Cardiov. [revista en internet]. 2016 [citado 15 de agosto 2023]; 22(2): 89-5. Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/636.
Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud. 2021 [en línea]. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2022 [citado 15 de agosto 2023]. Disponible: en: https://temas.sld.cu/estadisticassalud/.
Rao V, Ivanov J, Weisel RD, Ikonomidis JS, Christakis GT, David TE. Predictors of low cardiac output syndrome after coronary artery bypass. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery [revista en internet]. 1996 [citado 15 de agosto 2023]; 112(1): 38-51. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S00225223(96)70176-9.
Uhlig K, Efremov L, Tongers J, Frantz S, Mikolajczyk R, Sedding D, et al. Agentes inotrópicos y estrategias vasodilatadoras para el tratamiento del shock cardiogénico o síndrome de gasto cardíaco bajo. Cochrane Database of Systematic Reviews [revista en internet]. 2020 [citado 15 de agosto 2023]; 11. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009669.pub4.
Duncan AE, Kartashov A, Robinson SB, Randall D, Zhang K, Luber J, et al. Risk factors, resource use, and cost of postoperative low cardiac output syndrome. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery [revista en internet]. 2022 [citado 15 de agosto 2023]; 163(5): 1890-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.06.125.
Schoonen A, van Klei WA, van Wolfswinkel L, van Loon K. Definitions of low cardiac output syndrome after cardiac surgery and their effect on the incidence of intraoperative LCOS: A literature review and cohort study. Front. Cardiovasc. Med. [revista en internet]. 2022 [citado 15 de agosto 2023]; 9(2022): 926957. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.926957.
Soto A, Cvetkovich A. Estudios de casos y controles. Rev. Fac. Med. Hum. [revista en internet]. 2020 [citado 15 de agosto 2023]; 20(1): 138-143. Disponible en: https://doi.org/10.25176/RFMH.v20i1.2555.
Lorenzo S. Síndrome de bajo gasto cardíaco en el posoperatorio de cirugía cardíaca. Rev. Urug. Cardiol. [revista en internet]. 2020 [citado 15 de agosto 2023]; 35(3): 292-321. Disponible en: https://doi.org/10.29277/cardio.35.3.18.
Pérez Vela JL, Jiménez Rivera JJ, Alcalá Llorente MA, González de Marcos B, Torrado H, García Laborda C, et al. Síndrome de bajo gasto cardiaco en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Perfil, diferencias en evolución clínica y pronóstico. Estudio ESBAGA. Med. Intensiva [revista en internet]. 2018 [citado 15 de agosto 2023]; 42(3): 159-67. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medin.2017.05.009.
Fernández Mesa JE, Padrón García KM, Paredes Cordero ÁM, Díaz Vázquez E, González Greck O, González Trujillo A. Predictores de bajo gasto cardíaco perioperatorio en pacientes operados de cirugía cardíaca valvular. CorSalud [revista en internet]. 2018 [citado 15 de agosto 2023]; 10(4): 286-293. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/389.
Gómez-Nuñez K, Hechavarria-Pouymiró S, Perez-López H, Arazoza-Hernández A, Nápoles-Sierra I. Fibrilación Auricular post operatoria en cirugía valvular. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [revista en internet]. 2020 [citado 15 de agosto 2023]; 26 (3) Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/933.
Sepúlveda FA, Jiménez LM, Castro HD, Castro JA, Canas EM, Hidalgo JE, et al. Predictores de requerimiento intraoperatorio de soporte inotrópico y/o vasopresor en cirugía de revascularización miocárdica. Rev. Chil. Anest. [revista en internet]. 2021 [citado 15 de agosto 2023]; 6(50). Disponible en: https://doi.org/10.25237/revchilanestv5005101106.
Li Z, Zhang GB, Li TW, Zhang Y, Li MD, Wu Y. Risk factors of low cardiac output syndrome after cardiac valvular surgery in elderly patients with valvular disease complicated with giant left ventricle. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi [revista en internet]. 2021 [citado 15 de agosto 2023]; 49(4): 368-373. Disponible en: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112148-20210302-00187.
Burstein B, Anand V, Ternus B, Tabi M, Anavekar NS, Borlaug BA, et al. Non-invasive echocardiographic cardiac power output predicts mortality in cardiac intensive care unit patients. American Heart Journal [revista en internet]. 2022 [citado 15 de agosto 2023]; 245(2022): 149-159. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2021.12.007.
Salamanca MA, Cuba E, Castillo-de-la-Cadena L, Vidal D. Características de las intervenciones en cirugía cardiaca en un hospital general de Lima, Perú. Rev. Med. Hered. [revista en internet]. 2022 [citado 15 de agosto 2023]; 33(4): 227-236. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v33i4.4401.
Lozano Samaniego FA. Factores De Riesgo Para El Desarrollo Del Síndrome De Bajo Gasto Post Cirugía Cardiaca En Pacientes Ingresados A La Terapia Intensiva Del Hospital Alcívar En El Periodo Julio 2016 A Junio 2017. [tesis]. Guayaquil: Universidad De Especialidades Espíritu Santo. Facultad de postgrado, 2018 Disponible en: http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/2951.
Martínez-Clavel L, Dávila-Cabrera S, Nodal-Leyva P, Hernández-Román M, de-Arazoza-Hernández A, Alonso-Valdéz J. Caracterización de la mortalidad en cirugía cardiaca.. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [revista en internet]. 2020 [citado 15 de agosto 2023]; 26(1). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/911.
De-Arazoza-Hernández A, Nodal-Leyva P, Rodríguez-Rosales E, Pérez-López H, Saínz-Cabrera H, Alonso-Valdés J, Hernández-Román M. Cirugía de sustitución valvular en mayores de 75 años. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [revista en internet]. 2017 [citado 15 de agosto 2023]; 23(4). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/721.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This journal provides free and immediate access to its content under the principle that making research freely available to the public supports a greater exchange of global knowledge. This means that the authors transfer the copyright to the journal, so that copies and distribution of the contents can be made by any means, as long as the authors' acknowledgment is maintained. These terms are a reflection that the journal assumes copyright under Creative Commons licenses, specifically under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
Registration and submission of articles to the journal is free. The processing, including review, editing and publication, is completely free of charge.