Diabetes gestacional y preclampsia: asociación y riesgo metabólico a futuro. Reporte de caso.

Autores/as

  • Saniago Xavier Peñarreta-Quezada Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ecuador
  • Oscar David Salazar-Correa Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador
  • Camila Alejandra Ochoa-Yánez Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador

Palabras clave:

DIABETES GESTACIONAL, PREECLAMPSIA, TRABAJO DE PARTO PREMATURO, INSULINA, MACROSOMÍA FETAL, OBESIDAD

Resumen

Antecedentes: La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) se define por la intolerancia a la glucosa inducida por el embarazo, con consecuencias conocidas como la macrosomía y el aumento del riesgo cardiometabólico a largo plazo, tanto para la madre (DM2, enfermedad cardiovascular) como para el neonato. La coexistencia de DMG con otras complicaciones obstétricas, como la preeclampsia, potencia este riesgo y requiere un manejo especializado.

Presentación de Caso: Se describe el caso de una paciente con antecedentes de riesgo cardiometabólico que desarrolló DMG, la cual se complicó con preeclampsia y culminó en un parto prematuro. Este reporte subraya la necesidad de un control metabólico estricto y la correcta adherencia a la insulinoterapia en pacientes con esta compleja comorbilidad.

Conclusiones: La DMG mal controlada no solo incrementa las complicaciones obstétricas y neonatales, sino que también eleva significativamente las tasas de morbilidad futuras asociadas a patologías metabólicas (dislipidemia, obesidad, DM2). Es fundamental presentar y analizar este tipo de casos clínicos para actualizar los protocolos de manejo farmacológico y no farmacológico, empoderando a los profesionales de atención primaria para optimizar los resultados materno-fetales y prevenir las secuelas a largo plazo.

 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Sweeting A, Hannah W, Backman H, Catalano P, Feghali M, Herman WH, et al. Epidemiology and management of gestational diabetes. The Lancet [revista en internet]. 2024 [citado 4 de julio 2025]; 404(10448): 175–92. Disponible en: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(24)00825-0.

Torres-Torres J, Monroy-Muñoz IE, Perez-Duran J, Solis-Paredes JM, Camacho-Martinez ZA, Baca D, et al. Cellular and Molecular Pathophysiology of Gestational Diabetes. International Journal of Molecular Sciences [revista en internet]. 2024 [citado 4 de julio 2025]; 25(2024). Disponible en: https://doi.org/10.3 390/ijms252111641.

Wang H, Li N, Chivese T, Werfalli M, Sun H, Yuen L, et al. IDF Diabetes Atlas: Estimation of Global and Regional Gestational Diabetes Mellitus1 Prevalence for 2021 by International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group’s Criteria. Diabetes Res Clin Pract. [revista en internet]. 2022 [citado 15 de enero 2025]; 183(2022). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109050.

Larrabure-Torrealva GT, Martinez S, Luque-Fernandez MA, Sanchez SE, Mascaro PA, Ingar H, et al. Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus: Findings from a universal screening feasibility program in Lima, Peru. BMC Pregnancy Childbirth [revista en internet]. 2018 [citado 10 de agosto 2025]; 18(1). Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12884-018-1904-0.

Pitrez Mocellin L, de Azeredo Gomes H, Sona L, Maria Giacomini G, Pires Pizzuti E, Borges Nunes G, et al. Gestational diabetes mellitus prevalence in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Cad Saude Publica [revista en internet]. 2024 [citado 10 de agosto 2025]; 40(8). Disponible en: https://doi: 10.1590/ 0102-311XEN064919.

American Diabetes Association Professional Practice Committee. 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care [revista en internet]. 2025 [citado 18 de agosto 2025]; 48(Suplemento 1): 306–20. Disponible en: https://doi.org/10.2337/dc25-S015.

Ye W, Luo C, Huang J, Li C, Liu Z, Liu F. Gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. The BMJ [revista en internet]. 2022 [citado 17 de agosto 2025]; 377(2022). Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-067946.

Aboughalia H, Pathak P, Basavalingu D, Chapman T, Revzin M, Sienas LE, et al. Imaging Review of Obstetric Sequelae of Maternal Diabetes Mellitus. Radiographics [revista en internet]. 2022 [citado 18 de agosto 2025]; 42(1):302–19. Disponible en: https://doi.org/10.1148/rg.210164.

Ornoy A, Becker M, Weinstein-Fudim L, Ergaz Z. Diabetes during pregnancy: A maternal disease complicating the course of pregnancy with long-term deleterious effects on the offspring. a clinical review. International Journal of Molecular Sciences. MDPI. [revista en internet]. 2021 [citado 19 de agosto 2025]; 22(6):1–38. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms22062965.

Oros Ruiz M, Perejón López D, Serna Arnaiz C, Siscart Viladegut J, Àngel Baldó J, Sol J. Maternal and foetal complications of pregestational and gestational diabetes: a descriptive, retrospective cohort study. Sci Rep. [revista en internet]. 2024 [citado 19 de agosto 2025]; 14(1). Disponible en: https://doi.org/10.1038/ s41598-024-59465-x.

Yefet E, Jeda E, Yossef A, Massalha M, Tzur A, Nachum Z. Risk for fetal malformations and unfavorable neonatal outcomes in early-onset gestational diabetes mellitus. J Endocrinol Invest. [revista en internet]. 2024 [citado 20 de agosto 2025]; 47(5): 1181-90. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40618-023-02 238-6.

Depla AL, De Wit L, Steenhuis TJ, Slieker MG, Voormolen DN, Scheffer PG, De Heus R, Van Rijn BB, Bekker MN. Effect of maternal diabetes on fetal heart function on echocardiography: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. [revista en internet]. 2021 [citado 20 de agosto 2025]; 57(4): 539-550. Disponible en: https://doi.org/10.1002/uog.22163.

Hivert MF, Backman H, Benhalima K, Catalano P, Desoye G, Immanuel J, et al. Pathophysiology from preconception, during pregnancy, and beyond. The Lancet [revista en internet]. 2024 [citado 20 de agosto 2025]; 404(10448):158-174.Disponible en: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(24)00827-4.

Valent AM, Barbour LA. Insulin Management for Gestational and Type 2 Diabetes in Pregnancy. Obstet Gynecol. [revista en internet]. 2024 [citado 20 de agosto 2025]; 1(144): 633–47. Disponible en: https:// doi.org/10.1097/aog.0000000000005640.

Chatzakis C, Cavoretto P, Sotiriadis A. Gestational Diabetes Mellitus Pharmacological Prevention and Treatment. Curr Pharm Des. [revista en internet]. 2021 [citado 20 de agosto 2025]; 27(36): 3833-3840. Disponible en: https://doi.org/10.2174/1381612827666210125155428.

Patti AM, Giglio RV, Pafili K, Rizzo M, Papanas N. Pharmacotherapy for gestational diabetes. Expert Opin Pharmacother [revista en internet]. 2018 [citado 20 de agosto 2025]; 19(13): 1407-14. Disponible en: https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1509955.

Rowan JA, Gao W, Hague WM, McIntyre HD. Glycemia and its relationship to outcomes in the metformin in gestational diabetes trial. Diabetes Care [revista en internet] 2010 [citado 20 de agosto 2025]; 33(1):9–16. Disponible en: https://doi.org/10.2337/dc09-1407.

Phaloprakarn C, Tangjitgamol S. Glucose levels during gestational diabetes pregnancy and the risk of developing postpartum diabetes or prediabetes. BMC Pregnancy Childbirth [revista en internet] 2022 [citado 20 de agosto 2025]; 22(1). Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12884-021-04352-w.

Immanuel J, Cheung NW, Mohajeri M, Simmons DJ, Hague WM, Teede H, et all. Association Between Glycemia, Glycemic Variability, and Pregnancy Complications in Early GDM. Diabetes Care [revista en internet]. 2025 [citado 20 de agosto 2025]; (48): 285–91. Disponible en: https://doi.org/10.2337/dc24-1199.

Schwartz N, Green MS, Yefet E, Nachum Z. Postprandial glycemic control during gestational diabetes pregnancy predicts the risk of recurrence. Scientific Reports [revista en internet]. 2018 [citado 20 de agosto 2025]; 6350(2018). Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41598-018-24314-1.

Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, Bruns DE, Horvath AR, Lernmark Å, et al. Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Diabetes Care [revista en internet]. 2023 [citado 21 de agosto 2025]; 46(10): 51–99. Disponible en: https://doi.org/10.2337/dci23-0036.

Descargas

Publicado

2025-12-29

Cómo citar

1.
Peñarreta-Quezada SX, Salazar-Correa OD, Ochoa-Yánez CA. Diabetes gestacional y preclampsia: asociación y riesgo metabólico a futuro. Reporte de caso. Rev. electron. Zoilo [Internet]. 29 de diciembre de 2025 [citado 2 de enero de 2026];50(1). Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3933

Número

Sección

Presentaciones de casos