Hipertensión arterial transoperatoria en pacientes nefrópatas quirúrgicos con anestesia general endotraqueal

Karell Piñon-Garcia; José A. Pozo-Romero; Mayda Correa-Borrell

Hipertensión arterial transoperatoria en pacientes nefrópatas quirúrgicos con anestesia general endotraqueal

Karell Piñon-Garcia, José A. Pozo-Romero, Mayda Correa-Borrell

Texto completo:

PDF

Resumen

Fundamento: la hipertensión arterial tiene una elevada prevalencia en la población quirúrgica y es una de las principales causas de suspensión de las intervenciones, debido al incremento del riesgo de complicaciones perioperatorias.

Objetivo: describir la hipertensión arterial transoperatoria en pacientes nefrópatas con anestesia general endotraqueal, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General Docente “Manuel Ascunce Domenech”, de Camagüey, entre los años 2011 al 2018.

Métodos: se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, en un universo constituido por 167 pacientes nefrópatas crónicos, sometidos a cirugía electiva bajo el método de anestesia general endotraqueal, intervenidos en la institución y años declarados en el objetivo. Se midieron las variables: grupos de edades, sexo, factores de riesgo y/o enfermedades asociadas, hipertensión arterial en el transoperatorio, complicaciones. Los datos fueron analizados según la estadística descriptiva.

Resultados: 21 (13 %) pacientes presentaron hipertensión arterial transoperatoria, predominando en el grupo de 40 a 49 años y en el sexo femenino. Con mayor incidencia en pacientes con hipertensión arterial (85,7 %), diabetes mellitus y bajo diálisis (81 % en ambos). Las arritmias cardíacas fueron las complicaciones más frecuentes. No fue necesario suspender ninguna intervención quirúrgica.

Conclusiones: se describieron aspectos de la hipertensión arterial transoperatoria en los pacientes nefrópatas con anestesia general endotraqueal intervenidos quirúrgicamente, que formaron parte de este estudio.

Palabras clave

HIPERTENSIÓN; ENFERMEDADES RENALES; FACTORES DE RIESGO; DIÁLISIS RENAL; ANESTESIA ENDOTRAQUEAL

Referencias

Zorrilla-Vaca A, Healy R J, Wu C L, Grant M C. Relation between bispectral index measurements of anesthetic depth and postoperative mortality: a meta-analysis of observational studies. Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadiend'anesthésie [revista en internet]. 2017 [citado 10 julio 2018]; 64(6): 597-607. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s12630-017-0872-6.

Mille-Loera JE, Ortiz-Martínez JJ, Rocha-Machado JF. La hipertensión arterial perioperatoria-factor de riesgo. Revista Mexicana de Anestesiología [revista en internet]. 2017 [citado 10 julio 2018]; 40(S1): 100-2. Dispònible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=72731.

Zuñiga JJ, Gilbert MD, Candioti MM, Kalbermatten MM, Cotti CF, Dosso N, et al. Resolución quirúrgica de enfermedad renovascular: un reporte de 10 casos. Cirugía Cardiovascular [revista en internet]. 2017 [citado 10 julio 2018]; 24(5): 274-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S113400961730061X.

Rodríguez López JL. Anestesia y Riñon. En: Conferencia de Nefrología: Hospital general Docente Ernesto Guevara de la Serna; 2017. [citado 18 de julio 2018]. Disponible en: https://es.slideshare.net/jlrodriguez5106/anestesia-y-rion-junio-2017.

Costa León E, Otero Leyva M, Colmenares Sancho F, Ochoa Varela SM. Suspensión de la intervención quirúrgica electiva no cardiaca en el paciente hipertenso. Rev Cubana Anestesiol Reanim [revista en internet]. 2015, ene.-abr. [citado 18 de diciembre 2017]; 14(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/scar/vol14_1_15 /scar02115.htm.

Hernández Manso CE, Hidalgo Mesa CJ, Bellot Finalet CL, Victores Moya JA, Berrio Águila JE, Benítez Pérez MO. Caracterización de la hipertensión arterial perioperatoria en el Hospital «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero». Medicentro Electrónica [revista en internet]. 2017 [citado 10 de julio 2017]; 21(1): 22-29. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432017000100004&lng=es.

Xie X, Atkins E, Lv J. Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis. The Lancet [revista en internet]. 2016 [citado 10 de julio 2017]; 387(10017): 435–43. Disponible en. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673615008053.

Green LA. It Is Time to Change How We Measure Blood Pressures in the Office. Ann Fam Med [revista en internet]. 2017 [citado 10 de julio 2017]; 15(2): 105-6. Disponible en: http://www.medscape.com/viewarticle/877187.

Pérez Caballero MD, León Álvarez JL, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA, De la Noval García R, et al. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Rev. Cub. Med. Int. [revista en internet]. 2017 [citado 26 de enero 2018]; 56(4): Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol56_sup_17/sumario.htm.

Mille-Loera JE, Ortiz-Martínez JJ, Rocha-Machado JF. Manejo expectante de la hipertensión arterial transoperatoria: ¿es la anestesia la solución? Revista Mexicana de Anestesiología [revista en internet]. 2017 [citado 26 de enero 2018]; 40(S1): 90-3. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=72728.

Seib C D, Rochefort H, Chomsky-Higgins K, Gosnell J E, Suh I, Shen W T, et al. Association of patient frailty with increased morbidity after common ambulatory general surgery operations. JAMA surgery [revista en internet]. 2018 [citado 26 de enero 2018]; 153(2): 160-8. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2656841.

Atkins E R, Hlth B, Rodgers A. Redefining Blood Pressure Targets. Eur. Heart J. [revista en internet]. 2017 [citado 26 de enero 2018]; 38(14): 1008-11. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/38/14/1008/3108833/Redefining-blood-pressure-targets.

Muskiet M H, Tonneijck L, Smits MM. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. The New England journal of medicine [revista en internet]. 2016 [citado 26 de enero 2018]; 374(23): 2291. Disponibleen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27276572.

Ortiz E, James PA. Let's not SPRINT to judgment about new blood pressure goals. Ann Intern. Med [revista en internet]. 2016 [citado 26 de enero 2018]; 164(10): 692-3. Disponible en: http://annals.org/aim/article/2494542/let-s-sprint-judgment-about-new-blood-pressure-goals.

Quezada F R P, Cordero S P, Torres K S. Funcionalidad familiar asociado al cuidado del adulto mayor con hipertensión arterial crónica; Comunidad Coyoctor, 2015. Revista Latinoamericana de Hipertension [revista en internet]. 2017 [citado 26 de enero 2018]; 2(3): 79. Disponible en: http://search.proquest.com/openview/87725c8ea00e3acf499fb98c86072dc1/1?pq-origsite=gscholar&cbl=1216405.

Colmán M I A, Pedretti G A, Valdovinos A M A, Rojas E, Losanto J, Acosta M E, Duarte M. Eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico y su asociación con factores de riesgo cardiovascular. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud [revista en internet]. 2017 [citado 26 de enero 2018]; 15(1). Disponible en: http://revistascientificas.una.py/index.php/RIIC/article/view/1170.

Gijón-Conde T, Gorostidi M, Camafort M, Abad-Cardiel M, Martín-Rioboo E, Morales-Olivas F, et al. Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guías ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial. Madrid. Hipertensión y riesgo vascular [revista en internet]. 2018 [citado 26 de enero 2018]; 35(3): 119-129. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1889183718300333.

Finsterwald M, Muster M, Farshad M, Saporito A, BradaM, Aguirre JA. Spinal versus general anesthesia for lumbar spine surgery in high risk patients: Perioperative hemodynamic stability, complications and costs. Journal of clinical anesthesia [revista en internet]. 2018 [citado 26 de enero 2018]; 46: 3-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0952818017311790.

Yora Orta R, Seguras LLanes O, Rivas Pardo L A, Pompa Rodríguez DY. Morbilidad y mortalidad del paciente geriátrico intervenido de urgencia. Rev cuba anestesiolreanim [revista en internet]. 2012, Dic [citado 26 de enero 2018]; 11(3): 192-201. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=37599.

Rodríguez Bonet T, Rivas Cartaza JR, Vasallo Comendeiro VJ, Avalos Martin J, Ponce Reines L. Complicaciones cardiovasculares perioperatorias en pacientes portadores de síndrome metabólico. Rev cuba anestesiolreanim [revista en internet]. 2009 [citado 26 de enero 2018]; 8(3). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/scar/vol8_3_09/scar05309.pdf.

Hallqvist L, Granath F, HuldtE, Bell M. Intraoperative hypotension is associated with acute kidney injury in noncardiac surgery. European journal of anaesthesiology [revista en internet]. 2018 [citado 26 de enero 2018]; 35(4): 273-9. Disponible en: https://www.ingentaconnect.com/content/wk/eja/2018/00000035/00000004/art00005.

Sepúlveda JD. Hipertensión arterial y anestesia. ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas [revista en internet]. 2017 [citado 26 de enero 2018]; 21(2): 141-3. Disponible en: https://arsmedica.cl/index.php/MED/article/download/500/375.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.