Posibles variables predictoras de aborto en embarazadas de primer trimestre infectadas con la COVID-19

Alexander Sosa-Frias, Rolando Dornes-Ramon, Oreste Mojena-Mojena

Texto completo:

PDF [COVID-19]

Resumen

Fundamento: la información disponible sobre el riesgo de aborto en mujeres embarazadas infectadas por el SARS-CoV-2 es limitada.

Objetivo: determinar el valor predictivo de variables que pueden incidir en el aborto de mujeres embarazadas de primer trimestre infectadas por el SARS-CoV-2, admitidas en la sala de obstetricia del Hospital Cubano de Catar, de marzo 2020 a enero 2021.

Métodos: se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles, a una muestra de pacientes embarazadas de primer trimestre, admitidas en el hospital y durante el periodo de tiempo definidos en el objetivo, con rRT-PCR positivo para SARS-CoV-2; distribuidas en dos grupos: los casos, con diagnostico sonográfico de aborto y los controles, sin sospecha clínica de aborto, en relación 1:2. Se exploraron las variables edad, antecedentes obstétricos, antecedentes de aborto, estado nutricional, comorbilidades, evaluación del Rayo-X de tórax.

Resultados: la edad promedio fue de 31,39 años. La comorbilidad más común la diabetes mellitus, seguida del hipotiroidismo. Las variables edad (p=0,016), evaluación nutricional (p=0,000) y comorbilidades (p=0,029) mostraron relación sobre el aborto. El antecedente de aborto aumentó el riesgo de aborto en 21 veces, p=0,000.

Conclusiones: el antecedente de aborto constituye un factor de riesgo de aborto en mujeres embarazadas infectadas con COVID-19 durante el primer trimestre del embarazo. La edad mayor de 35 años, obesidad y presencia de comorbilidades, por sí solas, no constituyen factores de riesgo, aunque asociadas pudieran incrementar el riesgo de aborto.

Palabras clave

COVID-19; INFECCIONES POR CORONAVIRUS; MUJERES EMBARAZADAS; ABORTO; PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO; ULTRASONIDO

Referencias

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patient infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet [revista en internet]. 2020 [citado 29 de junio 2022]; 395(10223): 497-506. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

COVID-19 Map. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center [en línea]. c2022 [actualizado 13 de junio 2020; citado 29 de junio 2022]. Disponible en: https://coronavirus.jhu.edu/map.html.

Knight et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population-based cohort study. BMJ [revista en internet]. 2020 [citado 14 de septiembre 2022]; 369. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136bmj.m2107.

Sosa-Frías A, Dornes-Ramon R, Mojena-Mojena O. Evolución de quince mujeres infectadas con la COVID-19 en el primer trimestre de su embarazo. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2021 [citado 14 de septiembre 2022]; 46(6). Disponible en: http:// revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2888.

Mayorga Albán SM, Valencia Escobar MN, Endara Salguero PE, Salas Hurtado IL. Embarazo e infección por coronavirus (COVID19). Journal of American Health [revista en internet]. 2021 [citado 29 de junio de 2022]; 4(1): 10-8. Disponible en: https://jah-journal.com/index.php/jah/article/view/58.

Cosma S, Carosso AR, Cusato J, Borella F, Carosso M, Bovetti M, et al. Coronavirus disease 2019 and first trimester spontaneous abortion: a case-control study of 225 pregnant patients. Am. J. Obstet. Gynecol. [revista en internet]. 2021 [citado 14 de julio 2022]; 224(4): 391.e1-7. Disponible en: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)31177-7/fulltext.

Centro de prevención enfermedades. Investigacion De Impacto Covid 19 Embarazadas. [en línea]. 2020 [citado 15 de enero 2022]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/special-populations/pregnancy-data-on-covid-19/what-cdc-is-doing.html.

Ranran Z, Yuelian Wu, Fangfang Z, Lv Y, Huang D, Wei J, et al. The risk of missed abortion associated with the levels of tobacco, heavy metals and phthalate in hair of pregnant woman. Medicine [revista en internet]. 2017 [citado 12 de agosto 2022]; 96(51). Disponible en: https://doi.org/10.1097%2FMD.0000000000009388.

Kaur M, Sharma P, Kaur R, Khetarpal. Increased incidence of spontaneous abortions on exposure to cadmium and lead: a systematic review and meta-analysis. Gynecological Endocrinology [revista en internet]. 2021 [citado 12 de agosto 2022]; 38(1): 16-21. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09513590.2021.1942450?journalCode=igye20.

Cheng-Yang H, Xiao-Jing Ya, Xiao-Guo H et al. Risk factors for spontaneous abortion from a prevention perspective in rural China: a population-based follow-up study, The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine [revista en internet]. 2021 [citado 12 de agosto 2022]; 34(16): 2583-91. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14767058.2019.1670160?journalCode=ijmf20.

Narges K, Tahmineh G, Zahra M, Mohammad Ch, Salman G. Toxoplasma gondii infection and spontaneous abortion: A systematic review and meta-analysis. Microbial Pathogenesis [revista en internet]. 2021 [citado 15 de julio 2022]; 158(2018): 105070. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.micpath.2021.105070.

Chen B, Chen Y, Xu Y. Vitamin D deficiency in pregnant women: Influenced by multiple risk factors and increase the risks of spontaneous abortion and small-for-gestational age. Medicine (Baltimore) [revista en intrenet]. 2021 [citado 14 de julio 2022]; 100(41): e27505. Disponible en: https://doi:10.1097/MD.0000000000027505.

Guifang G, Caixin Y, Yanqing H, Yan Y, Ting H, Zhiqin Z, et al. A survey of influencing factors of missed abortion during the two-child peak period. Journal of Obstetrics and Gynaecology [revista en internet]. 2021 [citado 14 de junio 2022]; 41(6): 977-80. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01443615.2020.1821616?journalCode=ijog20.

Li J, Luo L, Diao J, Li Y, Zhang S, Chen L, et al. Male sperm quality and risk of recurrent spontaneous abortion in Chinese couples: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) [revista en internet]. 2021 [citado 20 de julio 2022]; 100(10): e24828. Disponible en: https://doi:10.1097/MD.0000000000024828.

Bi-Yun Z, Yi-Sheng W, Jian-Min N, Yi L, Zhu-Lin M, Zi-Neng W. Risk factors for unexplained recurrent spontaneous abortion in a population from southern China. International Journal of Gynecology & Obstetrics [revista en internet]. 2010 [citado 20 de septiembre 2022]; 108(2): 35-138. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.09.019.

Wang JX, Davies MJ, Norman RJ. Obesity Increases the Risk of Spontaneous Abortion during Infertility Treatment. Obesity Research [revista en internet]. 2002 [citado 28 de marzo 2022]; 10(6): 551-54. Disponible en: https://doi.org/10.1038/oby.2002.74.





Copyright (c) 2022 Alexander Sosa-Frias, Rolando Dornes-Ramon, Oreste Mojena-Mojena

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.