Marcadores genéticos ultrasonográficos del primer trimestre del embarazo en la determinación de aberraciones cromosómicas
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Fundamento: las aberraciones cromosómicas y las anomalías estructurales fetales son condiciones genéticas relativamente frecuentes y contribuyen de forma importante a la mortalidad en etapas tempranas de la vida intraútero.
Objetivo: determinar la relación de los marcadores genéticos ultrasonográficos del primer trimestre del embarazo en la aparición de aberraciones cromosómicas, en pacientes atendidas en el Centro Provincial de Genética Médica de la provincia Camagüey, en los años 2013 a 2015.
Métodos: se realizó un estudio analítico transversal en gestantes de la referida provincia y durante el período de tiempo declarado. La población de estudio fueron las 160 gestantes que se les realizó estudio citogenético por ser el feto portador de algún marcador ultrasonográfico del primer trimestre del embarazo. Los datos fueron registrados a través de los libros de entrada y salida del laboratorio de citogenética de ese centro.
Resultados: la translucencia nucal presentó el mayor valor predictivo positivo con el 76,92 %, seguida del quiste del plexo coroideo con 38,46 %, y con el 30,77 % la hiperecogenicidad intestinal en el primer trimestre del embarazo, según la relación de los marcadores genéticos ultrasonográficos con los estudios citogenéticos. Se diagnosticaron 18 cromosomopatías que representaron un 11,2 %, con una relación mayor entre 2 o más marcadores ultrasonográficos. La trisomía del par 21 fue la cromosomopatía más frecuente con el 6,2 %.
Conclusiones: se encontró relación entre los marcadores genéticos ultrasonográficos del primer trimestre del embarazo y el diagnóstico de cromosomopatías, teniendo estos marcadores valor predictivo para el diagnóstico precoz de aberraciones cromosómicas.
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Referencias
Orive Rodríguez NM, Reyes Reyes E. Impacto del diagnóstico prenatal en la incidencia al nacer de defectos congénitos. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2016 [citado 8 de octubre 2016]; 41(5). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/ view/713.
Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud. La Habana, Cuba: MINSAP; 2014. ISSN: 1561-4425. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2015/04/anuarioestadisti co-de-salud-2014.pdf.
Warner MJ, Ozanne SE. Mechanisms involved in the developmental programming of adulthood disease. Biochem J [revista en internet]. 2010 [citado 8 de octubre 2016]; 427(3): 333-347. Disponible en: http://www.biochemj.org/content/427/3/333.abstract.
Varela Iraola S, Pérez de Zayas K, Pimentel Benítez HI, Cruz Morales M, Fernández Lastre M. Marcadores ultrasonográficos como signos predictivos de cromosomopatías en el período fetal precoz. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2016 [citado 8 de octubre 2016]; 41(5). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/691.
Grupo de trabajo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Guía de práctica clínica: Diagnóstico prenatal de los defectos congénitos. Cribado de anomalías cromosómica. Diagnóstico Prenatal [revista en internet]. 2013 [citado 8 de octubre 2017]; 24(2): 57–72. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173412712001059.
Pimentel Benítez HI, Tru Martínez FA, Arrieta García R, Figueroa Barciela N, Peña García F, Paz Román M. Marcadores ecográficos de cromosomopatías y resultados del diagnóstico prenatal citogenético en Camagüey: 2007-2013. Rev. Cubana Genet Comunit [revista en internet]. 2014 [citado 8 de octubre 2017]; 8(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/rgc/v4n3/rgc081310.pdf.
Renna MD, Pisani P, Conversano F, Perrone E, Casciaro E, Renzo GC, Paola MD, Perrone A, Casciaro S. Sonographic markers for early diagnosis of fetal malformations. World J Radiol [revista en internet]. 2013 [citado 8 de octubre 2017]; 5(10): 356-71. Disponible en: http://www.wjgnet.com/1949-8470/full/v5/i10/35 6.htm.
Varona de la Peña F, Hechavarría Rodríguez N, Orive Rodríguez Nora M. Pesquisa de los riesgos preconcepcional y prenatal. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en internet]. 2010, Dic [citado 8 de octubre 2017]; 36(4): 565-572. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S013 8-600X2010000400010&lng=es.
López Baños L, Fernández Pérez Z, García Baños LG, García Cartaya Z. Dilemas bioéticos del diagnóstico prenatal. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en internet]. 2013, Sep [citado 8 de octubre 2017]; 39(3): 273-280. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X201300030000 7&lng=es.
Martínez de Santelices A, Rizo D, Amor MT, Fuentes LE. Eficiencia del subprograma de Diagnóstico Prenatal Citogenético en Ciudad de La Habana en el período 2005-2006. Rev Cubana Genet Comunit. [revista en internet]. 2010 [citado 8 de octubre 2017]; 4(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/rgc/ v4n3/rgc081310.pdf.
Pimentel Bravo H, García Borges A. Ultrasonografía transvaginal en el diagnóstico de malformaciones en el primero y comienzo del segundo trimestre. En: Bajo Arenas E, editor. Ultrasonografía Obstétrica. Madrid: Marban; 2013. p.49-64.
Reyes Reyes E, Silva González GK, Ochoa Hidalgo A, Rodríguez Peña Y, Figuera Regueiro A. Resultados de seis años de estudios citogenéticos en líquido amniótico. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2015 [citado 8 de octubre 2017]; 40(11). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/369.
Mason CA, Kirby RS, Sever LE, et al. Prevalence is the preferred measure of frequency of birth defects. Birth Defects Research (Part A) [revista en internet]. 2005 [citado 8 de octubre 2017]; 73(10): 690–2. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdra.20211/full.
Houlsbergen MH, Van Calenbergh SG, Fryns JP. Abnormal first trimester screen in partial deletion of chromosome 6p21: a case report. JP. Gent. Couns. [revista en internet]. 2006 [citado 8 de octubre 2017]; 18(2): 243-5. Disponible en: http://europepmc.org/abstract/med/17710877.
Oliva Rodríguez JA. Ultrasonografía diagnóstica fetal, obstet y ginec. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p.9-26.
Senat MV, Frydman R. Increased nuchal translucency with normal karyotype. Gynecol Obstet Fertil [revista en internet]. 2007 [citado [revista en internet]. 2015 [citado 8 de octubre 2017]; 35(6): 507-15. Disponible en: http://europepmc.org/abstract/med/17521948.
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