Pruebas de laboratorio clínico en pacientes con COVID-19 ingresados en el hospital provincial de Las Tunas
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PDF [COVID-19]Resumen
Fundamento: conocer los resultados de variables sanguíneas en pacientes con COVID-19 permite predecir la evolución clínica y actuar para evitar las formas graves y sus complicaciones; así como, monitorear el tratamiento implementado.
Objetivo: describir variables de laboratorio en pacientes positivos al SARS-CoV-2, ingresados desde el 1 de mayo hasta el 31 de julio de 2021, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, provincia Las Tunas.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 899 pacientes positivos al SARS-CoV-2, a los cuales se les hicieron las determinaciones hematológicas y la química sanguínea en el laboratorio clínico del hospital y período de tiempo antes declarados.
Resultados: en la serie de casos predominaron los valores normales en hematocrito (76,6 %) y el conteo de leucocitos (66,8 %). El 70 % de los pacientes tuvieron neutrófilos altos, en el 47,7 % se observaron cifras normales de plaquetas y la linfopenia se evidenció en el 62,2 %. Se registró hiperglucemia en el 40 %. Las enzimas TGP, TGO y GGT se elevaron en el 65,7 %, 56,2 % y 79,9 % de los pacientes, respectivamente. En el 50 % existió albuminemia. Se obtuvieron cifras elevadas de creatinina (10 %) y triglicéridos (12 %). La ferritina estuvo elevada para el 74,6 % y la proteína C reactiva en el 72,9 % de las muestras.
Conclusiones: las principales alteraciones fueron: neutrofilia, linfopenia, albuminemia, elevación de enzimas hepáticas y elevación de los marcadores de inflamación.
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Referencias
Carbajales-León EB, Medina-Fuentes G, Carbajales-León AI. Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes positivos a la COVID-19 de la provincia Camagüey. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2020 [citado 24 de julio 2021]; 45(6). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2363.
Wei Z, Rong-Hui Du, Bei Li, Xiao-Shuang Z, Xing-Lou Y, Ben Hu, et al. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Emerging Microbes & Infections [revista en internet]. 2020 [citado 23 de julio 2021]; 9(1): 386-389. Disponible: https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1729071.
Sosa-Frias A, Mojena-Mojena O. Hallazgos clínicos, radiológicos y tomográficos en pacientes con la COVID-19. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2021, mar-abr [citado 23 de julio 2021]; 46(2). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2694.
Aguilar Ramírez P, Enriquez Valencia Y, Quiroz Carrillo C, Valencia Ayala E, de León Delgado J, Pareja Cruz A. Pruebas diagnósticas para la COVID-19: la importancia del antes y el después. Horiz Med. [revista en internet]. 2020, abr [citado 9 de julio 2021]; 20(2): e1231. Disponible en: https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.14.
Del Carpio-Orantes L, García-Méndez S, Contreras-Sánchez ER, González Segovia O, Ahumada-Zamudio A, Velasco-Caicero AR, et al. Caracterización clínica y del hemograma de pacientes con neumonía por COVID-19 en Veracruz, México. Hematol Méx. [revista en internet]. 2020 [citado 9 de julio 2021]; 21(4): 205-209. Disponible en: https://doi.org/10.24245/rev_hema-tol.v21i4.4488.
Cobas-Planchez L, Mezquia-de-Pedro N, Armenteros-Terán SS. Evolución de pacientes tratados según protocolo cubano para la COVID-19 en el hospital “Frank País García”, La Habana. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2020, nov-dic [citado 9 de julio 2021]; 45(6). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2371.
Rodriguez Saenz AY, Camacho Valero JM. Enfermedad por Coronavirus 2019: diagnostico por el laboratorio. SyS Uptc [revista en internet]. 2020, oct [citado 9 de julio 2021]; 5(1). Disponible en: https://revistas.uptc.edu.co/index.php/salud_sociedad/article/view/11944.
Pérez Fernández GA, Isidor Santana G, Martín Rodríguez L, Suárez Hernández R, Rodríguez González E, Sarda Rojas J. Aspectos epidemiológicos y de laboratorio en pacientes con cardiopatía y diagnóstico de COVID-19 en Santa Clara (Cuba). CorSalud [revista en internet]. 2020, jun [citado 7 de julio 2021]; 12(2): 129-137. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/622.
Sáenz-López JD, Sierra-Rodríguez MC, García-Salcedo JJ. Predictores de mortalidad en pacientes con COVID-19. Archivos de medicina [revista en internet]. 2020 [citado 7 de julio 2021]; 16(2): 6. Disponible en: http://www.archivosdemedicina.com.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult in patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet [revista en internet]. 2020, mar-abr [citado 12 de julio 2021]; 395(10229): 1054-1062. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
Reyes-Reyes E. Inmunopatogenia en la evolución del paciente grave por la COVID-19. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2020 [citado 12 de julio 2021]; 45(3). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2274.
Rodríguez-Sáenz AY, Camacho-Valero JM. Enfermedad por coronavirus 2019: diagnostico por el laboratorio. SyS Uptc [revista en internet]. 2020 [citado 12 de julio 2021]; 5(1). Disponible en: https://revistas.uptc.edu.co/index.php/salud_sociedad/article/view/11944
Huang Ch, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patient infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet [revista en internet]. 2020 [citado 15 de julio 2021]; 395(10223): 497-506. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
Suárez Reyes An, Villegas Valverde CA. Características y especialización de la respuesta inmunitaria en la COVID-19. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en internet]. 2020, jul-ago [citado 15 de julio 2021]; 63(4): 7-18. Disponible en: https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.4.02.
Zippi M, Fiorino S, Occhigrossi G, Hong W. Hypertransaminasemia in the course of infection with SARS-CoV-2: Incidence and pathogenetic hypothesis. World J Clin Cases [revista en internet]. 2020, abr [citado 15 de julio 2021]; 8(8): 1385–1390. Disponible en: https://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v8.i8.1385.
Zhang C, Shi L, Wang F-S. Liver injury in COVID- 19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. [revista en internet]. 2020, may [citado 15 de julio 2021]; 5(5): 428–430. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30057-1.
Scherezade Sabat V, von Bischhoffshausen SP, Jordán F, Latorre R, Troncoso F. Elevated liver enzimes induced by COVID-19 in pregnancy. Rev Chil Obstet Ginecol. [revista en internet]. 2020, sep [citado 15 de julio 2021]; 85(Suppl 1): S101-S105. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rchog/v85s1/0717-7526-rchog-85-S1-S101.pdf.
Singhal T. A Review of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Indian J Pediatr [revista en internet]. 2020, abr [citado 15 de julio 2021]; 87: 281-286. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12098-020-03263-6.
Bonetti G, Manelli F, Patroni A, Bettinardi A, Borrelli G, Fiordalisi G, et al. Laboratory predictors of death from coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the area of Valcamonica, Italy. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM) [revista en internet]. 2020 [citado 16 de julio 2021]; 58(7): 1100-1105. Disponible en: https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0459.
López-Lázaro AB, Aguilar-Murillo GM, Muñoz-Neciosup AP, Goicochea-Rios E. Hipoalbuminemia como predictor de mortalidad de sepsis por COVID-19. Hospital II Chocope, 2020. Rev. Fac. Med. Hum. [revista en internet]. 2021, ene [citado 16 de julio 2021]; 21(1): 12-18. Disponible en: http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v21i1.3437.
Luna J. Hipoalbuminemia como factor predictivo de mal pronóstico en sepsis neonatal en la UCIN del Hospital Dr. Francisco De Icaza Bustamante periodo Marzo a Septiembre 2019 [tesis en internet]. Ecuador: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Sistema de Posgrado, Escuela de graduados en Ciencias de la Salud; 2020 [citado 16 de julio 2021]. Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/14225.
Cerpa Paredes E. Niveles de albumina y presion arterial como predictor de mortalidad en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca en el 2017 [tesis en internet]. Perú: Universidad Nacional del Altiplano, Puno, Facultad de Medicina Humana, Escuela profesional de Medicina Humana; 2017 [citado 19 de julio 2021]. Disponible en: http://repositorio.unap.edu.pe/handle/UNAP/6448.
Aguilar-Gamboa FR, Suclupe-Campos DO, Vega-Fernández JA. Sindemia por COVID-19 y diabetes mellitus tipo II: una peligrosa interacción. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2021, may-jun [citado 19 de julio 2021]; 46(3). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2742.
Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China Intensive Care Med [revista en internet]. 2020, apr [citado 19 de julio 2021]; 46 (5): 846-848. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05991-x.
Lozano Y, Palacios EV. Factores asociados a la hospitalización de pacientes con COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos de una clínica en 2020. Horiz Med (Lima) [revista en internet]. 2021, ene [citado 22 de julio 2021]; 21(1): e1379. Disponible en: http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n1.09.
Herold T, Jurinovic V, Arnreich Ch, Lipworth BJ, Hellmuth JC, Bergwelt-Baildon MV, et al. Elevated levels of IL-6 and CRP predict the need for mechanical ventilation in COVID-19. J Allergy Clin Immunol [revista en internet]. 2020, jul [citado 22 de julio 2021]; 146(1): 128-136.e4. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.05.008.
Tan Ch, Huang Y, Shi F, Tan K, Ma Q, Chen Y, et al. C-reactive protein correlates with computed tomographic fidings and predicts severe COVID-19 early. J Med Virol [revista en internet]. 2020 [citado 22 de julio 2021]; 92(7): 856-862. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jmv.25871.
Sahu BR, Kampa RK, Padhi A, Panda AK. C-reactive protein: A promising biomarker for poor prognosis in COVID-19 infection. Clin Chim Acta [revista en internet]. 2020 [citado 23 de julio 2021]; 509: 91-94. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.06.013.
Wang L. C-reactive protein levels in the early stage of COVID-19. Med Mal Infect [revista en internet]. 2020, jun [citado 23 de julio 2021]; 50(4): 332-334. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.03.007.
González Tabares R, Acosta González FA, Oliva Villa E, Rodríguez Reyes SF, Cabeza Echevarría I. Predictors of poor prognosis in patients with COVID-19. Rev Cubana Med Milit [revista en internet]. 2020, oct-dic [citado 23 de julio 2021]; 49(4): e0200918. Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/918.
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