Traqueostomía percutánea y quirúrgica en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez

Lodixi Cobas-Planchez, Adan Bode-Sado, Natascha Mezquia-de-Pedro

Texto completo:

PDF

Resumen

Fundamento: la traqueostomía es una de las técnicas quirúrgicas que se practica como elemento para tratar o atenuar la obstrucción de la vía aérea, siendo la traqueostomía por dilatación percutánea más recomendada que la traqueostomía quirúrgica.

Objetivo: comparar los resultados obtenidos en pacientes sometidos a traqueostomía quirúrgica y percutánea, en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Miguel Enríquez”, de La Habana, entre enero de 2018 y septiembre de 2021.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte longitudinal, en la unidad de cuidados intensivos y durante el periodo de tiempo declarados en el objetivo. La población de estudio fue de 122 pacientes. Se evaluaron: edad, sexo, diagnóstico de ingreso a la unidad de cuidados intensivos, complicaciones inmediatas, complicaciones tardías, evolución.

Resultados: existió mayor número de pacientes del grupo de más de 60 años (49,18 %) y del sexo masculino (65,57 %). El trauma fue la causa de ingreso más frecuente (24,59 %), siendo la traqueostomía quirúrgica la elección realizada en el 70 % de ellos. Las complicaciones más frecuentes fueron: hemorragias (23,21 %) y enfisema subcutáneo (19,64 %), siempre con predominio de los casos con traqueostomía quirúrgica. La estancia en unidad de terapia intensiva, posterior a la traqueostomía y el destete del ventilador mecánico, tuvieron mejores resultados en los pacientes con traqueostomía percutánea.

Conclusiones: la traqueostomía percutánea evidenció resultados significativamente superiores, siendo un proceder seguro y factible de realizar.

Palabras clave

TRAQUEOSTOMÍA; RESPIRACIÓN ARTIFICIAL; UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

Referencias

Vilar-Puig P, Cortés-Cisneros A, Chavolla-Magaña R, Molina-Ramírez L. Historia de la traqueostomía. Anales de Otorrinolaringología Mexicana [revista en internet]. 2016 [citado 10 de mayo 2022]; 61(2): 163-168. Disponible en: https://otorrino.org.mx/descarga/294/?tmstv=1670258818.

Shelden Hunter C, Pudenz Robert H, Freshwater Donald B, Crue Benjamin L. A new method for tracheotomy. J. Neurosurg. [revista en internet]. 1955 [citado 10 de mayo 2022]; 12(4): 428-435. Disponible en: https://doi.org/10.3171/jns.1955.12.4.0428.

Ciaglia P, Firsching R, Syniec C. Elective percutaneous dilatational tracheostomy. A new simple bedside procedure; preliminary report. Chest [revista en internet]. 1985 [citado 10 de mayo 2022]; 87(6): 715-9. Disponible en: https://doi:10.1378/chest.87.6.715.

Kumar Singh R, Saran S, Baronia AK. The practice of tracheostomy decannulation: A systematic review. Journal of Intensive Care [revista en internet]. 2017 [citado 10 de mayo 2022]; 38(2017): 2-12. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s40560-017-0234-z.

Mah JW, Staff II, Fisher SR, Butler KL. Improving decannulation and swallowing function: a comprehensive, multidisciplinary approach to post-tracheostomy care. Respir. Care [revista en internet]. 2017 [citado 10 de mayo 2022]; 62(2): 137-43. Disponible en: https://doi.org/10.4187/respcare.04878.

Egea Santaolalla CJ, Vives EC, Lobato SD, Tome ML, Mediano O. Ventilación mecánica a domicilio. Open Respiratory Archives [revista en internet]. 2020 [citado 10 de mayo 2022]; 2(2): 67-88. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.opresp.2020.02.007.

Shen G, Yin H, Cao Y, Zhang M, Wu J, Jiang X, Yu T, Lu W. Percutaneous dilatational tracheostomy versus fibre optic bronchoscopy-guided percutaneous dilatational tracheostomy in critically ill patients: a randomised controlled trial. Ir J. Med. Sci. [revista en internet]. 2019 [citado 10 de mayo 2022]; 188(2): 675-681. Disponible en: https://doi:10.1007/s11845-0181881-3.

Higgins KM, Punthakee X. Meta-analysis comparison of open versus percutaneous tracheostomy. Laryngoscope [revista en internet]. 2007 [citado 10 de mayo 2022]; 117(3): 447-54. Disponible en: https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000251585.31778.c9.

Tapia-Pérez R, Barredade la Cruz M, Alcázar-Zuzunaga P, Fajardo-Karlo L, Oporto-Gonzales F, Pérez Vargas Y. Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014. Acta Med. Peru [revista en internet]. 2017 [citado 10 de mayo 2022]; 34(1): 27-32. Disponible en: https://doi.org/10.35663/amp.2017.341.287.

Araujo JB, Añón JM, García-Fernández AM, Parias MN, Corrales A, Castro MO, et al. Traqueotomía percutánea por dilatación con el método Ciaglia Blue Dolphin. Med. Intensiva [revista en internet]. 2015 [citado 10 de mayo 2022]; 39(2): 76-83. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2013.12.002.

Lugo Machado JA, Escobedo Delgado H, Mávita Corral CJ. Traqueotomía en una unidad de tercer nivel del noroeste de México: descripción y análisis de casos. Horiz. Med. [revista en internet]. 2017 [citado 10 de mayo 2022]; 17(2): 14-21. Disponible en: http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/576/379.

Bonilla Centes AS, Ranero Meneses JL, Méndez-Escobar E, Débora Azucena RA, Deyet Arévalo JJ, Reyes G. Traqueostomía Percutánea por Dilatación sin Broncoscopía. Experiencia en la Unidad de Terapia Intensiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Rev. Guatem. Cir. [revista en internet]. 2017 [citado 10 de mayo 2022]; 3(2017). Disponible en: http://pp.centramerica.com/pp/bancofotos/1519-34214.pdf.

Peso FL, Rimoldi C, Valenzuela ME. Evolución de un sujeto con accidente cerebrovascular hemorrágico bulboprotuberancial traqueostomizado. Reporte de un caso. AJRPT [revista en internet]. 2019 [citado 10 de mayo 2022]; 1(3): 32-38. Disponible en: https://revista.ajrpt.com/index.php/Main/article/view/56.

Carboni Bisso I, Huespe I, Schverdfinger S, Videla C, Montagne J, Dietrich A, et al. Percutaneous tracheostomy guided by bronchoscopy: experience in 235 procedures. Rev. Fac. Cien. Med. Univ. Nac. Cordoba [revista en internet]. 2020 [citado 10 de mayo 2022]; 77(3): 187-190. Disponible en: http://doi:10.31053/1853.0605.v77.n3.28474.

Guillén Alberto M, Moreno-Arrones TR, Smilg Clara N, Fages Nathalie C, Antunes Dinis D, Muñoz Iris G, et al. Enfisema subcutáneo masivo, neumotórax a tensión y neumomediastino tras traqueotomía percutánea. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello [revista en internet]. 2017 [citado 10 de mayo 2022]; 77(3): 307-310. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/s0718-48162017000300307.

Vélez JW, Arboleda MF, Moreta S, Mena W. Traqueotomía percutánea y traqueotomía quirúrgica en UCI del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, Quito. Rev. Fac. Cien. Med. [revista en internet]. 2018 [citado 11 de mayo de 2022]; 43(2): 60-7. Disponible en: https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2822.

Martínez Salas AJ, Santillán Doherty P, Guzmán Cedillo AE, Aguirre Mariscal H, Rivera Saldana RE, Becerra Aguilar F, et al. Comparison between percutaneous and surgical tracheostomy, a single-center experience in Mexico City. Neumol. Cir. Torax [revista en internet]. 2021 [citado 11 de mayo de 2022]; 80(2): 111-117. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/100992.





Copyright (c) 2022 Lodixi Cobas-Planchez, Adan Bode-Sado, Natascha Mezquia-de-Pedro

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.