Candidiasis vaginal: Diagnóstico microbiológico y patrones de resistencia antifúngica.
Palabras clave:
VULVOVAGINITIS, CANDIDA, LEVADURAS, FUNGIGRAMA, FARMACORRESISTENCIA, FÚNGICA MÚLTIPLEResumen
La vulvovaginitis por Candida, la patología ginecológica más frecuente, presenta un desafío terapéutico creciente. Aunque Candida albicans sigue siendo el agente etiológico dominante, se observa un incremento significativo de especies no albicans, las cuales exhiben mayores índices de resistencia a los antifúngicos de primera línea. Esta tendencia exige un cambio del manejo empírico hacia un diagnóstico microbiológico in vitro, que incluya la identificación de la especie y un antifungigrama.
Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la resistencia antifúngica de levaduras vaginales para destacar la urgencia de implementar una red de vigilancia epidemiológica nacional.
Método: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos (Elsevier, Scielo, Cochrane, ASM) enfocada en los métodos diagnósticos actuales, prevalencia y perfiles de resistencia en la candidiasis vaginal.
Conclusiones: La alta prevalencia de la infección (75% de las mujeres) y el aumento de cepas no albicans farmacorresistentes hacen que el tratamiento empírico sea insuficiente. Es imperativo adoptar diagnósticos de laboratorio que identifiquen la cepa específica y determinen su perfil de sensibilidad mediante la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI), asegurando así una terapia dirigida y eficaz.
Descargas
Citas
Zurita Macalupú S. Situation of anti-fungal resistance of species of the genus Candida in Peru. Rev Peru Med Exp Salud Pública [revista en internet]. 2018 [citado 18 de junio 2025]; 35(1): 126–31. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.351.3563.
Muñoz Del Valle GM. Candida glabrata: un patógeno emergente. Biociencias [revistas en internet]. 2015 [citado 18 de junio 2025]; 10(1). Disponible en: https://doi.org/10.18041/2390-0512/bioc..1.2859.
Lara Icaza JD. Cepas de Candida albicans, aisladas en pacientes con diabetes Mellitus y su resistencia a los antifúngicos en el Hospital del día IESS. RECIMUNDO [revista en internet]. 2019 [citado 18 de junio 2025]; 3(1): 329–44. Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(1).enero.2019.329-344.
Miró MS, Rodríguez E, Vigezzi C, Icely PA, Gonzaga de Freitas Araújo M, Riera FO, et al. Vulvovaginal candidiasis: An old disease with new challenges. Rev Iberoam Micol. [revista en internet]. 2017 [citado 18 de junio 2025]; 34(2): 65–71. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.riam.2016.11.006.
Tiraboschi IN, Pozzi NC, Farías L, García S, Fernández NB. Epidemiología, especies, resistencia antifúngica y evolución de las candidemias en un hospital universitario de Buenos Aires, Argentina, durante 16 años. Rev. chil. Infectol. [revista en internet]. 2017 [citado 18 de junio 2025]; 34(5): 431-440. Disponible en: https://doi.org/10.4067/S0716-10182017000500431.
Del-Cura González I, García-De-Blas González F, Cuesta TS, Fernández JM, Del-Alamo Rodríguez JM, Escriva Ferrairo RA, et al. Patient preferences and treatment safety for uncomplicated vulvovaginal candidiasis in primary health care. BMC Public Health [revista en internet]. 2011 [citado 18 de junio 2025]; 11(2011). Disponible en: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-63.
Perurena Lancha M, Pérez Muñoz Y, Fernández Andreu C, Martínez Machín G, Illnait Zaragozí MT. Susceptibilidad antifúngica de aislados vaginales de Candida spp. Rev Cubana Med Trop [revista en internet]. 2016 [citado 18 de junio 2025]; 68(3): 248-254. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602016000300007.
García Heredia M, García SD, Copolillo EF, Eliseth MC, Barata AD, Vay CA, et al. Prevalencia de candidiasis vaginal en embarazadas: Identificación de levaduras y sensibilidad a los antifúngicos. Rev. argent. Microbiol. [revista en internet]. 2006 [citado 18 de junio 2025]; 38(1): 9-12. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-634512.
Diaz MC, Araya I, Carrillo-Muñoz AJ, Camponovo R, Cerda A, Santander MC. Identificación y sensibilidad antifúngica in vitro de Candida spp. de origen vaginal a fluconazol, clotrimazol y nistatina / Identification and in vitro antifungal susceptibility of vaginal Candida spp. isolates to fluconazole, clotrimazole and nystatin. Rev. esp. quimioter. [revista en internet]. 2016 [citado 18 de junio 2025]; 29(3): 151-154. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27167765/.
Manzano-Gayosso P, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández Rubén López-Martínez F. La resistencia a los antifúngicos: un problema emergente en México. Gac Med Mex. [revista en internet]. 2008 [citado 18 de junio 2025]; 144(1): 23-26. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/GMM/2008/n1/23_vol_144_n1.pdf.
Varadarajan S, Narasimhan M, Malaisamy M, Duraipandian C. Invitro anti-mycotic activity of hydro alcoholic extracts of some Indian medicinal plants against fluconazole resistant Candida albicans. Journal of Clinical and Diagnostic Research [revista en internet]. 2015 [citado 18 de junio 2025]; 9(8): ZC07-ZC10. Disponible en: https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/14178.6273.
Nagashima M, Yamagishi Y, Mikamo H. Antifungal susceptibilities of Candida species isolated from the patients with vaginal candidiasis. Journal of Infection and Chemotherapy [revista en inetrnet]. 2016 [citado 18 de junio 2025]; 22(2): 124–6. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jiac.2015.08.008.
Silva VV, Cristina Díaz MJ, Febré N, Vigilancia de la resistencia de levaduras a antifúngicos. Rev Chil Infect. [revista en internet]. 2002 [citado 18 de junio 2025]; 19(Supl2): 149-156. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182002019200016.
Herreras Gómez LR, Cárdenas López V. Perfil de resistencia antifúngica en el tratamiento de candidiasis vaginal: Un diagnóstico de agentes etiológicos. Rev haban cienc méd. [revista en internet]. 2022 [citado 18 de junio 2025]; 21(2). Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/4241.
López-Ávila K, Dzul-Rosado KR, Lugo-Caballero C, Arias-León JJ, Zavala-Castro JE. Mecanismos de resistencia antifúngica de los azoles en Candida albicans. Una revisión. Rev. biomédica [revista en internet]. 2016 [citado 18 de junio 2025]; 27(3): 127-136. Disponible en: https://doi.org/10.32776/revbiomed.v27i3.541.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Sandra Pamela Bazante-Riofrio, Katherine Valeria Estévez-Freire , Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente la investigación al público apoya a un mayor intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores transfieren el copyright a la revista, para que se puedan realizar copias y distribución de los contenidos por cualquier medio, siempre que se mantenga el reconocimiento de sus autores. Estos términos son un reflejo de que la revista asume los derechos de autor según licencias Creative Commons, especificamente bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.
El registro y envío de artículos a la revista es gratis. El procesamiento, incluyendo la revisión, edición y publicación, es totalmente libre de costos.