Especial “Decolonización filosófico cultural de la medicina y la salud”

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Editorial

Maria Elena De Prada
Pág(s):e3834
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Artículos originales

Estrés laboral del personal de enfermería en la unidad de cuidados intensivos de un hospital en Esmeraldas, Ecuador

Fundamento: el estrés laboral es la respuesta física y psicológica anormal a un desequilibrio entre la persona y su ambiente laboral, pudiendo afectar la calidad de vida relacionada con la salud.

Objetivo: analizar los factores del estrés laboral que afectan al personal de enfermería en la UCI de un hospital de Esmeraldas.

Métodos: se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal y enfoque descriptivo, a una muestra de 25 licenciadas en enfermería en la UCI de un hospital en Esmeraldas, Ecuador. Los métodos utilizados fueron la observación, el análisis-síntesis y el deductivo, la variable central del estudio fue el estrés laboral. La técnica aplicada fue la encuesta, cuyo instrumento fue creado por Anderson y GrayToft (Nursing Stress Scale, NSS), en su versión en español.

Resultados: todas las enfermeras se estresan ante la muerte de un paciente; al menos alguna vez ha habido algún problema con un supervisor o personal médico; y a veces deben pasar temporalmente a otros servicios donde hay falta de personal. También se conoció que suelen sentirse impotente en el caso de un paciente que no mejora, constituyéndose ese en el rasgo más marcado hacia el estrés.

Conclusiones: el trabajo en UCI se revela como una tarea con factores estresantes, que pudieran provocar agotamiento físico y emocional en los profesionales de enfermería, por experimentar sensaciones de insatisfacción y angustia.

Joselyn Saavedra-Loor, Angie Cedeño-Montaño
Pág(s):e3858
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Decolonización, ciencia, tecnología y sociedad en la prevención de la ceguera por glaucoma

Introducción: la decolonización abarca el ideario del pensamiento crítico latinoamericano tradicional, que trasciende la hegemonía epistémica eurocéntrica con proyectos emancipadores en todas las esferas, incluyendo la salud. El glaucoma es la primera causa de ceguera no curable y se precisa de un enfoque decolonizador para la prevención.

Objetivo: profundizar en la relación entre la decolonización, la ciencia, la tecnología, y la sociedad, enfocada en la atención de pacientes con glaucoma. Método: se utilizaron métodos de análisis-síntesis e inducción-deducción para el estudio de las principales teorías que permitieron el análisis teórico de la relación entre la ciencia, la tecnología, la cultura y la sociedad, enfocada en la atención de pacientes con glaucoma. Se revisó la literatura disponible en MEDLINE, EBSCO, Hinari, Cochrane, SCOPUS, Clinical key, ELSEVIER, LILACS, SciELO, Medigraphic; PubMed y Google Scholar.

Resultados: el glaucoma, constituye la primera causa de ceguera irreversible en el mundo, en Cuba y en Las Tunas. El desarrollo de la oftalmología, su interrelación con otras disciplinas de las ciencias y dentro de ellas, el estudio del glaucoma, se ponen en función de resolver los problemas sociales de la población cubana con un enfoque decolonizador.

Conclusiones: en la prevención de ceguera por glaucoma se requiere de metodologías con propuestas de protocolos de atención a personas de riesgo, desde el primer nivel de atención, que incluye la educación del paciente, la familia y la sociedad, con un enfoque decolonizador.

Noraidis Suárez-Estévez, Liamet Fernández-Argones, Bárbara Dagmary Labrada-Arias
Pág(s):e3832
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La neurobiología del efecto placebo en la medicina ancestral: un puente entre mente, cuerpo y nutrición.

Fundamento: la respuesta del efecto placebo activa cambios neuro psicobiológicos que modelan las estructuras cerebrales, con efectos en áreas de la recompensa y el alivio del dolor. El efecto placebo y nocebo activa mecanismos neurobiológicos que liberan endorfinas, neurotransmisores que afectan áreas cerebrales relacionadas con la percepción de bienestar y alivio.

Objetivo: analizar los aspectos implicados en la respuesta del efecto placebo presentes en la medicina ancestral.

Metodología: la investigación es una revisión sistemática descriptiva, trasversal, que utilizó la metodología PRISMA, analizó un total de 34 artículos. Los criterios de inclusión fueron artículos revisados por pares, medicina ancestral y estudios de psicología; lo de exclusión: tesis, libros, informes técnicos; estudios que no abordaban la temática, duplicados. Se utilizaron las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Redalyc, Scielo, Latindex.

Resultados: los criterios de análisis fueron: la influencia de la creencia y el contexto cultural, las bases neurobiológicas y fisiológicas, los mecanismos psicológicos relacionados al efecto placebo, la medicina ancestral y su relación con la ciencia moderna; los estudios explican que las expectativas del sujeto y el entorno cultural activan mecanismos cerebrales que activan áreas de la percepción del dolor, la regulación emocional y demuestra un paralelismo entre las experiencias curativas ancestrales y los procedimientos placebo de la medicina que activan respuestas medibles.

Conclusiones: integrar a los sistemas de salud un enfoque colaborativo con la sabiduría ancestral, un diálogo intercultural en equidad y el respeto a las identidades culturales, puede fortalecer la cohesión social y el bienestar integral de las poblaciones.

Rosa Elvira Ramirez-Naranjo, Ariana Nebraska Miranda-Ramírez
Pág(s):e3841
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Las tecnologías informáticas en la descolonización cultural del profesional de las ciencias médicas

Fundamento: se hace imprescindible desde el proceso pedagógico el desarrollo de un pensamiento filosófico y cultural, centrado en la ideología e identidad de la nación mediado por el uso eficiente de las TIC para enfrentar la guerra no convencional en los espacios digitales.

Objetivo: analizar las relaciones entre la descolonización filosófica y cultural a través del uso eficiente de las tecnologías de la información y comunicación en las ciencias médicas. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica a través de portal Infomed, principalmente bases de datos biomédicas (SciELO, Scopus,) y el motor de búsqueda Google Académico. Fueron recuperadas 60 referencias bibliográficas y finalmente se utilizaron 38, correspondientes al último quinquenio. Las búsquedas se realizaron en idiomas inglés y español.

Resultados: en el ámbito médico cubano la descolonización implica cuestionar y reestructurar las narrativas hacia la medicina, reconociéndose las buenas prácticas en la atención del paciente que han sido marginadas o silenciadas por los mecanismos capitalistas que tienen en su poder los medios de comunicación y divulgación. Es importante dotar al estudiante de habilidades para que gestione su información y discrimine aquellas cuestiones negativas que oprimen el uso de las tecnologías médicas desarrolladas en Cuba y mediatizadas por los medios digitales de comunicación occidentales.

Conclusiones: el acceso y uso de las tecnologías de la información y comunicación constituyen elementos sustanciales para asegurar que la descolonización no solo sea un ideal, sino una realidad tangible en la práctica médica.

Yacel Pacheco-Pérez, Julio César Salazar-Ramírez, Anisley Verdecia-Azze
Pág(s):e3830
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Julia Rosa Prieto-Fuenmayor, Marlen del Carmen Carrazana-Prieto
Pág(s):e3855
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Decisiones éticas en la asignación de recursos escasos en unidades de cuidados intensivos durante la pandemia

Fundamentación: durante los primeros meses de la pandemia por COVID-19, muchos centros y sistemas de atención sanitaria se vieron abrumados por la cantidad de pacientes y la necesidad de proporcionar los recursos necesarios para atenderlos.

Objetivo: analizar las decisiones éticas en la asignación de recursos escasos en la unidad de cuidados intensivos en un hospital ecuatoriano durante la pandemia COVID-19.

Método: se realizó un estudio cualitativo, transversal y descriptivo, considerando como muestra a 20 profesionales de salud que laboraron en la UCI. Se empleó una guía de entrevista conformada por 5 preguntas, con opción de respuesta abierta sobre los criterios éticos para la toma de decisiones ante la escasez de recursos, realizando el análisis de datos mediante el software ATLAS. Ti.

Resultados: se abordaron las siguientes categorías: justicia, beneficencia, bioseguridad, carga laboral y escasez de recursos. En las respuestas de los profesionales de salud se observó que la ética fue un factor importante en la asignación de recursos escasos para enfrentar enfermedades emergentes como el COVID-19, en donde la justicia se visualizó como un comportamiento ético relevante en la UCI. Además, hicieron énfasis en la maximización de los beneficios hacia los pacientes, independientemente de la escasez de recursos.

Conclusiones: la asignación de recursos limitados y la modificación de las prácticas clínicas durante emergencias sanitarias pueden resultar desconocidas para algunos profesionales de la salud. Sin embargo, los principios de justicia y beneficencia fueron esenciales para las decisiones de racionamiento durante la pandemia de COVID-19 en la UCI.

Gema Valentina Zambrano-Chávez, Alisson Janina Intriago-Brito
Pág(s):e3828
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Erika Valverde-Montaño, Rocío Cabrera-Llanos
Pág(s):e3826
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Enfoque bioético decolonial en pacientes con sífilis o que viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana

Fundamentación: la bioética decolonial, implica el deber, por parte del profesional de salud, de no causar daño, partiendo de la concreción histórica, de la realidad común de hombres y mujeres plurales e históricamente situados, y no en principios universalmente aplicables a distintos tiempos históricos o formaciones étnico-culturales diferentes, como ocurre en el paradigma principalista de base anglosajona. Aunque las Infecciones de Transmisión Sexual constituyen un desafío, para lograr su diagnóstico y control no se deben obviar los principios bioéticos.

Objetivo: describir el enfoque bioético decolonial en los pacientes atendidos por sífilis o con el Virus de inmunodeficiencia Humana.

Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal en el área de salud “Aquiles Espinosa Salgado” de las Tunas. El universo fue de 14 pacientes, coincidiendo con la muestra objeto de investigación, atendidos en consulta de Infección de Transmisión Sexual del área de salud mencionada, diagnosticados con sífilis o con el Virus de inmunodeficiencia Humana, durante el período enero, 2024 a noviembre, 2024.

Resultados: el 71, 4 % corresponde al sexo masculino, el 57, 1% estuvo entre 25-59 años, el 64,3 % son Técnico Medio. No se reportaron daños a los pacientes causados por el personal de la salud. El 78, 6 % no conoce sus derechos por presentar Infección de Transmisión Sexual. El 100 % y 85,7 % consideró bien la calidad de la atención por parte del médico y la enfermera, respectivamente. Entregar condones con más frecuencia fue la sugerencia más recomendada, para un 28,6 %.

Conclusiones: La mayoría no refirió afectación a su integridad por parte del personal de asistencia. De forma general, la calidad de la atención fue buena. Las sugerencias contribuyen a mejorar el cumplimiento de los estándares de calidad.

Daymi Guerrero-Cordero, Katiuska Tamayo-Mariño, Julio César Salazar-Ramírez, Mariela Suárez-Díaz
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Prevalencia de síndrome metabólico y factores de riesgo asociados en adultos jóvenes del cantón Esmeraldas

Fundamento: la prevalencia del síndrome metabólico ha aumentado considerablemente en los últimos años, convirtiéndose en un problema de salud pública a nivel mundial. Esta condición, que agrupa factores de riesgo como hipertensión, hiperglucemia, dislipidemia y obesidad abdominal, incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, que son causas principales de morbilidad y mortalidad global.

Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo principal determinar la prevalencia del síndrome metabólico y los factores de riesgo asociados en adultos jóvenes del cantón Esmeraldas de Ecuador.

Métodos: se evaluaron los parámetros antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal, perímetro de cintura) y bioquímicos (glucosa, Colesterol HDL, triglicéridos) en una muestra representativa de la población. Además, se analizó las diferencias en la prevalencia de estos factores de riesgo entre hombres y mujeres.

Resultados: se obtuvo una mayor prevalencia del síndrome metabólico en hombres, con valores de parámetros antropométricos, bioquímicos y clínicos con diferencias significativas en los individuos que presentan el síndrome metabólico. Los estilos y hábitos de vida reflejaron baja actividad física y sedentarismo, así mismo se observó un alto consumo de alimentos pocos saludables y dietas no equilibradas.

Conclusión: en los jóvenes adultos, los hombres son más susceptibles de padecer el síndrome metabólico. Los estilos y hábitos de vida son fundamentales en la prevención y manejo del síndrome metabólico. La promoción y aplicación de estilos de vida saludable en la población de Esmeraldas son necesarias para controlar los factores de riesgo asociados al síndrome metabólico.

Cosme Enrique Hidalgo-Tapia, Alfredo Estupiñan-Sánchez
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Comunicaciones breves

Análisis del Síndrome de Burnout en una Unidad Educativa Fiscal en la ciudad de Esmeraldas

Fundamento: el síndrome de burnout es una respuesta al estrés crónico que afecta a profesionales en contacto directo con otras personas. Este síndrome se ha vuelto cada vez más común, especialmente en el ámbito educativo, donde las presiones laborales y emocionales son elevadas.

Objetivo: analizar el síndrome de burnout en los docentes de una unidad educativa fiscal en la ciudad de Esmeraldas.

Métodos: la investigación adoptó un enfoque cuantitativo y descriptivo, de tipo cohorte transversal, utilizando el cuestionario de Maslach para evaluar las dimensiones de agotamiento emocional, despersonalización y realización personal. Se aplicaron 50 encuestas a una muestra censal de docentes con más de 5 años de servicio en la institución y los datos se analizaron con herramientas estadísticas descriptivas.

Resultados: se encontró que el 12 % de los docentes presentan el síndrome de burnout, con mayor prevalencia en mujeres (67 %) y en docentes de 41 a 65 años. Los factores causantes incluyen temperaturas altas en las aulas (48 %), bajos sueldos (44 %) y sobrecarga laboral (26 %). Los síntomas más comunes son agotamiento mental (20 %), cefalea y ansiedad (18 %), y dificultades para dormir (16 %).

Conclusiones: el 12 % de los docentes presenta el síndrome de burnout, los factores laborales y emocionales como el entorno de trabajo y la sobrecarga de tareas, son claves en su aparición. Es crucial implementar estrategias preventivas y de manejo del burnout para mejorar las condiciones laborales y el bienestar docente.

Sharina Elizabeth Sornoza-Crespo, Memi Angulo-Alegría
Pág(s):e3836
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Dermatología integrativa: avances desde Las Tunas

Introducción: la medicina integrativa pone al individuo en el centro de su atención, tomando en consideración los factores socioculturales de su entorno, abarca todas las especialidades médicas, dentro de ellas la dermatología, que para el individuo adquiere especial interés por el aspecto estético.

Objetivo: exponer las bases conceptuales de la dermatología integrativa y los avances, en esta área del conocimiento, desde Las Tunas.

Método: se realizó una revisión de la literatura disponible en, SCOPUS, Clinical key, ELSEVIER, LILACS, SciELO, Medigraphic, Dialnet, los descriptores utilizados fueron: enfermedades dermatológicas, cosmética, dermocosmética, dermatología integrativa, medicina integrativa. Con altos niveles de actualización. Los autores expusieron sus experiencias en la investigación en Las Tunas, de tipo analítica, realizada en el año 2024, en el Hospital Pediátrico provincial Docente “Mártires de Las Tunas”. Se utilizó un grupo de estudio y un grupo control con 72 pacientes con ictiosis a razón 1:1, utilizaron la cera de abeja, combinado con miel y propóleos en un preparado en forma de pomada para el cuidado de la piel en la ictiosis como apidermocosméticos y placebo. Se determinó efectividad mediante el cálculo de chi cuadrado considerándose efectiva cuando p≤0,05, para un 95 % de confiabilidad; e índice de respuesta.

Resultados: en Las Tunas la investigación de los efectos con apidermocosmético demostraron índice de respuesta favorable con mejoría clínica y efectividad. Fueron expuestas las bases conceptuales de la dermatología integrativa.

Conclusiones: conocer los beneficios y usos de la dermatología integrativa, favorece la mejoría de la evolución dermatológica de los pacientes.

Yordania Velázquez-Ávila, Alejandro Bernardo Cervantes-Palomino, Noraidis Suárez-Estévez
Pág(s):e3801
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Artículos de revisión

Uso y consumo de agua insegura y su repercusión en la salud en EcuadorFundamento: la baja calidad del agua para el uso y consumo de la población por la intervención de la mano del hombre ha permitido que se genere la transmisión de enfermedades por la contaminación de las aguas. Objetivo: valorar el impacto negativo en la calidad de vida de la población por el consumo de agua insegura. Métodos: se realizó un estudio documental con 315 artículos identificados en las bases de datos PubMed, SCOPUS y Scielo, se buscaron artículos originales que fueron publicados en los últimos 10 años. Se utilizaron palabras clave como enfermedades transmitidas por el agua, virus, bacterias, parásitos, inseguridad hídrica, se utilizaron descriptores boléanos como AND, OR y NOT, obteniéndose la fórmula de búsqueda enfermedades transmitidas por agua OR enfermedades hídricas AND por aguas contaminadas OR baja calidad NOT Europa, África, Asia. Al aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se dejaron 16 artículos para la realización de la investigación. Resultados: las evidencias de los estudios revisados arrojaron que son múltiples los patógenos que se pueden ver envueltos en este sistema de transmisión hídrica, tanto virus, bacterias y parásitos que pueden llegar a generar enfermedades que aumentan la mortalidad y morbilidad de la población afectada y su relación con el abastecimiento de agua. Conclusiones: las enfermedades hídricas más frecuentes fueron las enfermedades diarreicas agudas y en las comunidades del estudio algunos cloraban el agua, aunque sin una dosificación especifica, otros la hervían y una gran parte de los estudiados refirió no realizar ninguna acción para el tratamiento de ella.
Angel Eduardo Pupo-Suñol, Esperanza Marbella Palencia-Gutiérrez, Anisley Álvarez-Reyna
Pág(s):e3854
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Farah de la Caridad Ramírez-Pupo, Sara Elena Panizo-Bruzón
Pág(s):e3878
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Decolonización filosófico cultural

José Suárez-Lezcano, María Teresa Torres-Rodríguez
Pág(s):e3819
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