Historical evolution of the health system in Jiguaní: an interpretation from health rationalities
Keywords:
CUBAN REVOLUTION, PUBLIC HEALTH, JIGUANÍ , PRIMARY CARE, HEALTH RATIONALITYAbstract
Introduction: the evolution of the health system in Jiguani reflects the structural transformations experienced by Cuba throughout its history.
Objective: to analyze the historical evolution of the health system in the municipality of Jiguaní from the colonial period until today, identifying the health rationalities at each stage.
Methods: a qualitative approach was used, based on the documentary analysis of historical, statistical and bibliographic sources, supplemented by epistemological interpretation from complex thinking, critical epidemiology and social determinants of health.
Results: in the colonial and neocolonial stage, conditions of market inequality, poor medical infrastructure, limited access to services and high incidence of communicable diseases were identified, corresponding to a care-excluding health rationality. Since 1959, there has been a structural transformation based on universalization, gratuity and preventive approach, which expresses a new preventive-universal health rationality.
Conclusions: the health history of Jiguaní can be interpreted as an evolution of health rationalities - from a care-excluding logic to a universal preventive paradigm - which reflects the transition from a mercantilist health model to one based on equity and social justice, and provides a contribution to the epistemological understanding of local health systems.
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