Evolución histórica del sistema de salud en Jiguaní: una interpretación desde las racionalidades sanitarias

Resumen

Introducción: la evolución del sistema de salud en Jiguaní constituye un reflejo de las transformaciones estructurales experimentadas por Cuba a lo largo de su historia.

Objetivo: analizar la evolución histórica del sistema de salud en el municipio de Jiguaní desde el período colonial hasta la actualidad, identificando las racionalidades sanitarias en cada etapa.

Métodos: se empleó un enfoque cualitativo sustentado en el análisis documental de fuentes históricas, estadísticas y bibliográficas, complementado con la interpretación epistemológica desde el pensamiento complejo, la epidemiología crítica y los determinantes sociales de la salud.

Resultados: en la etapa colonial y neocolonial se identificaron condiciones de marcada desigualdad, escasa infraestructura médica, limitado acceso a los servicios y elevada incidencia de enfermedades transmisibles, correspondientes a una racionalidad sanitaria asistencial-excluyente. A partir de 1959 se produjo una transformación estructural basada en la universalización, gratuidad y enfoque preventivo, que expresa una nueva racionalidad sanitaria preventivo-universal.

Conclusiones: la historia sanitaria de Jiguaní puede interpretarse como una evolución de racionalidades sanitarias —desde una lógica asistencial-excluyente hacia un paradigma preventivo-universal— que refleja la transición de un modelo de salud mercantilista a otro sustentado en la equidad y la justicia social, y constituye una contribución a la comprensión epistemológica de los sistemas locales de salud.