Gran lesión avulsiva de la pierna derecha. Procederes tradicionales de la cirugía plástica

Abstract

Se presentó el caso de un paciente de 32 años de edad, el mismo había sufrido un accidente de tránsito, que le provocó fractura abierta del tobillo y pie derecho, extensa lesión avulsiva de partes blandas con toda la tibia expuesta del miembro inferior derecho, tejido necrótico, gran contaminación y fetidez, pérdida de la cápsula articular y gran edema del pie, con mas de 24 horas de evolución. Se realizaron intervenciones quirúrgicas de desbridamiento y curas bajo anestesia en varias ocasiones, incisiones de descarga para cubrir la parte superior de la tibia expuesta. En tres partes de la tibia, con tejido óseo expuesto que no desarrolló tejido de granulación, se realizaron perforaciones óseas que estimularon la formación de tejido de granulación e injertos de piel en los que se utilizó un dermátomo manual. La evolución fue favorable, dándole de alta hospitalaria a los tres meses, con seguimiento por consultas médicas. Se realizó la revisión bibliográfica. Fue destacada la recuperación de un miembro gravemente dañado, utilizando técnicas quirúrgicas tradicionales y con escasos recursos.