Caracterización de una serie de pacientes inmunizados con BCG sin huella vacunal
Palabras clave:
TUBERCULOSIS, VACUNA BCG, ASMA, DEFICIENCIA DE IGAResumen
Fundamento: existe una amplia variabilidad en la aparición de la huella o cicatriz tras la vacunación con BCG. También se ha señalado que existe asociación entre la vacuna BCG y una reducción de la morbilidad y la mortalidad globales.
Objetivo: caracterizar a los pacientes sin huella BCG, atendidos en la consulta de inmunología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, en el periodo de enero de 2017 a enero de 2019.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con pacientes atendidos en la consulta externa de inmunología, sin huella BCG al examen físico de la región deltoidea izquierda. Se registraron la edad, el sexo, la localidad de procedencia, las manifestaciones clínicas, los antecedentes patológicos personales y los resultados de los exámenes complementarios sobre la inmunidad.
Resultados: se estudiaron 36 casos, 61,1 % mujeres y 38,9 % hombres. Solo el 36,1 % era menor de 10 años. El antecedente más frecuente fue el asma bronquial (33,3 %). Las infecciones respiratorias, tanto altas como bajas, aquejaron al 80,6 % de los pacientes, y el 16,7 % presentó furúnculos. La deficiencia de inmunoglobulina A fue el trastorno de la inmunidad que más se observó en la muestra (36,1 %).
Conclusiones: las infecciones respiratorias, el asma bronquial y el déficit de IgA fueron las situaciones clínicas predominantes en la serie de casos sin huella BCG aquí presentada. Se requiere una muestra mayor de casos para explicar la falta de respuesta óptima ante la inmunización con BCG.
Descargas
Citas
Nissen TN, Birk NM, Smits G, Jeppesen DL, Stensballe LG, Netea MG, et al. Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination at birth and antibody responses to childhood vaccines. A randomised clinical trial. Vaccine [revista en internet]. 2017 [citado 31 de agosto 2018]; 35(16): 2084–2091. Disponible en: https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17302517.
Villena R. Vacunas e infecciones respiratorias. Rev. Med. Clin. CONDES [revista en internet]. 2017 [citado 31 de agosto 2018]; 28(1): 72-82. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716 864017300160.
Lule SA, Mawaa PA, Nkurunungia G, Nampijjaa M, Kizito D, Akello F, et al. Factors associated with tuberculosis infection, and with anti-mycobacterial immune responses, among five year olds BCG-immunised at birth in Entebbe, Uganda. Vaccine [revista en internet]. 2015 [citado 31 de agosto 2018]; 33(6): 796–804. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X14016430.
González Griego A, Ramírez Albajés V, González Ramírez VE, González Ramírez G, Acosta Acosta J, García Castillo E. Características morfológicas de huella vacunal del BCG en estudiantes de medicina. Revista Habanera de Ciencias Médicas [revista en internet]. 2006 [citado 31 de agosto 2018]; 5(1) Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180419784001.
Storgaard L, Rodrigues A, Martins C, Nielsen BU, Ravn H, Benn CS, et al. Development of BCG Scar and Subsequent Morbidity and Mortality in Rural Guinea-Bissau. CID [revista en internet]. 2015 [citado 31 de agosto 2018]; 61(6): 950-959. Disponible en: https://academic.oup.com/cid/article/61/6/950/452306.
Funch KM, Thysen SM, Rodrigues A, Martins CL, Aaby P, Benn CS, et al. Determinants of BCG scarification among children in rural Guinea-Bissau: A prospective cohort study. Human Vaccines & Immunotherapeutics [revista en internet]. 2018 [citado 31 de agosto 2018]; 14(10): 2434-2442. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21645515.2017.1421879?scroll=top&need Access=true.
Dhanawade SS, Kumbhar SG, Gore AD, Patil VN. Scar formation and tuberculin conversion following BCG vaccination in infants: A prospective cohort study. J Family Med Prim Care [revista en internet]. 2015 [citado 31 de agosto 2018]; 4(3): 384-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC45 35100/.
Odent MR. The future of neonatal BCG. Medical Hypotheses [revista en internet]. 2016 [citado 31 de agosto 2018]; 91(2016): 34–36. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030698 7716300263.
Webb EL, Filali-Mouhim A, Nkurunungi G, Sekaly RP, Lule SA, Prentice S, et al. Maternal BCG scar is associated with increased infant proinflammatory immune responses. Vaccine [revista en internet]. 2017 [citado 31 de agosto 2018]; 35(2): 273–282. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article /pii/S0264410X16311501.
Park SS, Heo EY, Kim DK, Chung HS, Lee CH. The Association of BCG Vaccination with Atopy and Asthma in Adults. Int. J. Med. Sci. [revista en internet]. 2015 [citado 31 de agosto 2018]; 12(8): 668-673. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4532975/.
Rieumont ER, González Griego AM, Ramírez Albajés V, Sanabria Negrín JG, Lugo Rosa MG. Respuesta inmune post vacunación para la hepatitis B y tuberculosis en niños de 10 años. Consolación del Sur. Rev Ciencias Médicas [revista en internet]. 2009 [citado 31 de agosto 2018]; 13(1): 52-61. Disponible en: http://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/465.
Timmermann CAG, Biering-Sørensen S, Aaby P, Fisker AB, Monteiro I, Rodrigues A, et al. Tuberculin reaction and BCG scar: association with infant mortality. Tropical Medicine and International Health [revista en internet]. 2015 [citado 31 de agosto 2018]; 20(12): 1733–1744. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tmi.12614.
Linehan MF, Nurmatov U, Frank TL, Niven RM, Baxter DN, Sheikh A. Does BCG vaccination protect against childhood asthma? Final results from the Manchester Community Asthma Study retrospective cohort study and updated systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol [revista en internet]. 2014 [citado 31 de agosto 2018]; 133(3): 688-95. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091674913012657.
Kiraly N, Benn CS, Biering-Sørensen S, Rodrigues A, Jensen KJ, Ravn H, Allen KJ, Aaby P. Vitamin A supplementation and BCG vaccination at birth may affect atopy in childhood: long-term follow-up of a randomized controlled trial. Allergy [revista en internet]. 2013 [citado 31 de agosto 2018]; 68(9): 1168–1176. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.12216.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente la investigación al público apoya a un mayor intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores transfieren el copyright a la revista, para que se puedan realizar copias y distribución de los contenidos por cualquier medio, siempre que se mantenga el reconocimiento de sus autores. Estos términos son un reflejo de que la revista asume los derechos de autor según licencias Creative Commons, especificamente bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.
El registro y envío de artículos a la revista es gratis. El procesamiento, incluyendo la revisión, edición y publicación, es totalmente libre de costos.