Estimados lectores, en correspondencia con la trascendencia del "II Taller Internacional: Filosofía, Arte y Ciencia. Una visión integrada del saber en la universidad del siglo XXI", celebrado en Las Tunas, Cuba, los pasados días 27 y 28 de noviembre, la revista publica este número Especial, con una selección de artículos científicos elaborados a partir de trabajos presentados en el evento. Para la ocasión, la revista declaró a la MSc. Maria Elena de Prada Justel, líder del proyecto "FiloArtMed", como Editora Invitada. La selección de artículos a publicar corrió a cargo del Comité Científico del evento.

Este número constituye una edición especial, de artículos elaborados a partir de los trabajos presentados en el marco del “II Taller Internacional: Filosofía, Arte y Ciencia. Una visión integrada del saber en la universidad del siglo XXI”, desarrollado en la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, Cuba, y convocado por la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas y los proyectos de Filosofía, Arte y Medicina y Neuroartes de Las Tunas, Cuba, y auspiciado por la filial de la Oficina de Servicios Médicos Cubanos de Las Tunas, Capítulo Provincial de la Sociedad de Neurología y Neurocirugía de Cuba, Capítulo Provincial de la Sociedad Cubana de Educadores en Ciencias de la Salud, la Filial Fundación Nicolás Guillén, UNEAC de Las Tunas.

Vivimos en una sociedad que depende exageradamente de los aparatos electrónicos y digitales, donde se valora mucho más lo científico-tecnológico que la cultura humanística y se ven como algo totalmente ajeno, pero si nos acercamos a los diversos movimientos artísticos desde hace siglos, queda en evidencia que no deben separarse. La vanguardia surrealista es una de ellas, a través de tres de sus artistas, se tratará de explicar cómo en el surrealismo arte y ciencia van de la mano.

El Renacimiento determinó una nueva concepción del hombre y del mundo, con nuevos enfoques en los campos de las artes, la política y las ciencias. Leonardo da Vinci, arquetipo y símbolo del hombre del Renacimiento, legó mediante de sus experimentos una vasta obra pictórica sobre la anatomía humana y su funcionamiento. En el presente trabajo se describen elementos que muestran la integración de la filosofía, el arte y la medicina a través de la creación del genio universal de Leonardo da Vinci. Se realiza un recorrido por la pintura de da Vinci, a partir de la disección de cadáveres, como aportes a la anatomía humana, dejando la producción de su arte convertida en método de estudio de la ciencia médica. Se profundiza en su dibujo más famoso El hombre de Vitruvio, que plasma su visión filosófica integradora de la vida. La riqueza que atesora la anatomía del presente tiene en da Vinci uno de sus más grandes precursores, en lo que la capacidad para la pintura del genio fue la clave de su éxito.

La medicina es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica ejercer conocimientos científico-técnicos para el mantenimiento y recuperación de la salud. Es un arte donde se emplean los conocimientos del médico para obtener un resultado práctico, que es evitar que un ser humano enferme y, si lo hace, lograr el restablecimiento de su salud. El arte de ser médico lleva implícito la ciencia con la que se ha de proceder y mediante la cual se logra buscar soluciones a los problemas de salud por medio de métodos científicos. Por su parte, el arte, mediante sus diversas manifestaciones, como la pintura, fotografía, escultura, literatura, entre otras, ha facilitado a la medicina el conocimiento sobre hechos, personajes, acciones o investigaciones ejecutadas por ilustres personalidades de la medicina y la ciencia, desde el surgimiento de la medicina en Cuba durante la época colonial. Estos precedentes constituyen obras de invaluable valor histórico y científico, que han aportado importantes antecedentes en la ejecución de los actuales programas de salud.

Hammurabi (1730-1688 a. C.), rey de Babilonia, promulgó, probablemente en el año 40 de su reinado, un conjunto de leyes que, para su mejor conocimiento, ordenó grabar en estelas de piedra y repartirlas por las capitales de su imperio. Sin embargo, pocas veces se hace alusión a la monumentalidad de esta obra de arte que sustenta un corpus legislativo de gran alcance. Así nace el trabajo que se presenta, con el objetivo de referenciar dicho código como obra monumental del arte y el derecho. Para ello se consultaron diversas bibliografías y se realizó una búsqueda utilizando recursos disponibles en internet sobre el tema. Los métodos utilizados fueron el histórico-lógico, análisis y síntesis e inducción-deducción. Se llegó a la conclusión de que el Código de Hammurabi constituye una obra monumental del Arte y el Derecho, con valor literario.

La relación entre Filosofía, Arte y Ciencia se constituye en un paradigma emergente en el siglo XXI, a partir del desarrollo de la física cuántica, de los enfoques sistémicos, del desarrollo de las ciencias cognitivas, las neurociencias y de una nueva visión de la Filosofía como saber integrador. La medicina constituye una unidad entre filosofía, arte y la ciencia. Este trabajo aborda la relación Filosofía Arte y Ciencia y la labor realizada por los proyectos de investigación transdisciplinarios FiloArtMed y Neuroartes desarrollados en la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, Cuba, a través de la integración de estos saberes, utilizando las artes como un recurso didáctico desde la filosofía como saber integrador.

El sistema floral de Bach surge en la década del 30 en Inglaterra, gracias a la precisa observación que realizó su creador Edward Bach, al comprobar el poder que tenían las flores, objeto de su estudio, sobre los estados emocionales capaces de enfermar al ser humano. Sus preceptos alquímicos referentes al origen y mecanismo de acción de sus preparados contribuyeron al desarrollo de la medicina psicosomática y a la Psiconeuroendocrinoinmunología, al concebir a la mente y al cuerpo como una unidad indisoluble y proponer un sistema terapéutico holístico, que dio al traste con el dualismo cartesiano tan de moda en la medicina del siglo XX. Treinta y ocho flores y el remedio de rescate, capaces de influir en los estados emocionales básicos del ser humano, han quedado como legado cultural y científico que dejó a la humanidad este gran médico. En el trabajo se presenta el sistema floral de Bach desde un enfoque integrativo, basado en los trabajos originales del Dr. Bach y continuadores de su obra a través de la vía iniciática, sustentada en los 12 curadores, siete ayudantes y tres atributos y en la vía sanitaria destinada al tratamiento sintomático de los desórdenes mentales. Se reconocen los aportes terapéuticos de la terapia floral de Bach en el mejoramiento humano, en la medicina preventiva, en la medicina personalizada y en su aplicación contextualizada al método clínico. La terapia floral constituye un sistema terapéutico holístico, personalizado y bioenergético de la Medicina Natural y Tradicional, a considerar en el arsenal terapéutico de la medicina contemporánea.

La terapia artística en oncología es utilizada para manejar los síntomas relacionados al tratamiento, además, facilita el proceso de reajuste psicológico en las distintas etapas de la enfermedad. Se realizó un estudio cuasi-experimental en la sala de quimioterapia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, en el periodo comprendido de enero a abril de 2018, con el objetivo de implementar una terapia artística en pacientes oncológicos que reciben tratamiento con radio y quimioterapia en la referida sala. La investigación se realizó en tres etapas: identificación de los problemas emocionales de los pacientes oncológicos, diseño y evaluación de la efectividad. En la identificación de los problemas emocionales de los pacientes oncológicos se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por 207 pacientes que reciben tratamiento en la sala y la muestra fue de 20 pacientes, por muestreo no probabilístico intencional. La terapia artística se diseñó en cinco encuentros, la cual fue valorada de efectiva luego de aplicada a los pacientes, los cuales refirieron y evidenciaron mejorar el estado de ánimo.

Se realizó una revisión bibliográfica actualizada empleando los recursos disponibles en Infomed, específicamente PubMed y EBSCO, mediante las bases de datos MEDLINE y Academic Search Premier, con el objetivo de describir los elementos teóricos que sustentan la interrelación entre la psiquis, el sistema nervioso, endocrino e inmune en el proceso salud-enfermedad e identificar las evidencias clínicas que sustentan su validez. De toda la literatura revisada se escogieron 35 referencias a citar en el trabajo, el 95 % de los últimos cinco años. Se emplearon los métodos de análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico y se llegó a la conclusión de que terapias como la meditación, visualización, musicoterapia o Reiki aumentan los niveles de IgA, nuestras defensas inmunológicas a nivel de las mucosas y que las nuevas terapias no farmacológicas, basadas en mecanismos psiconeuroendrocrinoinmonológicos específicos, constituyen un gran abanico de opciones terapéuticas y diagnósticas para múltiples enfermedades, como la psoriasis, el asma bronquial, el cáncer, infecciones virales crónicas, entre otras.

Los trastornos mentales, se estima, afectan a una de cada cuatro personas en algún momento de sus vidas y son problemas universales que afligen a toda la población, mujeres, hombres, niños y niñas. La salud mental infanto-juvenil tiene prioridad mundial, sin límites de países o continentes. Los profesionales de la salud mental tenemos una obligación única y universal, en lo que se refiere al futuro de los niños y adolescentes, que representan el futuro de la humanidad, lo cual motivó a realizar un estudio retrospectivo descriptivo en los 519 niños(a) y adolescentes hospitalizados en el servicio de psiquiatría infantil del Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”, provincia Las Tunas, durante el año 2017, con el objetivo de caracterizar variables epidemiológicas de este grupo de edades, así como las causas que motivaron su ingreso. Se obtuvo la información de las historias clínicas de los pacientes. Los resultados arrojaron que el sexo femenino y el grupo de edades entre los 15 y 18 años demandaron mayor atención, predominaron los factores de riesgos familiares y la disfunción familiar, en el 73 y 70 %, respectivamente. El 77,7 % de los ingresos presentó una conducta suicida. Los diagnósticos más frecuentes al egreso fueron: los trastornos de adaptación, los trastornos de la conducta y los trastornos psicóticos. Enfatizándose la necesidad de continuar trabajando en la identificación precoz de los factores de riesgo que afectan la salud mental de este grupo poblacional.

La alta prevalencia de insomnio primario en nuestro medio, las consecuencias nocivas para la salud y la afectación global de la calidad de vida fue la principal motivación para realizar esta investigación longitudinal y prospectiva, con el objetivo de evaluar los resultados clínicos evolutivos del tratamiento con acupuntura y auriculoterapia en pacientes portadores de insomnio primario, provenientes de la consulta de psiquiatría del policlínico “Guillermo Tejas”, durante el período de enero 2016 a enero de 2018. La muestra quedó constituida por 147 pacientes. Se les aplicó tratamiento con acupuntura y auriculoterapia y una entrevista clínica al inicio y al final del tratamiento, para evaluar la evolución de esta patología. El grupo de edades más afectado fue el de 35 a 44 años y el sexo femenino, la ansiedad fue el síntoma acompañante predominante. El tipo de insomnio más frecuente fue el vespertino y según el tiempo de evolución del insomnio primario el de seis meses fue mayoritario. De acuerdo al diagnóstico tradicional chino, el síndrome por exceso de yang de hígado fue el que prevaleció. Finalmente, se evidenció que el insomnio primario se eliminó casi en la totalidad de los pacientes y los criterios mejorados y curados fueron los más representativos. Este procedimiento constituyó una terapia efectiva en el tratamiento de la patología antes mencionada.

Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de implementar una estrategia de intervención para mejorar la salud mental de familias con violencia, perteneciente al policlínico universitario “Manuel Fajardo”. Se seleccionó una muestra de nueve familias, que asistieron a consulta en el período de septiembre 2017 hasta abril de 2018. Se le aplicó la prueba de dibujo libre, entrevista, observación y se solicitó a los profesores la caracterización psicopedagógica de los escolares estudiados. Después de procesada la información, se obtuvo como resultado que el total de la muestra es igualitario en lo que a sexo se refiere, tienen un predominio en las edades adultas y en relación al nivel educacional sobresalen los técnicos medios. En los sujetos estudiados la esfera afectiva estuvo caracterizada por la presencia de ansiedad y depresión, sentimientos de inferioridad, impulsividad, irritabilidad, sentimientos de culpa, carencia afectiva, mantenidas por dificultades en las relaciones interpersonales (familia y escuela, siendo las principales áreas de conflicto). Se elaboró una propuesta de intervención para contribuir a mejorar la salud mental de las familias estudiadas.

El embarazo puede resultar un periodo estresante para muchas madres, esto se ve incrementado cuando la diabetes se suma a la gestación. Se realizó un estudio retrospectivo, para caracterizar a las pacientes con diabetes gestacional, que fueron atendidas en el hospital “Guillermo Domínguez” en el período comprendido entre enero 2015 y diciembre de 2017. La muestra de estudio quedó constituida por las 156 gestantes atendidas en la consulta de endocrinología con diagnóstico de diabetes gestacional. La recolección de la información se realizó a través de la revisión de las historias clínicas y los datos fueron procesados por estadística descriptiva a través del análisis porcentual. En el estudio el diagnóstico se realizó antes de las 24 semanas, en 53 de las gestantes (33,97 %). La glucemia alterada en ayunas resultó ser el factor asociado predominante en 127 embarazadas (81,41 %), seguido por el sobrepeso/obesidad en 60 de las gestantes (38,46 %). El antecedente personal de hipertensión arterial afectó a 37 gestantes (23,71 %). La dieta como tratamiento se empleó en 132 pacientes (84,61 %). El control óptimo ocurrió en el 75,64 % de los casos, evidenciando la efectividad de la dieta como tratamiento. La dieta y el estilo de vida en su conjunto son elementos determinantes en la calidad de vida de las gestantes.

El advenimiento del siglo XXI parece un hecho imprecedente en el desarrollo de la humanidad, debido al incremento de armamentos que elevan el nivel de peligrosidad para la subsistencia; sin embargo, a pesar del gran desafío que marcan las grandes potencias a la vida en el planeta, la percepción de elevar el nivel profesional y científico del hombre no se detiene, convirtiéndose en un verdadero reto la perspectiva de alcanzar una formación intercultural capaz de poner freno a la exclusión, marginalidad, inequidad, frialdad, falta de comprensión y de respeto a la cultura del otro y a la civilización humana. La formación del hombre es un proceso que requiere de una constante reconceptualización, por ello se desarrolla este trabajo, a favor de integrar los adelantos científicos al servicio del hombre. En Cuba, desde el triunfo de la Revolución, bajo la sabia y guía de Fidel, la formación ha sido un proceso ininterrumpido y ascensional que ha alcanzado todas las ramas del saber, siendo la formación médica un paradigma de ello, incluso fuera de nuestras fronteras, enalteciendo los valores humanistas, internacionalistas y altruistas propios de nuestra cultura. La interculturalidad, como fenómeno que integra todos los matices de la vida social, nos permite apreciar su impacto en la formación médica del siglo XXI, donde con el objetivo de brindar una atención de salud con calidad, se intenciona una formación intercultural integral que abarque la promoción y prevención, como perspectiva del desarrollo intercultural médico.

La necesidad de desarrollar procesos interculturales en salud se ha generado tanto en países latinoamericanos, caribeños, como de otras latitudes, por diversas razones históricas. En las últimas décadas, interculturalidad en salud o salud intercultural, han sido conceptos indistintamente utilizados para designar al conjunto de acciones y políticas para conocer los referentes culturales e incorporar la cultura del otro en el proceso de relación entre grupos culturales, que conviven en un entorno compartido. La educación superior cubana no está ajena a la demanda intercultural. Profesionales de diferentes nacionalidades y continentes se forman en el país. Se presenta un enfoque dirigido a promover el respeto mutuo y el entendimiento entre todos los estudiantes, más allá de su origen cultural, lingüístico, étnico o religioso, emanado de la presencia reveladora de estudiantes extranjeros que estudian la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Médicas de Las Tunas. Se explican las relaciones que se producen entre los estudiantes desde la comunicación intercultural, ante la tendencia al incremento de matrícula y el carácter integral de la formación profesional que enfatiza, junto a lo científico y lo técnico, lo humanístico, en una sociedad global. El fortalecimiento de la cultura, identidad e interculturalidad en la formación universitaria del siglo XXI en ciencias médicas demanda de unas relaciones interculturales adecuadas, donde prime el diálogo intercultural, como resultado del proceso educativo desde las brigadas estudiantiles.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte prematura en todo el mundo. La lesión fundamental es la aterosclerosis, proceso que comienza intra útero. Es una enfermedad inflamatoria caracterizada por cambios que ocurren en la íntima de las arterias. Las manifestaciones clínicas son: enfermedad de arterias coronarias, cerebrales, periféricas, renales y la aorta. El último registro estadístico de salud reveló que estas ocupan el primer lugar dentro de las diez primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades comparten mecanismos etiopatogénicos y factores de riesgos comunes. Este hecho, aunado a las evidencias de que mientras más precoz se tomen medidas preventivas, más efectivas serán en lograr una mayor disminución del riesgo, argumentan la realización de esta investigación sobre puntos claves que sirvan como herramienta para fomentar la prevención cardiovascular, con un enfoque holístico y multidisciplinario. Se presentan en el trabajo una serie de argumentos conceptuales y culturales que influyen en el desarrollo e impacto de este gran problema de salud, relacionados con la cultura de los alimentos y el conocimiento del proceso salud enfermedad. La prevención se hace una necesidad prioritaria, donde juega un papel clave la actitud del individuo como ser bio psico social y su interrelación con el entorno.

La medicina es una ciencia llena de incertidumbres y un arte lleno de posibilidades, dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano. Es un arte donde se emplean los conocimientos del médico para evitar que un ser humano enferme. A través del arte, mediante sus diversas manifestaciones como la pintura, fotografía y la escultura, ha facilitado a la medicina el conocimiento sobre hechos, investigaciones realizadas por ilustres personalidades de la medicina. La medicina familiar desarrolla diferentes acciones en las que incluye la promoción y prevención en la persona, la familia y la comunidad, de diferentes problemas de salud, dentro de los grupos priorizados en esta actividad está incluido la prevención del bajo peso al nacer en las mujeres embarazadas, en un análisis realizado se evidenció incremento en este indicador de 7,4 muy por encima de la media nacional, dentro de los factores de riesgos más frecuentes se encontraron los trastornos nutricionales con un 73,2 %, seguido de los trastornos hipertensivos con un 52 % y de la gemelaridad con un 32 %. Los dos primeros de estos factores resultan directamente modificables desde el estilo de vida. Resulta apropiado entonces intencionar las actividades de promoción de salud en pos de crear una cultura de la salud en la población.

El trabajo sociocultural comunitario es de vital importancia para el desarrollo de la comunidad. A través de él se unen todos los factores, los vecinos cambian sus modos de actuación y pensar, fortalece la unidad, el sentido de pertenencia, surgen líderes naturales encargados de impulsar las labores necesarias en aras de transformar la demarcación. En el barrio “Los Ruz” se realizó un estudio de intervención con participación comunitaria, utilizando el diagnóstico rápido participativo (DRP) con perfil integrativo, donde tomaron parte el centro universitario como gestor, el equipo básico de salud, INDER, cultura, grupo comunitario, organizaciones de masas, políticas y líderes naturales de la zona. En la demarcación existía alto índice de alcoholismo, consumo de otras sustancias nocivas para la salud, desvinculados al trabajo, hurto, robos con fuerza y otras manifestaciones delictivas, violencia intrafamiliar, alteración del orden público, abandono de obligaciones con los hijos e incumplimiento de deberes escolares. Una población alta de ex reclusos. Se diseñó una estrategia de intervención con el objetivo de modificar actitudes, patrones de comportamiento generando una interacción entre factores y vecinos retroalimentándose mutuamente que contó con la participación comunitaria. Fue una tarea de años, visitas diarias, actividades culturales, deportivas, productivas, de promoción de salud, políticas y socialmente útil que propiciaron la transformación del barrio, su integración al resto de la sociedad.