Evaluación de un kit de ELISA comercial para la detección de IgM anti-dengue en sueros de pacientes de un hospital al norte del Perú

Christian Junnior Campos-Monteza, Heber Silva-Díaz, Danny Omar Suclupe-Campos, Franklin Rómulo Aguilar–Gamboa

Resumen

Fundamento: el ELISA (Enzyme Linked-Inmunosorbent Assay) de captura IgM (inmunoglobulina M) es el principal ensayo inmunoenzimático empleado en el diagnóstico del dengue, para ello existen diversas pruebas comerciales, con distinto rendimiento.

Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica del kit SERION ELISA classic Dengue Virus IgM en sueros de pacientes atendidos en el Hospital Regional Lambayeque, Perú, entre 2016 y 2017.

Métodos: se realizó un estudio analítico de corte transverso, en 114 muestras de sueros, 57 positivos y 57 negativos, determinados por la prueba nacional TARIKI - Dengue IgM, empleada como referencia. El análisis de concordancia, la determinación de sensibilidad, especificidad y punto de corte optimo por curva ROC se analizaron mediante el paquete estadístico EPIDAT y el programa XLSTAT.

Resultados: la concordancia entre el kit comercial SERION ELISA classic Dengue Virus IgM y el kit de referencia nacional fue buena, índice de Kappa (κ) de 0,63. El kit comercial presentó alta sensibilidad (100 %) y baja especificidad (63,16 %). Se determinó el punto de corte óptimo adecuado a nuestra población en 40,7 U/mL, con la más alta sensibilidad y especificidad conjunta, 95 % (IC 95 % 85 – 99) y 90 % (IC 95 % 78 – 95), respectivamente, clasificando los resultados en 54 verdaderos positivos, 51 verdaderos negativos, siempre comparado con el kit de referencia.

Conclusiones: el kit comercial SERION ELISA classic Dengue virus IgM presenta una buena concordancia y elevada sensibilidad en la detección de casos de dengue para la población en estudio, al considerar 40,7 U/mL como punto de corte.

Palabras clave

DENGUE; INMUNOGLOBULINA M; JUEGO DE REACTIVOS PARA DIAGNÓSTICO; PERÚ; SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD; CURVA ROC

Referencias

Guzman MG, Gubler DJ, Izquierdo A, Martinez E, Halstead SB. Dengue infection. Nat. Rev. Dis. Prim. [revista en internet]. 2016 [citado 20 de marzo 2021]; 2(1): 16055. Disponible en: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.55.

Cabezas C, Fiestas V, García-Mendoza M, Palomino M, Mamani E, Donaires F. Dengue en el Perú: a un cuarto de siglo de su reemergencia. Rev. Peru. Med. Exp. Salud Publica [revista en internet]. 2015 [citado 20 de marzo 2021]; 32(1): 146. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2015.321.1587.

Ramos-Castañeda J, Barreto dos Santos F, Martínez-Vega R, Galvão de Araujo JM, Joint G, Sarti E. Dengue in Latin America: Systematic Review of Molecular Epidemiological Trends. PLoS Negl. Trop. Dis. [revista en internet]. 2017 [citado 20 de marzo 2021]; 11(1): e0005224. Disponible en: https://dx.plos.org/10.1371/journal.pntd.0005224.

CDC Perú. Situación actual de Dengue, semana epidemiológica 46-2020 [en línea]. Perú: CDC; 2020 [citado 12 diciembre 2020]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/salasituacional/sala/index/salasit_dash/143.

OPS Perú. OPS/OMS implementa acciones para la recuperación de los servicios de salud afectados por el Fenómeno El Niño Costero 2017 [en línea] Perú: OPS; 2017 [citado 12 diciembre 2020]. Disponible en: https://bit.ly/392ruQN.

Centers for Disease Control and Prevention. Pruebas serológicas del virus del dengue [en línea]. 2019. [citado 20 de marzo 2021]. Disponible en: https://www.cdc.gov/dengue/es/healthcare-providers/testing/serologic-tests.html.

MINSA. Guía de Práctica Clínica para la Atención de Casos de Dengue en el Perú [en línea]. Perú: MINSA; 2011. [citado 20 de marzo 2021]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2366.pdf.

Henriques DF, Nunes J AL, Anjos MV, Melo JM, Rosário WO, Azevedo R SS, et al. Evaluation of immunoglobulin M-specific capture enzyme-linked immunosorbent assays and commercial tests for flaviviruses diagnosis by a National Reference Laboratory. J. Virol Methods. [revista en internet]. 2020 [citado 20 de marzo 2021]; 286: 113976. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jviromet.2020.113976.

Cerda J, Villarroel L. Evaluación de la concordancia inter-observador en investigación pediátrica: Coeficiente de Kappa. Rev. Chil. pediatría [revista en internet]. 2008 [citado 20 de marzo 2021]; 79(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062008000100008 %0A.

Gutiérrez C, Montenegro-Idrogo JJ. Conocimiento sobre dengue en una región endémica de Perú. Estudio de base poblacional. ACTA MEDICA Peru [revista en internet]. 2018 [citado 20 de marzo 2021]; 34(4): 283–8. Disponible en: https://doi.org/10.35663/amp.2017.344.458.

Welch RJ, Chang G-JJ, Litwin CM. Comparison of a commercial dengue IgM capture ELISA with dengue antigen focus reduction microneutralization test and the centers for disease control dengue IgM capture-ELISA. J. Virol. Methods. [revista en internet]. 2014 [citado 20 de marzo 2021]; 195: 247–9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jviromet.2013.10.019.

Kulkarni R, Modak M, Gosavi M, Wani D, Mishra A, Arankalle V. Comparative assessment of commercial enzyme-linked immunosorbent assay & rapid diagnostic tests used for dengue diagnosis in India. Indian J. Med. Res. [revista en internet]. 2020 [citado 20 de marzo 2021]; 151(1): 71. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4103%2Fijmr.IJMR_613_18.

Lee H, Ryu JH, Park H-S, Park KH, Bae H, Yun S, et al. Comparison of Six Commercial Diagnostic Tests for the Detection of Dengue Virus Non-Structural-1 Antigen and IgM/IgG Antibodies. Ann. Lab. Med. [revista en internet]. 2019 [citado 20 de marzo 2021]; 39(6): 566–71. Disponible en: https://dx.doi.org/10.3343%2Falm.2019.39.6.566.

Agudelo IY, Osorio JE, Ramírez RE, Piedrahita LD, Restrepo BN, Trujillo AI. Evaluation of Commercially Available Assays for Diagnosis of Acute Dengue in Schoolchildren During an Epidemic Period in Medellin, Colombia. Am. J. Trop. Med. Hyg. [revista en internet]. 2016 [citado 20 de marzo 2021]; 95(2): 315–21. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4269%2Fajtmh.15-0492.

Lu Y, Sengvilaipaseuth O, Chanthongthip A, Phonemixay O, Vongsouvath M, Phouminh P, et al. Comparison of Two Commercial ELISA Kits for the Detection of Anti-Dengue IgM for Routine Dengue Diagnosis in Laos. Trop. Med. Infect. Dis. [revista en internet]. 2019 [citado 20 de marzo 2021]; 4(3): 111. Disponible en: https://doi.org/10.3390/tropicalmed4030111.

Yanni EA, Olivero RM, Chen LH, Kogelman L, Hamer DH, Wilson ME, et al. Dengue Virus Seroconversion in Travelers to Dengue-Endemic Areas. Am. J. Trop. Med. Hyg. [revista en internet]. 1916 [citado 20 de marzo 2021]; 95(5): 1130–6. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4269%2Fajtmh.16-0159.

Yábar C, Carrillo C, Nolasco O, García M, Montoya Y. Diagnóstico temprano del virus dengue 1 usando RT-PCR y perspectivas para la caracterización molecular de cepas autóctonas. Rev. Peru Med. Exp. Salud Publica [revista en internet]. 1999 [citado 20 de marzo 2021]; 16(1–2): 31–4. Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/735.





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